يتم اجراء اختبارات عند تشخيص السرطان لأول مرة ، من أجل: تشخيص حجم السرطان انتشاره في الأنسجة المحيطة انتشاره إلى أجزاء أخرى من الجسم هناك تصنيف آخر لتحديد درجة الاورام السرطانية بناء على كيفية ظهورها غير الطبيعي تحت المجهر ومدى تشابه الخلية السرطانية مع الخلية الطبيعية. اقرأ أيضا: علاج السرطان في ايران اقرأ أيضا: علاج سرطان الاطفال في ايران اقرأ أيضا: العلاج الكيماوي في ايران اقرأ أيضا: العلاج الاشعاعي في ايران لماذا تحديد مراحل السرطان مهم؟ يُعد تحديد مراحل السرطان امرًا مهمًا لأنه يساعد فريق العلاج على معرفة العلاجات التي تحتاجها. قد يوصي الأطباء بعلاج موضعي، مثل الجراحة أو العلاج الإشعاعي إذا كان السرطان في مكان واحد فقط. قد يكون هذا كافيًا للتخلص من السرطان تمامًا. ولكن قد تحتاج إلى علاج ينتشر في جميع أنحاء الجسم إذا انتشر السرطان. تسمى هذه العلاجات الجهازية وتشمل: العلاج الكيميائي العلاج بالهرمونات أدوية السرطان المستهدفة انتشار السرطان في الغدد الليمفاوية في بعض الأحيان لا يكون الأطباء متأكدين هل السرطان قد انتشر إلى جزء آخر من الجسم أو لا. لذا فإنهم يبحثون عن خلايا سرطانية في العقد اللمفاوية.
من أكبر التحديات التي تقف أمام علم الأورام، هو تشخيص مرض السرطان، وجود سبل تشخيصية سريعة، ودقيقة قد تساعدنا في حفظ الكثير من الأرواح. لكن في البداية، ما هو مرض السرطان؟ وما هي خطوات تشخيص مرض السرطان؟ مرض السرطان السرطان Cancer هو حالة غير طبيعية تنمو فيها الخلايا؛ بشكل مستمر وبدون توقف. مع فقد العملية التي تساعد الخلايا في التحكم في انقسامها؛ فتتكاثر بشكل لا يمكن السيطرة عليه. يمكن للخلايا السرطانية أن تنتشر إلى أجزاء أخرى سليمة من الجسد. تُعرف هذه العملية بالانتشار Metastasis. كيف يتم تشخيص مرض السرطان؟ تبدأ عملية تشخيص مرض السرطان بناءً على أعراض المريض Clinical signs، ونتائج الفحوصات السريرية Clinical examination. في بعض الأحيان يلجأ الطبيب المختص إلى نتائج اختبارات الفحص الأولية Screening tests. أيضا، يمكن لاختبارات الأشعة السينية X-Ray، التي تُجرى من حينٍ لآخر لأسباب متفرقة كفوحصات دورية، أن تظهر تغيرات غير طبيعية قد يحتمل أن تكون سرطانية. يحتاج تشخيص مرض السرطان إلى إجراء اختبارات إضافية تسمى الاختبارات التشخيصية Diagnostic tests. بعد تشخيص مرض السرطان، يجري تحديد المرحلة التي وصل إليها Staging؛ وتحديد مرحلة السرطان هي وسيلة لوصف مدى تقدم السرطان.
