الخميس 15 المحرم 1426هـ - 24 فبراير 2005م - العدد 13394 د. خالد حسان المالكي يتم استئصال الحنجرة لبعض الحالات التي تعاني من الاورام السرطانية الخبيثة التي تصيبها وقد يكون هذا الاستئصال احد خطوات العلاج قد يليه علاج اشعاعي او علاج كيميائي وينتج عن ذلك الاستئصال اصابة المريض بفقدان عضو اصدار الصوت وبالتالي يفقد صوته ولايستطيع التخاطب مع الآخرين وتكون المشكلة اكبر اذا كان المريض لا يستطيع التعبير عن نفسه بالكتابة لذا يفضل في الحالات المبكرة لسرطان الحنجرة ان يتم الحفاظ عليها ولايتم استئصالها وانما يكون العلاج بازالة الورم او بالعلاج الاشعاعي مع الحفاظ عليها قدر الامكان. المشاكل التي يواجهها مرضى الاستئصال الحنجري: يعاني مريض الاستئصال الحنجري من بعض الصعوبات من اهمها فقدانه التام لصوته وعدم قدرته على الحديث ويعتبر هذا من اهم اسباب اصابة هؤلاء المرضى بالاحباط والاكتئاب الشديدين كما يعاني مريض الاستئصال الحنجري من فقدان حاستي الشم والتذوق، مع صعوبة في السعال والتبرز، وقد تكون هناك بعض الصعوبات في البلع هذا بالاضافة الى بعض المشاكل المتعلقة بالشق الحنجري الموجود في الرقبة، رغم ان هذا الشق قد اصبح يمثل له الوسيلة الوحيدة للتنفس.
ثانياً: تأهيل مريض الاستئصال الحنجري تخاطبياً: 1- طريقة الكلام المريئي: يمكن لمريض الاستئصال الحنجري ان يستعيد قدرته على اصدار الصوت من خلال هذه الطريقة ويتم اصدار الصوت هنا من خلال اهتزازات جدران البلعوم والغشاء المريئي بالهواء الخارج من خلال عملية التجشع ثم يتم تعديل الصوت المكتسب واطالته الى مقاطع وكلمات تمتد لاحقاً الى جمل. 2- جهاز الحنجرة الصناعية: جهاز صغير يمسكه المريض باحدى يديه ويضعه على رقبته ويضغط على زر في الجهاز اثناء الكلام فيتحول كلامه المهموس الى كلام ذي صوت منطوق الا انه ليس له نغمات او اطار لحني ويبدو ككلام الى. الشق الحنجري لكبار السن ومرضى الضغط. 3- عملية الثقب القصبي المريئي: هي عملية جراحية تجري مع عملية الاستئصال الحنجري او بعدها يتم فيها عمل ثقب (قناة) بين الجدار الخلفي للقصبة الهوائية والجدار الامامي للمريء في المنطقة خلف الشق الحنجري ويحافظ على هذا الثقب مفتوحاً عن طريق وضع انبوب خاص ووظيفة هذا الثقب هي توجيه الهواء اثناء الكلام من الرئتين الى القصبة الهوائية ثم الى البلعوم عبر الانبوب بين القصبة الهوائية والمريء ثم يتم تعديل الصوت الناتج بواسطة اعضاء النطق. ارشادات لمريض الاستئصال الحنجري عند الاستحمام: لابد ان يستخدم واقياً يسمح بدخول الهواء من اسفل ويمنع دخول الماء من اعلى ويجب عليه ان يؤمن نفسه جيداً خشية الوقوع الذي يمكن ان يؤدي لدخول الماء من الفتحة.
غير مصنف آخر عروض الدكتورز.
