ما هي خزعة الرئة؟ خزعة الرئة (lung biopsy) هي إجراء طبي ينطوي على إزالة عينات من أنسجة الرئة يُعتقد بحدوث خلل فيها أو بوجود أورام في الرئة ، ويوجد العديد من الأسباب التي قد تجعل الطبيب يُوصي بأخذ خزعة من الرئة، كما توجد عدّة أنواع لهذا الإجراء، يختار الطبيب النوع الأنسب للحالة. في كثير من الحالات قد لا يكون أي نوع من هذه الأنواع مناسبًا للمريض، وغالبًا ما يُعاني المرضى من الخوف والقلق قبل إجراء الخزعة، إلّا أنّ فهم طبيعة الإجراء والنتائج المحتملة إضافةً إلى المخاطر والفوائد المتوقعة أمور يمكن أن يساعد في توفير راحة أكبر، وفي هذا المقال نُلقي نظرةً على أنواعه، وكيفية إجرائها، إضافةً إلى فوائد هذا الإجراء ومخاطره المحتملة. [١] ما مضاعفات خزعة الرئة؟ كغيرها من الإجراءات الطبية الأخرى تحمل خزعة الرئة بأنواعها بعض المخاطر، وتُسبب حدوث بعض المضاعفات التي يمكن أن تكون خطيرةً في بعض الأحيان، وتختلف هذه المخاطر استنادًا على نوع الإجراء، وسبب الخزعة، ومن أهمها ما يأتي: خزعة الإبرة للرئة يمكن أن تسبب خزعة الإبرة بعض المضاعفات، من ضمنها ما يأتي: [٢] [١] انهيار الرئة نتيجة استخدام خزعة الإبرة للرئة؛ إذ إنّ إدخال الإبرة يُحدِث فجوةً في الرئة يمكن للهواء أن يتسرّب منها.
ذات صلة أسباب استئصال الرحم أسباب عدم انتظام الدورة أضرار خزعة الثدي تترتب على الخضوع لخزعة الثدي مجموعة من الآثار الجانبية والمخاطر المُحتملة، وفيما يأتي بيان لأبرزها: [١] ظهور كدمة أو انتفاخ في الثدي. العدوى أو النزيف في موقع الخزعة، وتتضمن أعراض العدوى في هذه الحالة المُعاناة من الحمّى، أو احمرار موضع الخزعة، أو ظهور إفرازات غير طبيعية في هذا الموضع. تغيّر مظهر الثدي، إذ قد يحدث ذلك بالاعتماد على كميّة الأنسجة التي يتمّ استئصالها وطريقة تعافي الثدي. خزعة الثدي: ما هي؟ وما دواعي إجرائها؟ - دكتور كشكول. الخضوع لجراحاتٍ أو إجراءاتٍ أخرى بناءً على نتائج الخزعة. موانع إجراء خزعة الثدي هُناك العديد من الحالات التي تستوجب تجنّب إخضاع المرأة لخزعة الثدي نظراً لما قد تُسبّبه من خطورة، وفيما يأتي بيان ذلك: [٢] *استخدام مميّعات الدم (بالإنجليزية: Blood thinners)، وفي الحقيقة يُصنّف ذلك ضمن الموانع النسبيّة وليست المُطلقة، بمعنى آخر إنّ اتخاذ قرار إخضاع المرأة لخزعة الثدي يتمّ في هذه الحالة استناداً إلى الموازنة بين فوائد الخزعة وخطر حدوث النّزيف ، وفي عدّة حالات قد يتمّ إيقاف تناول هذه الأدوية إلى جانب الأسبرين (بالإنجليزية: Aspirin) والأدوية المُضادة للالتهابات لبضعة أيام قبل القيام بهذا الإجراء.