الدرجة الثالثة: نسب النجاة هي متوسطة نسبياً في هذه الحالة وقد تصل إلى أكثر من 53 في المئة من المرضى. الدرجة الرابعة: هي أخطر نوع بحيث نسب النجاة في هذه الحالة تقل عن 35 في المئة من المرضى. إن كان السرطان في منطقة المِزْمار فتقسم نسب النجاة حسب الدرجة كما يلي: الدرجة الأولى: نسب النجاة هي الأعلى وقد تصل إلى أكثر من 90 في المئة من المرضى وهي أكبر نسب نجاة من كل سرطانات الحنجرة. الدرجة الثانية: نسب النجاة أقل من الدرجة الأولى في هذه الحالة وقد تصل إلى 74 في المئة من المرضى. الدرجة الثالثة: نسب النجاة هي متوسطة نسبياً في هذه الحالة وقد تصل إلى أكثر من 56 في المئة من المرضى. الدرجة الرابعة: هي أخطر درجة بحيث نسب النجاة في هذه الحالة تقل عن 44 في المئة من المرضى. وأخيراً، بالنسبة لمنطقة تحت المزمار ، تقسم نسب النجاة كما يلي: الدرجة الأولى: نسب النجاة هي ما تزال عالية وقد تصل إلى أكثر من 65 في المئة من المرضى. الدرجة الثانية: نسب النجاة قريبة من الدرجة الأولى في هذه الحالة وتصل إلى 56 في المئة من المرضى. الدرجة الثالثة: قد تصل إلى أكثر من 47 في المئة من المرضى. الدرجة الرابعة: في هذه الحالة تقل عن 32 في المئة من المرضى وهي أقل نسبة من جميع سرطانات الحنجرة.
وضع نسبة لاحتمالية الشفاء: إذ أنه عادةً مرحلة السرطان التي وصل إليها المريض وطريقة استجابتها للعلاج، يمكن أن تساعد في تحديد نسبة للشفاء من المرض، وغالبًا الطبيب هو من يُقدرها. كما تساعد معرفة مرحلة السرطان في مقارنة هذه الحالة مع حالات أخرى مشابهة، فعلى الرغم من أهمية معرفة مرحلة الإصابة بالسرطان، إلا أنه من المهم أن تعرف أن يوجد عدة عوامل أخرى تلعب دورًا في موضوع الشفاء والعلاج، وهي كما يأتي: عمر الإنسان المصاب وحالته الصحية ككل. تغير الخلايا السرطانية سواء في الجينات أو الكرموسومات وغيرهم. كيفية استجابة الخلايا السرطانية للعلاج. من قبل سيف الحموري - السبت 10 تشرين الأول 2020
لكن، يسمح تحديد المرحلة للأطباء باختيار العلاج الأنسب، والمساعدة في التنبؤ بمسير المرض. قد يتطلب تحديد المرحلة إجراء فحوص تصوير شعاعي، مثل: التصوير بالأشعة السينية x-ray. الأشعة المقطعية CT. التصوير بالرنين المغناطيسي MRI. تصوير العظام بالمواد المشعة. التصوير المقطعي PET. يعتمد اختيار اختبارات تحديد المرحلة على نوع السرطان. تُستخدم الأشعة المقطعية للكشف عن السرطان في أجزاء كثيرة من الجسم. يكتسب التصوير بالرنين المغناطيسي أهمية خاصة في الكشف عن سرطانات الدماغ، والعظام، والنخاع الشوكي. غالباً ما تستدعي الحاجة أخذ عينة من السرطان لتأكيد وجود الورم وتحديد مرحلته، وقد يُجرى ذلك بالتزامن مع العلاج الجراحي الأولي للسرطان، على سبيل المثال، قد يقوم الجراح في أثناء عملية بضع البطن laparotomy، المُجراة بهدف استئصال سرطان القولون ، بإزالة العقد الليمفاوية المجاورة للتحقق من انتشار السرطان. كمثال آخر، يقوم الجراح في أثناء جراحة سرطان الثدي، بأخذ خزعات أو استئصال إحدى العقد الليمفاوية الموجودة في الإبط لتحديد ما إذا كان سرطان الثدي قد انتشر أم لا. تساعد هذه المعلومات الطبيب، بالإضافة إلى صفات الورم الأولي، على تحديد ما إذا كان المزيد من العلاج مطلوب.