ختاماً لابد ان يعي المريض ان الفتحة بالرقبة اصبحت الطريق الوحيد الذي يستطيع من خلالها ان يتنفس ولهذا يجب عليه ان يحافظ على نظافتها حتى لاتتراكم الافرازات عليها والتي من شأنها ان تؤدي الى صعوبة التنفس واحتمال حدوث التهاب بكتيري او فطري لذلك لابد من تنظيفها يومياً ويجب ان يتعلم المريض ذلك بنفسه. مع تمنياتنا للجميع بالصحة والعافية استشاري طب التخاطب والبلع رئيس وحدة امراض التخاطب والبلع مستشفى الملك عبدالعزيز الجامعي بالرياض
وصرح الزعيم الكوري الشمالي، كيم جونغ أون، قائلاً: " إن كوريا الشمالية ستسرع وتيرة تطوير ترسانتها النووية". == اضغط للمشاهدة ==== نشرت قناة "Lobaev Z" التابعة لصانع الأسلحة الروسي، مقطع فيديو لاستخدام منظومة "أور– 77" المعروفة باسم "تنين الجبل" ضد القوات الأوكرانية بالقرب من مدينة روبيجي. وبحسب القناة، فإن الفيديو يظهر اللقطات الأولى من عمل المنظومة في العملية العسكرية الروسية بأوكرانيا. == اضغط للمشاهدة ==== أعلنت وسائل إعلام بولندية مساء اليوم الثلاثاء عن توقف إمدادات الغاز الروسي إلى بولندا في خطوة من شأنها أن ترفع أسعار الطاقة مجدداً في أوروبا، فيما نفت سركة غاز بروم الروسية النبأ. وذكرت وسائل إعلام بولندية بأن تلك الأنباء تسببت في ارتفاع أسعار الغاز في أوروبا بنسبة 12%، ليرتفع سعر الغاز إلى 1150 دولاراً لكل ألف متر مكعب من الغاز، وفقاً لبيانات بورصة "إنتركونتيننتال إكستشينج" في لندن. ==== اضغط لتكملة الخبر ==== تتصاعد الأنباء مؤخراً حول خطة تركية تهدف إلى إعادة أعداد من اللاجئين السوريين المقيمين بتركيا إلى سوريا بعد أن بات ملف اللاجئين أبرز ملفات حملات الانتخابات التركية القادمة ومحط تنافس بين الحكومة والمعارضة.
تعزيز الهوية الوطني. القدرة على التفاعل مع المهنيين والتربويين. القدرة على ماهو موفر للطاقة الشمسية مستخدمة مضافة. معرفة الطرق العامة للتدريس. الإلمام بالمهارات اللغوية طريقة التسجيل في كفايات المعلمين يمكن التسجيل في كفايات المعلمين عن طريق اتباع الخطوات الخطوات: التوجه إلى المركز الوطني للقياس بشكل مباشر "من هنا". تسجيل الدخول عن طريق إدخال رقم السجل المدني وكلمة المرور. الرمز التعويضي للرمز التعريفي نصية. أن المستخدم المستخدم في استخدام الموقع ، ثم ضغط على "أيقونة الاختبارات". اختيار الاختبار العام من اختبارات المعلمين الجدد. النقر على "النقر على" قراءة الضوابط والمرخصات والمباشرة. قراءة دليل التخصصات والمؤهلات المطلوب ، ثم الضغط على "التالي". جميع إدخال المعلومات المطلوبة. تحديد موعد الفحص والمقر ، ثم الضغط على "التالي". الموافقة على تسجيل الموعد ، ثم الضغط على "الموافقة". تحديد طريقة الدفع المناسبة. حتى يصل إشعار التسجيل. شاهد أيضًا: حل الكفايات اللغوية 2 اول ثانوي مسارات رسوم اختبار كفايات حددت هيئة تقويم التعليم في المملكة العربية السعودية رسوم تذاكر السفر والدراسة في المملكة العربية السعودية مرة أخرى.
كما قد تحافظ على متانة علاقاتك بجيران الحي الذي تسكنه عبر النشاطات المحلية التي تُقام فيه أو عبر الإنترنت أو من خلال زيارتك لهم. وسواءً كان مزاجك معكَّراً أو كنت مبتهجاً، فأنت على يقينٍ بأنك ستجد دائماً من يُشاطرك همومك ومرحك. وقد يغمرك الآخرون بالمحبة والاهتمام والتقدير وستحرص على مبادلتهم نفس المشاعر. وبشكلٍ عام، غالباً ما يتمتع الأفراد المُندَمجون اجتماعياً بصحةٍ نفسية عالية المستوى في الوقت الذي يتنعَّمون فيه بنتائج تعاطفهم مع الآخرين والتقدير الذاتي العالي لأنفسهم. شعور طفيف بالوحدة: قد ينتابك شعورٌ طفيف ومؤقت بالوحدة، فجميعنا ينتابه هذا الشعور من حينٍ لآخر، لكن عندما يصيبك هذا الإحساس فأنت عادةُ ما تلجأ إلى التقرُّب من الآخرين لتلقِّي الدعم النفسي منهم عبر تواصلك معهم. ففي هذه الحال، لن تطول مدة شعورك بالوحدة كثيراً أو تصل إلى درجةٍ يمكن أن تؤثر في صحتك النفسية بشكلٍ عام. فأنت تتمتع بعلاقاتٍ اجتماعية جادة وهادفة مع الآخرين؛ فعندما تتواصل مع أحدهم أو تبثُّه همومك، غالباً ما يبادلك مشاعره ويتعاطف معك، كما يمكنك التواصل مع الآخرين وفتح أحاديث مؤثرة وأكثر وديَّةً وأُلفَة. فالأشخاص الذين تربطهم صلات اجتماعية بالآخرين تصيبهم أعراضٌ خفيفة من الاكتئاب والقلق.
