تحدث الأورام الليفية في عضل الرحم للكثير من السيدات، وتظهر في صورة أنسجة عضلية ملساء، نتيجة انقسام الخلية الواحدة بشكل متكرر، لتتكون كتلة صلبة مطاطية تختلف عن أنسجة الرحم المجاورة، وتكون على هيئة أورام حميدة، وتختلف أنماط نمو هذه الأورام، فبعضها ينمو ببطء والآخر بسرعة، ويمكن أن تحدث أيضاً عبر طفرات النمو، كما يمكن أن يتقلص بعضها من تلقاء نفسه، والأورام الليفية في الرحم أورام غير سرطانية.
• أما إذا ظلوا داخل الجدار العضلي للرحم، فيطلق عليها الألياف داخل جدار الرحم"intramural". • في حين إذا كانت تمتد داخل تجويف الرحم، فيطلق عليها الألياف تحت المخاطية " submucosal". في حين أن النساء اللواتي يعانين من الأورام الليفية يمكن أن يحصلن على الحمل. تصحيح مفهوم خاطئ عند العروس أشار الدكتور "فرانسيسكو رويز"، إلى أن الأعراس والصبايا بصفة عامة يتجاهن أعراض الإصابة بالأورام الليفية" الدورة الشهرية المؤلمة والثقيلة، الانتفاخ، الإمساك"، بسبب إعتقادهن الخاطئ وسوء فهمهن بأن الأورام الليفية تصيب النساء الأكبر سنا فقط. إلا أنه مفهوم غير صحيح، إذ أن الأورام الليفية تؤثرعلى كل امرأة في عمر الإنجاب، كونها تعتمد في نموها وظهورها بالرحم على إنتاج هرمون الاستروجين والبروجستيرون، اللذان يحافظان وينظمان الجهاز التناسلي للأنثى. مشكلات الأورام الليفية بعد الزواج وضح الدكتور فرانسيسكو، أن مكان نمو الورم الليفي وحجمه، من الممكن أن يمنع الورم الليفي أو يتداخل مع الحمل، ما تؤدي الألياف تحت المخاطية " submucosa"، الألياف داخل جدار الرحم"intramural" إلى فشل الغرس أو الإجهاض أو الولادة المبكرة. ولا يتم علاج الأورام الليفية عادة أثناء الحمل إلا إذا كان هناك قلق صحي خطير مثل النزيف المفرط أو الألم المزمن، أما غير ذلك فتترك الأورام الليفية التي لا تسبب أعراض غير مريحة أو مؤلمة شريطة مراقبتها!
ما هي الأورام الليفية الرحمية؟ - وهذه الأورام نادراً ما تنمو في السيدات الصغيرات اللاتي لم يحدث لهن الدورة الشهرية ولكن تحدث للسيدات في منتصف العمر وتضمر في السيدات ما بعد سن اليأس، وهذه الأورام هي أورام حميدة وليست سرطانية. -وتكثر بنسبة كبيرة في السيدات اللاتي لم يحدث لهن حمل وكذلك السيدات المدخنات. الأعراض المصاحبة للأورام الليفية: -يحدث لبعض السيدات نزيف مع ألم في أثناء الدورة أو ما بين الدورتين. - إحساس بالامتلاء في أسفل البطن وتبول متقطع وعلى فترات قصيرة نتيجة ضغط الورم على المثانة البولية. - ألم أثناء اللقاءات الجنسية وألم أسفل الظهر. - إجهاض مفاجئ للحمل. - عقم نتيجة انسداد الرحم بالأورام أو انسداد قناتي فالوب بها. علاج الأورام الليفية الرحمية: -متابعة الأورام الصغيرة غير المسببة لأية أعراض أو مشاكل. - أما الأورام الكبيرة التي يصل الورم داخل الرحم إلى جانب السيدة أثناء حملها في الأسبوع الثاني عشر يتم فيها استئصال الرحم كليا. - إذا كان الورم بسيطاً ولم يتخلل التجويف الرحمي، فإنه يتم استئصال الورم فقط من جدار الرحم وبالتالي يصبح جداره خفيفاً فإذا أصبحت السيدة حامل فيجب أن تكون الولادة قيصرية وذلك لضعف جدار الرحم.
