لابد من التأكيد على أنه لا يمكن التدخل في الأورام الليفية سواء بالقسطرة أو بالجراحة أثناء الحمل ولا بد من الانتظار حتى نهاية الحمل. استئصال الورم الليفي أثناء الولادة القيصرية يبدو منطقيا في بعض الأحيان ولكن يحمل خطورة أعلى بكثير لفرصة حدوث نزيف رحمي أثناء الجراحة بسبب تضخم الرحم وزيادة تدفق الدم وعدد الشرايين المغذية له أثناء الحمل والتي تحتاج لفترة لتعود للمعدلات الطبيعية بعد الولادة.
آلام أو ألم أسفل البطن أو الظهر ويزداد سوءا بالأخص فى فترة الدورة الشهرية. تأخر الحمل أو تكرار حدوث إجهاض أثناء الحمل -- مشاكل الأورام الليفية مع الحمل. تكرار ملحوظ في الرغبة في التبول أو الشعور بامتلاء المثانة حتى بعد إفراغها تماماً من البول ونادراً عدم القدرة على التبول. إمساك وصعوبة فى التبرز وفي بعض الأحيان تؤدي لظهور البواسير. كبر حجم البطن وزيادة في محيط الوسط ألم أثناء العلاقة الجنسية (الجماع). إحساس بالامتلاء بأسفل البطن «اكتشاف أورام ليفية أثناء الحمل يدخل القلق على العديد من السيدات ويعتبر مصدر إزعاج لما يمكن أن يحدث من مشكلات بسبب وجوده» تأثير الاورام الليفية على حدوث الحمل: أولا يجب التأكيد على أن نسبة كبيرة من السيدات لديهن أورام ليفية بدون حدوث أى مشاكل أو أعراض مرضية وبالتالي فتأثير الورم الليفي على فرصة حدوث الحمل نادر وكثيرا ما تم الحمل في وجود أورام ليفية لدى السيدة ولكن إذا أعاق الورم الليفي الحمل فعادة يكون للأسباب التالية: تواجدها وإشغالها حيز تجويف الرحم بما يعوق عملية ثبات البويضة المخصبة أو الجنين. قد لا تكتشف إلا متأخرة إغلاق الفتحات الخاصة بقنوات فالوب بما يعيق وصول الحيوانات المنوية للبويضة أو يعيق وصول البويضة لتجويف الرحم في حالة تخصيبها.
ما هي أسباب الورم الليفي في الرحم؟ لا يوجد أسباب علمية معروفة أو سبب محدد لتكون الورم الليفي او العديد من الياف الرحم (مشكلة تليف الرحم) والتي تنشأ وتنمو في جدار الرحم العضلي ولكن بعض العوامل تزيد من فرصة ظهور ونمو هذه الأورام الحميدة. عوامل قد تزيد فرص حدوث الورم الليفي او تليف الرحم العامل الوراثي: تبين وجود جينات وراثية كأحد اسباب الورم الليفي تزيد من فرصة حدوث الأورام الليفية في الرحم لدى بعض السيدات خاصة إذا كانت الوالدة أو الجدة قد أصبن بنفس هذه المشكلة. هناك ايضا علاقة بالوراثة والجينات وبين زيادة نسبة الإصابة بألياف أو تليفات الرحم في السيدات ذوي البشرة السمراء أو الداكنة. السن: تزيد فرصة ظهور أو حدوث ورم ليفي او العديد من الأورام الليفية في الرحم (التليفات الرحمية) ما بين سن ٣٥ و٥٠ عاما ولكن يمكن ان تظهر التليفات الرحمية في سن العشرينيات. الهرمونات: الأورام الليفية (الياف - تليفات الرحم) لديها حساسية خاصة لهرمون الأستروجين الأنثوي أكثر من الخلايا العضلية الطبيعية في الرحم نظرا لوجود مستقبلات أكثر لهذا الهرمون في الورم الليفي ولذلك يتضاعف حجمها بسرعة أكبر عن الخلايا العضلية في الرحم الطبيعي وبالأخص أثناء فترة الحمل.
