كم هو شيء مبهج أن تحملي بتوأم و كم هي مسؤولية كبيرة أيضاً... و السؤال الذي قد يختر في بالك هل يمكن أن ألد ولادة طبيعية في هذه الحالة؟ الولادة الطبيعية في حالة الحمل بتوأم تطلب توافر شروط معينة و انتفاء وجود مشكلات معينة اعرفيها من النقاط التالية: بالنسبة للتوأم المتطابق فالأفضل هي الولادة القيصري لتجنب حدوث تعقيدات صحية أثناء الولادة أما بالنسبة للتوأم الغير متطابق فيمكن أن تخططي لولادة طبيعية. وضع الطفل الأول يحدد الموقف، فاذا كانت مؤخرته هي التي في وضع النزول و ليست رأسه فان الولادة القيصرية هي الحل. حجم الأجنة ، فاذا كان الأول أصغر حجماً بكثير من الثاني فان الولادة القيصرية هي الحل أيضاً. حتى في حالة التخطيط لولادة طبيعية فضعي في اعتبارك أن احتمال الولادة القيصرية قائم. من الممكن أن تلدي الطفل الأول طبيعياً و لكن تلدي الثاني ولادة قيصرية نتيجة مشكلات أثناء الولادة. يرى بعض الباحثون في فرنسا و أيرلندا أن الولادة الطبيعية أأمن للحامل في توأمين و لكن في حالة انتفاء أياً من الأسباب السابقة و أن الأم استطاعت أن تنهي الاسبوع 34 بأمان فيمكن للأم أن تلد ولادة طبيعية. [اقرأي أيضا: تعرفي على العلامات الأولى للولادة الطبيعية] الأهم دائماً في فترة الحمل هو المواظبة على تناول الأطعمة الصحية و الامتناع عن النيكوتين و الكافيين، ممارسة الرياضة أيضاً مهمة عندما يسمح لكي الطبيب.
سكري الحمل: يمكن أن تصاب المرأة بمرض السكري في أثناء فترة الحمل وذلك بسبب زيادة كمية الهرمونات من المشيمة. كذلك يمكن لحجم المشيمة أن يكون عاملًا مؤثرًا فإذا وجد مشيمتين فذلك يعني مقاومة متزايدة للانسولين. انفصال المشيمة: عن جدار الرحم هي الأكثر شيوعًا وخطورة في الحمل بتوأم. تقييد نمو الجنين: أو تسمي تقييد النمو داخل الرحم أو صغير بالنسبة لعمر الحمل، تحدث عندما لا ينمو طفل أو أكثر بمعدل طبيعي ويتسبب ذلك في ولادة مبكرة أو ولادة أطفال ذوي وزن منخفض. مخاطر الحمل بتوأم في كيس واحد يرجى المتابعة مع الطبيب لتجنب المخاطر التالية: 70% من حالات الحمل بتوأم متطابق يكون لهم نفس المشيمة (Monochorionic) و30% منهم يكون له مشيمتين. 5-15% من الحالات أحادية المشيمة تصاب بـمتلازمة نقل الدم بين التوأمين (Twin-Twin-Transfusion-Syndrome). يحدث فيها اتصال بين الأوعية الدموية للتوأم عبر المشيمة ويتشارك التوأم في دمائهم. كذلك يموت التوأم في 90% من هذه الحالات داخل الرحم إذا لم يحدث تدخل جراحي داخل الرحم لتقليل خطر موت الأجنة. أيضًا التوائم أحادية المشيمة يمكن أن تصاب بتسلسل فقر الدم (Twin-Anemia-Polycythemia-Sequence) ذلك لانتقال الدم من أحد الأجنة إلى الآخر عبر المشيمة فيصاب إحداهما بالأنيميا (كريات الدم الحمراء منخفضة) والآخر تزيد لديه كريات الدم الحمراء وتجرى كثير من التدخلات لمعالجة ذلك.
الوزن الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم BMI أكثر من 30 لديهم فرصة أكبر لإنجاب التوأم. إذ أن الدهون الزائدة في الجسم تؤدي لزيادة إفراز هرمون الاستروجين الذي يزيد تحفيز المبايض لإنتاج البويضات وبالتالي إطلاق أكثر من بويضة. و لكن بعض عوامل زيادة الوزن قد تحول دون حدوث الحمل. الطول الأشخاص الذين أطوالهم أكبر من المتوسط فرصتهم أكبر في إنجاب التوأم. وجدت دراسة تقول بأن الأشخاص الذين متوسط أطوالهم 164. 8سم فرصتهم لإنجاب توأم أكبر من الأشخاص الذين متوسط أطوالهم 161. 8سم. و لا يوجد تفسير لذلك ولكن توجد نظرية تقول بأنه قد يرجع إلى التغذية السليمة. الرضاعة الطبيعية على الرغم من أن الرضاعة الطبيعية قد تمنع الحمل خاصة في أول ستة أشهر من عمر الطفل، إلا إنه إذا حدث حمل قد يكون توأم. وجدت دراسة تقول بأنه يحدث الحمل بتوأم بنسبة 11. 4% أثناء الرضاعة مقارنة بنسبة 1. 1% في الأشخاص غير المرضعين. التغذية وجدت بعض الدراسات أن الأشخاص الذين يتناولون كميات كبيرة من منتجات الألبان لديهم فرصة كبيرة للحمل التوأم. تقول إحدى النظريات أن ذلك يرجع لإعطاء الأبقار هرمون النمو مما يؤثر على هرمونات البشر. عوامل أخرى تزيد فرصة إنجاب التوأم للأشخاص الذين حملوا كثيرًا.