يمكن أن يتم إدخال الأنابيب المستخدمة في إجراء الخزعة بالمنظار عبر الفم أو المستقيم أو المسالك البولية أو شق صغير في الجلد. تتضمن أمثلة إجراءات الخزعة بالمنظار كلاً من تنظير المثانة لتجميع النسيج من داخل المثانة، وتنظير القصبات للحصول على نسيج من داخل رئتيك، وتنظير القولون لتجميع النسيج من داخل القولون. بناءً على نوع إجراء الخزعة بالمنظار الذي ستخضع له، قد تتلقى مهدئًا أو مخدرًا قبل الإجراء. هل إزالة الشامة من الجسد تسبب السرطان - شبكة الصحراء. الخزعة بالإبرة يستخدم الطبيب، أثناء إجراء الخزعة بالإبرة، إبرة خاصة لاستخراج الخلايا من المنطقة المشتبه بها. يتم استخدام إجراء الخزعة بالإبرة على الأورام التي يمكن للطبيب الشعور بها عبر الجلد، مثل تكتلات الثدي والعقيدات الليمفاوية المتضخمة. وعند الجمع بين هذا الإجراء وإجراءات التصوير، مثل الأشعة السينية، فقد يُستخدم إجراء الخزعة بالإبرة لجمع الخلايا من المنطقة المشتبه بها التي لا يمكن الشعور بها عبر الجلد. تتضمن إجراءات الخزعة بالإبرة ما يلي: سحب الخلايا بالإبر الرفيعة: يتم إدخال إبرة رفيعة وطويلة أثناء سحب الخلايا بالإبر الرفيعة إلى المنطقة المشتبه بها، وتُستخدم محقنة لسحب السائل والخلايا للتحليل. أخذ خزعة من الأنسجة بالإبرة: تُستخدم إبرة أكبر ذات طرف قاطع أثناء أخذ خزعة من الأنسجة بالإبرة لسحب عمود من النسيج من المنطقة المشتبه بها.
إذا كان التخدير الموضعي مرضيًا، يكون الانزعاج ضئيلًا. خزعة موجهة بالرنين المغناطيسي [ عدل] غدة البروستات المعاد بناؤها ثلاثية الأبعاد تشير إلى آفات مشبوهة للخزعة المستهدفة. منذ منتصف الثمانينيات من القرن الماضي، استخدامت خزعة TRUS لتشخيص سرطان البروستاتا بطريقة عمياء بشكل أساسي لأنه لا يمكن رؤية سرطان البروستاتا في الموجات فوق الصوتية بسبب ضعف دقة الأنسجة الرخوة. ومع ذلك، فقد استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي متعدد المعامِلات (mpMRI) منذ عام 2005 تقريبًا لتحديد وتوصيف سرطان البروستاتا بشكل أفضل. [9] أظهرت دراسة تربط بين عينات التصوير بالرنين المغناطيسي وعينات علم الأمراض الجراحية حساسية 59% ونوعية 84% في تحديد السرطان عند استخدام التباين الديناميكي الموزون T2 والتصوير الموزون بالانتشار معًا. [10] يمكن الكشف عن العديد من سرطانات البروستاتا التي فاتها الخزعة التقليدية بواسطة الخزعة الموجهة الموجهة ب الرنين المغناطيسي. [11] في الواقع، أظهرت مقارنة جنبًا إلى جنب بين TRUS مقابل الخزعة المستهدفة الموجهة ب التصوير بالرنين المغناطيسي والتي أجريت كدراسة مستقبلية أعمى المحققون أن الخزعة الموجهة بالرنين المغناطيسي قد حسنت الكشف عن سرطان البروستاتا بنسبة 17.
7 ٪، وقللت من تشخيص سرطان البروستاتا. مرض ضئيل أو منخفض الخطورة بنسبة 89. 4٪. [12] تتوفر طريقتان لتوجيه التصوير بالرنين المغناطيسي ، أو خزعة البروستاتا «المستهدفة»: خزعة مباشرة «داخل التجويف» داخل أنبوب التصوير بالرنين المغناطيسي. خزعة دمج باستخدام جهاز يدمج التصوير بالرنين المغناطيسي المخزن مع الموجات فوق الصوتية في الوقت الحقيقي (التصوير بالرنين المغناطيسي للولايات المتحدة). حيث وصف الانصهار المرئي أو المعرفي بالرنين المغناطيسي للولايات المتحدة. [13] عندما يستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لوحده لتوجيه خزعة البروستاتا، يحدث بواسطة أخصائي الأشعة التداخلية. حسنت العلاقة بين الخزعة وعلم الأمراض النهائي بين الخزعة الموجهة بالرنين المغناطيسي مقارنةً بـ TRUS. [14] في خزعة البروستاتا المندمجة بالرنين المغناطيسي بالولايات المتحدة، ُيجرى تصوير بالرنين المغناطيسي للبروستاتا قبل الخزعة، وبعد ذلك، في وقت الخزعة، تدمج صور التصوير بالرنين المغناطيسي مع صور الموجات فوق الصوتية لتوجيه طبيب المسالك البولية إلى الأهداف المشبوهة. يمكن الحصول على خزعات الاندماج بالرنين المغناطيسي بالولايات المتحدة في بيئة مكتبية مع مجموعة متنوعة من الأجهزة.