الأربعاء 23 ربيع الأول 1433 هـ - 15 فبراير 2012م - العدد 15941 اكتشافها أثناء الحمل يعد مصدر إزعاج وقلق مزعجة للمرأة خاصة أثناء الحمل كما تحدثنا الاسبوع الماضي فليست كل سيدة لديها أورام ليفية (الياف) فى الرحم تعانى من وجود مشاكل أوأعراض فهذه الأعراض المرضية تظهر فقط في 20 – 25% من الحالات. يمكن ان يظهر لدى السيدة ورم ليفي واحد أومجموعة من الاورام في نفس الوقت وقد تظهر هذه الاورام في أماكن مختلفة بالرحم وبأحجام متفاوتة مما يؤدي لحدوث أعراض مختلفة من سيدة لأخرى وأيضا تقدم أوتزايد الأعراض لدى المريضة مع مرور الوقت. الأعراض والمشاكل التى تسببها اورام الرحم الليفية إما تكون بصورة مباشرة بسبب الورم فى حالة نموه باتجاه تجويف الرحم مما يؤثر بشكل مباشر على بطانة الرحم وبالتالى الدورة الشهرية أوفي أحيان أخرى من خلال كبر حجم الورم وضغطه على الأعضاء المجاورة مثل قناة فالوب المثانة أوالمستقيم أوأحد الأعصاب الموجودة بمنطقة الحوض. لذلك موقع الورم الليفي في الرحم، يُحدد في الغالب نوعية الأعراض التي ستظهر لدى المرأة: اضطرابات فى كمية وميعاد الدورة الشهرية (الحيض/ الطمث) مثل حدوث نزيف شديد أثناء الدورة قد يؤدى إلى أنيميا بسبب تدني مستوى هيموغلوبين الدم (فقر دم) من النزف المستمر ويتبع ذلك هبوط فى المجهود ونهجان والدوخة والشعور بالصداع.
وأخيرًا، تعرّفي على مغص يشبه مغص الدورة بعد التبويض ، وعلى دلالاته وطرق العلاج.
كما وانه لن تنتظم الدراسة في العديد من المدن الأخرى في وسط البلاد ، بسبب الجنازة الضخمة. في لواء تل أبيب ، لن يتم افتتاح ما لا يقل عن 328 روضة أطفال اليوم ، بما في ذلك 119 في تل أبيب ، و 52 في رمات غان ، و 37 في جفعتايم ، و 34 في بيتح تكفا. مدن أخرى في منطقة تل أبيب ستظل رياض الأطفال مغلقة فيها ، هي: أور يهودا وبات يام وهرتسليا وحولون وكريات أونو ورمات هشارون يعبتس واللد. الشرطة تعلن عن ترتيبات المرور اليوم الاحد اعلنت الشرطة عن ترتيبات مرورية ، خاصة اليوم الأحد إبتداءً من الساعة 07:00 ، حيث سيتم إغلاق الطرق التالية: - مداخل ومخارج مدينة بني براك: سيتم إغلاق المدينة أمام دخول وخروج المركبات. PANET | جنازة ‘ الراب ‘ : اغلاق شوارع ومدارس ، ومروحيات إنقاذ بحالة تأهب. على سكان بني براك وزوارها الاستعداد لذلك! - شارع حازون ايش في بني براك بطوله وكافة الطرق المؤدية إليه. - سيُغلق شارع جابوتنسكي من مفرق بن غوريون إلى طريق رابين. كما سيتم إغلاق الطرق المؤدية إلى جابوتنسكي أمام حركة المرور. - طريق رقم 4 شمالا وجنوبا من مفرق موراشا الى مفترق مشمار هشفعا (سيتم توجيه حركة السير الى طريق 1 شرقا / غربا). - مفرق الوف ساديه إلى طريق السلام (ديريخ هشالوم). - طريق ايم هموشاقوت من اتجاه مجمع أيالون التجاري بالاتجاهين.