أيضا تزيد الفرصة لدى الأشخاص ذو البشرة السمراء عن ذو البشرة البيضاء، وتقل الفرصة لدى الآسيويين. كيف يتم الحمل بتوأم؟ يحدث الحمل بتوأم عندما تخصب بويضتين بحيوانين منويين في الرحم أو عندما تنقسم البويضة المخصبة إلى جنينين. بالتالي هناك نوعان من التوائم: التوأم المتماثل يحدث هذا النوع من الحمل عندما تنقسم البويضة المخصبة إلى جنينين، هذه الأجنة أحادية الزيجوت مما يعني أنها لديها جينات متطابقة وبالتالي تحمل نفس الصفات وتبدو متشابهة ولها نفس الجنس. التوائم غير المتماثلة أو المتآخية يحدث هذا النوع من الحمل عند وجود بويضتين في الرحم وقت الإخصاب ثم تلقح كل منهما بحيوان منوي. هذه الأجنة ثنائية الزيجوت مما يعني أنها لا تحمل نفس الصفات الوراثية وبالتالي ليس بالضرورة أن تكون لها نفس الجنس. كيفية الحمل بتوأم بالمنشطات تعمل أدوية الخصوبة على تحفيز التبويض مما ينتج عنه حمل توأم ثنائي أو ثلاثي أو أكثر وذلك من مخاطر تلقي هذه الأدوية. لتقليل هذه الخطورة يجب المتابعة المستمرة مع الطبيب المعالج أو اللجوء للتلقيح الصناعي للتحكم في عدد الأجنة. كذلك استخدام أقل جرعة ممكنة و فعالة للأدوية التي تؤثر في الغدد التناسلية.
تاريخ النشر نوفمبر 12, 2018 آخر تحديث نوفمبر 8, 2019 توأم ترغب بعض السيدات في الحمل بتوأم ويبحثن عن طرق تساعدهن على حدوث ذلك نظرًا لرغبتهم في الحصول على طفلين مرتبطين ببعضهما، وفي المقابل تشعر بعض السيدات بالخوف والقلق عند معرفتها بأنها تحمل توأم، ومن خلال موضوعنا نقدم لكل سيدة أهم علامات الحمل بتوأم وأسباب ذلك وأهم النصائح التي يجب على الأم الحامل في توأم اتباعها. أسباب الحمل بتوأم يتحكم السن في فرص الحمل بتوائم، حيث أن فرص الحمل في توأم لدى السيدات اللاتي يزيد عمرهن على 30 عامًا أكثر من غيرهن الأقل عمرًا. استخدام الأدوية والمنشطات يكون لها دور كبير في الحمل بتوأم لأنها تعمل على تحفيز نمو أكثر من بويضة في وقت واحد. بعض السيدات اللاتي يتعرضن لحدوث حمل متكرر يكون فرص حملهن بتوأم أكثر من غيرهن. في بعض الأحيان يلعب العامل الوراثي دورًا هامًا في الحمل بتوأم، فهناك بعض العائلات التي يشيع بها الحمل في توأم. أنواع التوأم هناك نوعان من التوائم هما التوأم المتطابق والتوأم الغير متطابق: التوأم المتطابق: يتم تخصيب البويضة بالحيوانات المنوية ثم تنقسم البويضة إلى اثنين من الأجنة التي تتطابق في الجينات والعوامل الوراثية.
التوأم الغير متطابق: يتم تخصيب اثنتين من البويضات من قبل الحيوانات المنوية، حيث تكون كل بويضة منفصلة عن الأخرى وفي المشيمة الخاصة بها. كيفية الحمل بتوأم بالمنشطات هناك طرق عديدة تزيد من فرص حملك بتوأم، نوضحها لكِ فيما يلي: التلقيح الصناعي: تعتمد بعض السيدات على التلقيح الصناعي عندما تفشل في الحمل بالطرق الطبيعية، حيث يقوم الطبيب بتخصيب البويضات والحيوانات المنوية في المختبر ثم يتم تركهم حتى يتشكل الجنين، لذلك تزيد فرصة الحمل بتوأم غير متطابق في تلك الحالة. منشطات التبويض: يقوم الطبيب في بعض الأحيان بتحفيز عمل المبيضين من خلال المنشطات التي تعمل بدورها على زيادة إنتاج البويضات، ومن هنا تزداد فرصة الحمل بتوأم على الرغم من آثارها السلبية في بعض الأحيان. طرق الحمل بتوأم بشكل طبيعي توأم هناك بعض الطرق الطبيعية التي تساهم في حمل المرأة بتوأم، نذكرها لكِ فيما يلي: تعتبر الفيتامينات خاصة حمض الفوليك من أهم الطرق التي تساهم بشكل كبير في زيادة فرص الحمل بتوأم ، ويعتبر حمض الفوليك من المكملات الغذائية المهمة للسيدات الحوامل حيث تحمي من حدوث تشوهات الجنين، ولكن احذري من الإفراط في تناوله. لابد من اتباع نظام غذائي مفيد يعتمد على تناول الألبان والأجبان في شهور الحمل الأولى، حيث أن السيدات اللاتي لا يحصلن على تغذية مناسبة تقل فرص حملهن بتوأم.