[٢] أضرار خزعة الظهر تعتمد أضرار خزعة الظهر بشكل رئيس على نوع الخزعة والطريقة التي تتم فيها والحالة الصحية للمريض وكونها إسعافية أم انتخابية، فالخزعة المحدّدة الموعد مسبقًا والتي تُجرى عن طريق الإبرة عند مريض سليم من الناحية الخثارية أو النزفية تملك مخاطرًا أو أضرارًا خفيفة جدًا، وهي تقتصر على النزف الخفيف والإنتان، بينما يمكن أن تزداد خطورة بعض أنواع الخزعات لتشمل الاختلاطات بعيدة الأمد في حالات نادرة [٣]، كالأذيات العصبية على سبيل المثال، وخزعة نقي العظم -والتي غالبًا ما تجرى على عظم الورك عن طريق الظهر- يمكن أن تحمل معها المخاطر أو الأضرار الآتية: [٤] التكدّم حول منطقة إجراء الخزعة. النزف في منطقة إدخال الإبرة. احتمالية حدوث الإنتان العظمي أو في النسيج المحيط بمكان الخزعة.
تتنوع دلالات الاستماع إلى صوت المطر بين الخير والشر فالبعض يرى أنه علامة على الأخبار السعيدة وبداية أمور سارة ومطمئنة بينما فريق يؤكد على الحزن وضيق الحال بعد الاستماع لصوته. أهم تفسيرات حلم الأمطار تفسير حلم سقوط الأمطار يشير سقوط الأمطار في الحلم إلى صلاح الأحوال الصعبة وتغير الأمور التي تسبب الحزن إلى الفرح وهناك حالات عديدة تكون سعيدة وموفقة في رؤية سقوط الأمطار فإذا استخدمها الحالم في الاستحمام فتبشره بزوال الذنوب واللجوء إلى التوبة أما تناول ماء المطر فيعني الشفاء القريب والسريع من الهموم والأمراض إلى جانب الهدوء الذي يصاحب حياة المرء مع متابعته لسقوط الأمطار في الحلم والذي يكون بشارة فرح مادام لم يتسبب في أي أذى أو ضرر للناس. تفسير حلم سقوط الأمطار بغزارة تتنوع دلالات سقوط الأمطار بغزارة في الحلم ويرجح ابن سيرين أنها زيادة في عدد الأبناء والرزق الآتي إلى الحالم وهذا في الحالات الطبيعية والعادية التي لم يحدث معها الشر والأذى للأشخاص ولكن قد يحدث أمراً غريباً وهو سقوط حجارة من السماء ويحذر ذلك المنام من عقوبة شديدة تنزل على الناس بسبب الفسق والأفعال السيئة التي يقومون بها في حين أن نزول المطر بغزارة دون أي تلف يعد من علامات الخير والرزق ما دامت الحياة هادئة.