شرعت الشرطة منذ ساعات الصباح ، بإغلاق شوارع وطرقات في مركز البلاد ، وذلك تمهيدا لمراسم جنازة " الراب " حاييم كانييفسكي ، التي يتوقع ان يشارك بها بحسب تقديرات الشرطة نحو مليون شخص. وطلبت الشرطة من الجمهور الحضور إلى موكب الجنازة بوسائل النقل العام فقط ، والوصول في أبكر وقت ممكن. وقد وصل الكثيرون إلى موقع القبر في الصباح الباكر ، وألقوا ملاحظات مكتوبة على القبر الجديد ، وشاركوا بشكل رمزي في أعمال الحفر عندما وضعوا أيديهم بالداخل وأخذوا بعض الرمال منه. " عدد المشاركين في الجنازة سيتراوح بين 800 ألف ومليون شخص " وفي تقييم للوضع ، من قبل وزارة الصحة ، اشارت التوقعات الى ان عدد المشاركين في الجنازة سيتراوح بين 800 ألف ومليون شخص ، سيصلون من جميع أنحاء البلاد ، وخاصة من القدس - وكذلك من الخارج. وستكون طائرات الهليكوبتر الخاصة بالإخلاء والإنقاذ في حالة تأهب متزايد ، وإذا لزم الأمر سيتم توجيهها للهبوط في ملعب رمات غان. مركز تقديرات الرمال وجرفوا التربة دون. وتشير التقديرات الى ان العديد من المشاركين في الجنازة سيبقون حتى وقت متأخر من المساء ، ونصحت الشرطة الجمهور بتجنب الوصول إلى منطقة غوش دان. اغلاق مؤسسات تعليمية دراسة عبر الزوم هذا وستكون اليوم الاحد ، جميع المدارس ومجالس تعليم التوراة في بني براك مغلقة.
الشيئ الذي لا يصدقه عقل هو أن الرمل آخذ في النفاد في العالم. أو على الأقل ذلك النوع من الرمال الذي تحتاجه الصناعات. وبحسب ما ذكره برنامج الأمم المتحدة للبيئة (يونيب) فإن الرمل والحصى، المعروف باسم الركام أو مواد الملاط، يستخدم بكميات أكبر من أي مادة خام أخرى على وجه الأرض باستثناء المياه. مركز تقديرات الرمال وتجرف التربة بالرياض. ويقول البرنامج إن استخدامه يتجاوز كثيرا معدلات التجديد الطبيعية. ويقول كاي كريستيان ايميس، مدير معهد البحوث الساحلية بمركز هيلمهولتز للمواد والبحوث الساحلية (اتش زد جي) قرب هامبورج بألمانيا، إن: "الطلب العالمي على الرمل هائل – حيث يقدر بنحو 14 مليار طن سنويا، ويستخدم أكثر من نصفه في قارة آسيا". وأوضح برنامج (يونيب) إن الرمل ، الذي لا غنى عنه في أشياء متنوعة مثل الزجاج والورق ومعجون الأسنان والمنظفات ومستحضرات التجميل والإلكترونيات وعلم الطيران ، يستخدم في غالب الأمر في البناء واستصلاح الأراضي. وتصنع الخرسانة من الأسمنت والماء والرمل والحصى. وحتى البلدان الصحراوية مثل المملكة العربية السعودية والإمارات العربية المتحدة تستورد الرمل – الرمال البحرية من أستراليا، على سبيل المثال – لبناء ناطحات السحاب في بلادهم.. ويقول هارالد إلسنر، عالم الجيولوجيا بالمعهد الاتحادي الألماني لعلوم الأرض والموارد الطبيعية ( بي جي آر) إن التركيب المعدني وتوزيع حبيبات الرمال الصحراوية غير مناسب للبناء.