وقد يستحوذ عليك الشعور باليأس ويُضنِيك التعب بسب فشل جهودك الحثيثة للتواصل الاجتماعي مع الآخرين، الأمر الذي قد يتسبَّب في تدنِّي مستوى تقديرك الذاتي لنفسك واعتدادك بها. وقد يؤثر الشعور المُزمن بالوحدة سلباً في صحتك النفسية والجسدية كذلك. ولذلك عليك الاستعانة بطبيب نفسي إن كنت تعاني من شعورٍ مزمن بالوحدة والعزلة الاجتماعية. ألَّف اختبار الشعور بالوحدة من IDRlabs متخصِّصون في علم النفس من ذوي الخبرة في استخدام الاختبارات النفسية على اختلاف نماذجها إضافة لاختبارات ومقاييس الشخصية. كما روِّج للاختبار الجديد الدكتور Tharayil ولمؤلَّفه وتم نشره تحت العنوان Tharayil, D. P عام (2012). تأليف مقياس تقييم الشعور بالوحدة في جامعة الفلبين: الاختبارات المقدمة عبر الإنترنت مثل اختبار الشعور بالوحدة هذا على اختلاف أهدافها مهنية كانت أو تعليمية أو ترفيهية بالدرجة الأولى، فإنها تقدم صورةً أولية عن طبعك وسماتك شخصيتك. أما فيما يتعلق بهذا الاختبار على وجه التحديد، فإن إجاباتك ونتائجك النهائية ستقدِّم معلومات عن إمكانية معايشتك للوحدة حالياً، وبالرغم من الأسلوب العميق والمنظم لتأليف هذا الاختبار وتأليفه، فإنه لا يستطيع أي اختبارٍ الجزم في صفات شخصيتك أو طبعك بشكل عام أو تحديد مستوى عزلتك الاجتماعية بشكلٍ قاطع، ولا يمكن اعتبار نتائجه بديلاً عن نظرة أو رأي أو تقييم أخصائيٍّ مؤهل على صلة بالحالة.
البشر كائناتٌ اجتماعية بطبعها، والترابط الاجتماعي غريزةٌ أساسية لصحتنا النفسية ويمثِّل إحساسنا بالوحدة رسالة تحذيرٍ تُنبِّهنا إلى وجود سلوكٍ سلبي في علاقاتنا بالآخرين. ولذلك هناك مؤشراتٌ تدلُّ على وجود ارتباطٍ وثيق الصلة بين شعور الفرد بالوحدة وتقديره السلبي لذاته وثقته بنفسه وشعوره بالقلق وإصابته بالاكتئاب. يستند الاختبار إلى دراسة أجراها الدكتور Davis Tharayil الحاصل على درجة دكتوراه، حيث سيبين الاختبار ويقيس مدى إحساسك بالوحدة وشدَّته. هل تشعر بالوحدة؟ لكل عبارة من العبارات التالية، حدد مستوى موافقتك عليها أدناه. ألفت IDRlabs اختبار الشعور بالوحدة (IDR-LT©) وهو محميٌّ بحقوق ملكية حصرية لـ IDRlabs الدولية. كما يستند اختبار الشعور بالوحدة IDR-LT على دراسةٍ لدكتور علم النفس السريري Davis P. Tharayil، الحاصل على شهادة دكتوراه، ومقياس تقييم الوحدة في جامعة الفلبين والذي لا صلة له نهائياً بدراسة الدكتور Tharayil أو أي أخصائيين أو هيئاتٍ مهنية أخرى مرتبطة بهذا الاختبار. يقدم الاختبار النتائج على النحو التالي: قلَّما يستحوذ عليك الشعور بالوحدة، وتنسج شبكةً من العلاقات الاجتماعية وتغمرك مشاعر حميمة وروابط اجتماعية وثيقة بالآخرين، وقد تكون صلاتك بأفراد عائلتك وأصحابك ورفاقك بالعمل وشركائك العاطفيين ومعارفك جزءاً منها.