خامسًا: استئصال الرحم يزيل استئصال الرحم جزءًا من الرحم أو كله، قد يكون هذا الإجراء خيارًا إذا كان هناك الكثير من الأورام الليفية وهي كبيرة الحجم ولا تخطط المرأة لإنجاب أطفال، يمكن للجراح إزالة الرحم بعدة طرق مختلفة: -شق البطن أو استئصال الرحم في البطن، يقوم الجراح بعمل قطع في أسفل البطن وإزالة الرحم. - استئصال الرحم عن طريق المهبل، يزيل الجراح الرحم من خلال المهبل، قد لا تعمل هذه الطريقة مع الأورام الليفية الكبيرة جدًا. - استئصال الرحم بالمنظار، يُدخل الجراح الأدوات ويزيل الرحم من خلال شقوق صغيرة، يمكن القيام بهذا الإجراء آليًا. يستغرق الشفاء التام من استئصال الرحم في البطن من 6 إلى 8 أسابيع، التعافي من استئصال الرحم بالمنظار والمهبل أسرع. قد يهمك: كيف يؤثر استئصال الرحم على العلاقة الحميمة؟ سادسًا: استئصال بطانة الرحم استئصال بطانة الرحم ليس عملية جراحية، ولكن هذا الإجراء لا يزال طفيف التوغل، إنه يدمر بطانة الرحم يعمل بشكل أفضل عند النساء المصابات بأورام ليفية صغيرة تقع بالقرب من داخل الرحم. لا يزيل الاجتثاث الأورام الليفية، لكنه يساعد في تخفيف النزيف الغزير، إنه أيضًا ليس للنساء اللواتي يرغبن في الحمل في المستقبل.
يتم تشخيص 20-25% من النساء في سن الأنجاب بالأورام الليفية الرحمية. كشفت بعض الدراسات التشريحية عن وجود ورم عضلي صغير واحد على الأقل في 50 ٪ من النساء. ينمو الورم العضلي استجابة لتحفيز الإستروجين وقلته بعد انقطاع الطمث ، وغالبًا ما يشخص في النساء في العقد الثالث إلى الرابع من حياتهن ونادرًا جدًا قبل سن العشرون. كما تمت ملاحظة أن الاختلافات العرقية لها تأثير في تكون الأورام العضلية ، فتزيد نسبة الأصابة بها في النساء السود أكثر من البيض، كما أن هناك بعد الأدلة على توارث الأورام ، فهناك دراسة تشير الى زيادة خطر الأصابة بالأورام ضعفا بمقدار 2. 2 في العائلات التي لديها شخصان أو أكثر مصابين بهذه الأورام. على الرغم من أن الأورام العضلية شائعة ، إلا أن القليل نسبيًا يسبب ظهور الأعراض ، و يعتمد وجود الأعراض على حجم وعدد الأورام العضلية ومكانها. وبصورة عامة ، يكون نمو الورم العضلي نتيجة لتحفيز الإستروجين ، الذي يفرز حتى الوصول لسن اليأس ، و بمرور الوقت ، قد تنمو الأورام العضلية عديمة الأعراض وتصبح ذات أعراض ظاهرة. وعلى العكس ، تبدأ العديد من الأورام العضلية في التقلص بما أن سن اليأس يثبط تحفيز الإستروجين ، والعديد من الأعراض المرتبطة بالورم العضلي تختفي تلقائيًا بعد فترة قصيرة من انقطاع الطمث.
1- الأدوية تستهدف أدوية الأورام الليفية الرحمية الهرمونات التي تنظم دورة الحيض، حيث تعمل على علاج الأعراض، مثل النزيف الحيضي الغزير وضغط الحوض، وهي لا تقضي على الأورام الليفية، ولكنها يمكن أن تقلصها. وتشمل الأدوية ما يلي: - مضادات الهرمون المنشط لإنتاج الهرمونات التناسلية (Gn-RH) تعالج الأدوية المضادة للهرمون المنشط لإنتاج الهرمونات التناسلية (لوبرون، وسيناريل، وأدوية أخرى) الأورام الليفية، عن طريق منع إنتاج هرموني الإستروجين والبروجسترون، مما يضعكِ في حالة ما بعد انقطاع الطمث مؤقتة. ونتيجة لذلك، يتوقف الحيض وتتقلص الأورام الليفية وغالبًا ما يتحسن فقر الدم، وقد يصف الطبيب هذه الأدوية، لتقليص حجم الأورام الليفية قبل الخضوع لجراحة مخطط لها، وتعاني العديد من النساء من هبّات ساخنة شديدة أثناء استخدام هذه المضادات. وعادة ما تُستخدم هذه الأدوية لمدة لا تتجاوز ثلاثة إلى ستة أشهر لأن الأعراض تعود عند التوقف عن تناول الدواء، ويمكن أن يتسبب الاستخدام على المدى الطويل في فقدان العظام. - اللولب الرحمي الهرموني يمكن أن يقلل اللولب الرحمي المُطلق للبروجستين من النزيف الغزير الذي يحدث بسبب الأورام الليفية، ويحسن هذا اللولب من الأعراض فقط ولكنه لا يعمل على تقليص الأورام الليفية أو جعلها تختفي.