ومن هنا يمكن تلخيص نظام تصنيف درجة الأورام حسب الدرجات التالية: درجة مجهولة ( GX): حيث يتعذر تقييم مدى تمايز الخلايا الورمية، وهنا يُعد الورم بدرجة غير معرّفة أو غير محددة (Undetermined grade). درجة 1 ( G1): حيث التمايز واضح و محدد، و يُعد الورم من الدرجة الدنيا. درجة 2 ( G2): حيث التمايز واضح بشكل معتدل (Moderately)، وهنا يُعد الورم من الدرجة المتوسطة أو المعتدلة (Intermediate grade). درجة 3 (G3): حيث التمايز قليل الوضوح (Poorly differentiated)، و يُعد الورم من الدرجة العليا. درجة 4 (G4): حيث الخلايا غير متمايزة (ndifferentiated)، و يُعد الورم من الدرجة العليا. ومع أن أنظمة تصنيف درجات الأورام تُستخدم عند معظم أنواع السرطان، غير أنها مهمة بصفة خاصة عند أورام معينة، مثل الأورام الدماغية، والأورام الليمفاوية، وأورام الأنسجة الرخوة، إضافة إلى أورام الثدى والبروستاتة لدى البالغين. التصنيف المرحلى ( Staging) ويتمثل التصنيف المرحلى للأورام فى استخلاص المعطيات لتحديد الكمّ السرطانى الموجود بالجسم ومواضع تركزه، حيث من الضرورى معرفة هذه المعطيات لتخطيط المعالجات، وللتأكد من تلقى المريض للعلاج الملائم حسب نوع الورم المشخص، مع التحسب للسلوك الذى قد ينتهجه السرطان تجاه المعالجات، فمثلا قد تبدأ معالجة ورم ما من النوع الصلب وبالمراحل المبكرة بإجراء جراحة استئصالية مع استخدام العلاج الإشعاعى بجرعات معينة، بينما قد يتطلب نفس الورم فى مراحل متقدمة استخدام العلاج الكيماوى إضافة إلى ذلك.
ألم في الظهر والعنق. 5. أعراض أخرى هناك بعض الأعراض العامة الأخرى التي قد تظهر بسبب الإصابة بأخطر مراحل سرطان القولون، مثل: خروج دم أحمر أو أسود مع البراز. خروج البراز بشكل طويل ورفيع. الإرهاق الدائم. أخطر مراحل سرطان القولون: كيف يتم علاج المريض؟ تتميز طرق علاج أخطر مراحل سرطان القولون بأنها محدودة أكثر من طرق علاج المراحل السابقة، ومن طرق العلاج نذكر: 1. الجراحة يتم اللجوء إلى الجراحة كإحدى طرق العلاج في حال انتشار السرطان إلى أجزاء صغيرة من الأعضاء الأخرى، حيث يمكن إزالة جزءًا من القولون مع بعض العقد الليمفاوية القريبة. 2. العلاج الكيماوي في حال كانت الخلايا السرطانية منتشرة بشكل كبير لا يمكن للجراحة أن تعمل على إزالتها، فيتم اللجوء إلى العلاج الكيماوي كالخط الأول للعلاج، ويمكن اللجوء إلى العلاج الكيماوي قبل إجراء الجراحة في حال كانت الخلايا السرطانية المنتشرة كبيرة الحجم أو كثيرة العدد ولكن قابلة للجراحة. 3. العلاج الإشعاعي يعمل العلاج الإشعاعي على تقليل حجم الخلايا السرطانية، ولكن غالبًا ما تكون فعالية العلاج الإشعاعي مؤقتة. 4. تسرّب الشريان الكبدي يتم اللجوء إلى طريقة تسرّب الشريان الكبدي في حال انتشار السرطان إلى الكبد، وهو نوع من أنواع العلاج الكيماوي الذي يتمثل بتوصيل الدواء بشكل مباشر إلى الشريان الكبدي.