تشعر الفتاة بالفرح والهدوء مع مشاهدة سقوط المطر أمامها ويبين المفسرون أنه رمزاً إلى كثرة الإنجازات التي تستطيع القيام بها والتوفيق الدراسي أو العملي على حسب المرحلة التي تمر بها في الحياة. والاستحمام بماء المطر للفتاة من الأمور المحمودة في عالم الأحلام حيث يبين التوبة من المعاصي وبداية الإقبال إلى الله إلى جانب براءة الجسد من المرض. والسقوط المتوسط للمطر له اعتبارات جيدة حيث يكون فرجا واسعا ودلالة على الحياة المطمئنة وزوال القلق والإجهاد بينما الأمطار الشديدة التي تسقط على البنت ليست مستحبة لأنها توضح الفراق والاضطرابات العديدة لا قدر الله. تفسير حلم الأمطار الغزيرة للعزباء يتوقف تأويل حلم الأمطار الغزيرة بالنسبة للعزباء على مجموعة من الأمور التي يجب مراعاتها والتفكير فيها عند تفسير الحلم وذلك لأن ظهور الرعد مصاحباً إليها قد يبين القلق ومحاولة التخلص من مشكلة كبيرة تواجهها. إذا كانت الفتاة مرتبطة أو مخطوبة وشاهدت الأمطار الغزيرة والمرعبة فتبين التوتر الذي يصاحب حياتها العاطفية وتمنيها بأن يكون الطرف الآخر محبا إليها وصادقا معها في كافة الأمور. بينما المطر الغزير الذي يؤذيها أو يدمر بيتها أو تشاهد أنه يضر أحد المقربين منها فيكون تحذيراً واضحاً للغاية من أمور يجب الابتعاد عنها لأنها لن تجني إلا التعب من ورائها.
شرب ماء المطر في المنام يرى ابن شاهين أن رؤية شرب ماء المطر في المنام من الرؤى المحمودة التي تبشر الحالم بتحسن أحواله الصحية ولاسيمّا إذا كان الرائي يعاني من تدهور في أحواله الصحية، كما يدل شرب ماء المطر في المنام على تمكن الحالم من الوصول إلى مكانه علمية رفيعة، وكذلك فهي دلالة على أن صاحب الرؤية سوف يتمتع بشأن ورفعة مجتمعيه. سماع صوت المطر في المنام إذا شاهد الحالم أنه يستمع إلى صوت المطر في المنام فهي من الرؤى الطيبة التي تبشر الحالم بتمكنه من تحقيق نجاح ووصوله إلى مبتغاه في وقت قياسي يبهر من حوله، كما يدل صوت المطر في المنام على دخول الحالم إلى فترة حياتية جديدة ولكنه يشهد فيها سعادة لم يشهدها من قبل. تفسير حلم المطر والبرد إذا شاهد الحالم تساقط أمطار وشعوره ببرد طفيف فهي دلالة على تمكن الرائي من تحقيق أهدافه المستقبلية بمنتهى السهولة واليسر، ولكن إذا شاهد الحالم أنه يقف تحت المطر ويشعر ببرودة شديدة فهي دلالة على أن الرائي سوف يتمكن من التخلص من أعداؤه، كذلك إذا كان الحالم يعاني من مرض ما وشاهد امطار من شرفة غرفته وكان يشعر بالبرد فهي دلالة على شفاؤه مما يعاني منه وتحسن أحواله. تفسير رؤية المطر والبرق والرعد في المنام تعد رؤية المطر المصحوب ببرد ورعد وظلام دامس في المنام من الرؤى الموحشة التي يرسلها الله سبحانه وتعالى لتكون انذار للحالم للابتعاد عما يفعاه من محرمات وعليه التوبة والرجوع إلى طريق الحق والحفاظ على فروضه اليومية، كما يدل البرد والرعد والمطر على حدوث مشكلة كبيرة مما يعكس على صاحب الرؤية حالة من الحزن والهم قد تستغرق فترة زمنية طويلة.
إذا رأى الرائي نفسه يتوضئ بماء المطر في المنام فيدل على توبته لوجه الله وبعده عن المعاصي والذنوب. رؤية الشخص وهو يستحم بماء المطر يدل على ثقته الكبيرة بنفسه، ولكن إذا رأى أن المطر يسقط على رأسه فيدل ذلك على عدم ثقته في نفسه وفي الآخرين. مشاهدة سقوط المطر في فصل الخريف دلالة على معاناة الشخص ووقوعه في مشاكل. إذا رأي الشخص نفسه في المنام وهو يشرب من ماء المطر، فيدل ذلك على الخير والرزق الكثير في حال كان ماء المطر صافي ونظيف، أما إذا كان الماء معكر فيدل ذلك على تعرض الشخص للهموم والمشاكل. إقرأ أيضا: حلمت اني حامل وانا عزباء