وإذا اخترتِ أيضًا إزالة المبيضين، فسيؤدي ذلك إلى حدوث انقطاع الطمث والتساؤل حول ما إذا كنتِ ستتناولين العلاج بالهرمونات البديلة. * المصادر Uterine fibroids How are fibroids diagnosed?
سبق- حفر الباطن: انتقل إلى رحمة الله تعالى والد مدير الإشراف التربوي بإدارة التربية والتعليم بمحافظة حفر الباطن سلطان هايف الحربي، وذلك بعد مُعاناة مع المرض. وسيُصلَّى عليه بعد صلاة العصر اليوم السبت، إن شاء الله، بجامع الراجحي بالرياض. "سبق" تتقدم بأحر التعازي والمواساة لأسرة وذوي الفقيد، وتسأل الله أن يتغمَّده بواسع رحمته، وأن يُسكنه فسيح جناته، ويُلهم أهله وذويه الصبر والسلوان.
بعيدا عن تلك الآبار التي نعرف انها حفرت في صدر الاسلام كآبار ابي موسى الأشعري وآبار عبدالله بن عامر ولكن ماذا عن آبار ماوية وسامودة وطلحة وسراب ووسيطا والشلالة وعريفج والأرطاوي وغيرها مما تم تسطيره في مصادر قديمة عاش مؤلفوها في صدر الإسلام واشاروا الى أشعار قيلت في الجاهلية توحي بقدم تلك الآبار وقد ورد في لسان العرب قول الامام الأزهري «طويلع وركية عادية بناحية الشواجن عذبة الماء قريبة الرشاء» وبئر عادية اي تعود الى زمن عاد، وقال محد بن ابي عبيدة المهبلي البئر التي بالماوية وهي بئر عادية لا يقل ماؤها ولووردها جميع أهل الأرض. ساكنو الحفر على مر العصور كانت محافظة الحفر في العصر الجاهلي موطنا لقبيلة اياد التي كانت مسيطرة على معظم شمال شرق الجزيرة العربية وبالأخص حفر الباطن الى أن انتقلت منها إلى بلاد العراق وفارس. وفي العهد الجاهلي وقبل الاسلام بقليل حلت قبيلة بكر بن وائل محل قبيلة اياد في حفر الباطن وما حولها وعند ظهور الاسلام وما بعده بثلاثة قرون تقريبا كانت قبيلة تميم هي المنتشرة بفروعها في كافة أرجاء شرق وشمال الجزيرة العربية ومنها حفر الباطن والتي كانت مسرحا لتحركات بني هلال ونشاط القرامطة في القرنين الرابع والخامس الهجري.
حفر الباطن في عيون الغرب جاب الحفر عدد من الرحالة الغربيين في القرن الماضي وكان لحفر الباطن نصيب من مرور اولئك: فيلبي وشكسبير وباركلي ومارشيللو موكي، ولوريمر.
تعقد هيئة جودة التعليم والتدريب - ممثلةً في إدارة مراجعة أداء مؤسسات التدريب المهني - منتداها الإلكتروني بعنوان: «النهوض بالتعليم والتدريب المهني؛ من أجل التنمية المستدامة: الفرص والتحديات»، عبر برنامج Zoom، وذلك يوم الخميس الموافق 31 مارس 2022، بمشاركة نخبة من المختصين، والمعنيين، والمهتمين في المجال التعليمي والتدريبي في مملكة البحرين. وسيركز المنتدى على محوريين رئيسين، أحدها يسلط الضوء على تجارب مؤسسية في تحقيق الاستدامة من خلال الاستثمار في رأس المال البشري في التعليم والتدريب، أما المحور الثاني فسيتناول موضوع تطويع تحديات الأوضاع الاستثنائية؛ لخلق فرص للتطوير والاستدامة.