لكن الأمر يختلف بالنسبة لرمال الكربونات المتشكلة من بقايا الأصداف والشعاب المرجانية والهياكل العظمية للحيوانات. فحبيباتها تميل إلى أن تكون بيضاوية وأقل كثافة وأكثر ثقوبا وحواف. مع أخذ هذه المعطيات في الاعتبار، قدر الباحثون أن مساحات رمال الكربونات تفوق في الواقع تقديرات النماذج الحالية بحوالي 35%. كما أظهر الفريق أن النماذج الهندسية القياسية أخطأت كذلك في توصيف حركة رمال الكربونات داخل البحار والمحيطات، فهي تبالغ في تقدير نقل رمال الكربونات في قاع البحر بأكثر من 20%، وتقلل من قيمة النقل المعلق بنسبة 10% على الأقل. تقول كونسيجو "هذا يعني أننا لا نحسب المساحة بشكل صحيح. اقتصاد الظل وتداعياته في الدول العربية - مركز كارنيغي للشرق الأوسط - مؤسسة كارنيغي للسلام الدولي. ورغم أن هذا له تأثير على البناء والتصنيع، إلا أنه يمكن أن يكون له تأثير كبير على إدارة المناطق الساحلية المتأثرة بتغير المناخ". تتعرض الرمال للاستنزاف لاستخداماتها المتعددة (بيكسابي) "الحرب" على الرمال يستخدم الرمل في مجالات صناعية عديدة من زجاج الهواتف المحمولة إلى الطرق السريعة، ويعتبر الرمل والحصى من أكثر المواد الخام المستخرجة على هذا الكوكب، حتى أنه يتفوق على الوقود الأحفوري. وتقدر الكميات المستخرجة سنويا من المحاجر والحفر والأنهار والسواحل والبيئة البحرية، حسب تقرير للأمم المتحدة، بما يتراوح بين 40 و50 مليار طن، تستهلك صناعة البناء أكثر من نصف هذا الحجم سنويا (بين 25.
تستخرج كل حبة رمل في الأصل من صخرة على قمة جبل. وهذه الحبيبات التي تتكون بفعل التعرية على مدار آلاف السنين تقطع رحلة طويلة عبر الينابيع والجداول والأنهار وصولا إلى المحيط، حيث يوزعها المد والأمواج على قاع المحيط قبل أن تحمل في النهاية إلى الشواطئ. وشكلت سدود الأنهار التي أنشئت خلال القرن الماضي عائقا كبيرا أمام هذه العملية الطبيعية، ومن ثم فلن يتسنى قط تعويض نحو نصف الرمال والحصى التي تقدر بنحو 40 مليار طن متري تستخرج سنويا لأغراض التشييد وتصنيع الزجاج وغيرها من الاستخدامات ــ مثل استصلاح الأراضي والتنقيب عن النفط. ولن تكفي في هذا الصدد كميات الرمال التي تبدو لا نهائية في صحراء موهافي والصحراء الكبرى. فحبيبات الرمال الصحراوية استدارت بفعل الرياح مع الوقت ولم يعد من الممكن أن تلتصق معا، وهي خاصية أساسية من خواص الرمال المستخدمة في أعمال البناء. مركز دبي للإحصاء يعيد تقديرات الناتج المحلي. وتمثل صناعة الأسمنت أكبر مستهلك للرمل والحصى. فحسب تقديرات المسح الجيولوجي في الولايات المتحدة USGS، استهلكت صناعة الخرسانة نحو 29 مليون طن متري في عام 2012، بارتفاع حاد عن الاستهلاك الذي بلغ 11 مليار طن متري في عام 1994. وتشير بيانات المسح إلى زيادة إنتاج الأسمنت على مستوى العالم بمقدار ثلاثة أضعاف من 1.