في الأطفال ( اكبر من ٤ شهور) فانه يتم تصحيح الوضع تحت التخدير العام ويوضع الحوض والطرفين السفليين ببنطلون جبسي وذلك لابقاء المفصل في الوضع الصحيح ، ويتم تغيير هذا الجبس مرة او مرتين مع اعادة تقييم استقرار المفصل في كل مرة. هذه الطريقة اللاجراحية بسيطة وتؤدي الي مفصل مستقر وثابت وطبيعي تماما في اكثر من ٨٠% من الحالات. في بعض الحالات الشديدة حيث لا يمكن رد الخلع بالطرق البسيطة فانه لابد من الرد الجراحي. ان اكتشاف الخلع عند عمر اكثر من سنة ونصف يعتبر متاخرا ، وفي اكثر هذه الحالات يتجه العلاج الي الجراحة ، ان نتائج الجراحة جيدة في الغالب وتحتاج الي خبرة كبيرة وتخصص في هذا المجال. وتصبح الجراحة اكثر تعقيدا وصعوبة واقل نجاحا كلما كان الطفل اكبر سنا ، وتظل الجراحة ممكنة حتي سن ست او سبع سنوات ، اما الطفل الغير معالج ( المهمل) بعد هذا السن ، فان رد المفصل جراحيا يصبح غير ممكن. ٠. ٥الي ١% من المواليد يحدث لهم خلع الورك يحصل خلع الورك التطوري بنسبة نصف الي واحد بالمائة ( ٠. ٥ – ١%) من مجموع المواليد ، تزداد هذه النسبة الي عشرة اضعاف وذلك عند وجود قرابة بين والدي الطفل او عند وجود حالة خلع سابقة في نفس العائلة.
5 - 12 - 2015, 04:04 PM # 1 خلع الورك الولادي للاطفال الحفاظتين لاتعالج خلع الورك الولادي والاكتشاف المبكر يعيده الى وضعه الطبيعي يشمل خلع الورك التطوري مجموعة واسعة من التغيرات التشريحية في المفصل تتراوح بين الشكل البسيط حيث يقل عمق المفصل (الحق) ويؤدي الى عدم استقرار خفيف في حركة المفصل، الى حالة الخلع الكلي حيث يكون رأس عظم الفخذ (الكرمة) مفصولاً كلياً عن (الحق). ان وجود الكرمة خارج الحق يؤدي الى تشوه شديد في الطرفين المكونين للمفصل وبالتالي الى حصول تغيرات ثانوية في شكل المفصل، هذه التغيرات تزداد سوءاً مع نمو الطفل طالما بقي المفصل مخلوعاً، خصوصاً اذا بدأ الطفل بالمشي. يحصل خلع الورك التطوري بنسبة نصف الى واحد بالمائة ( 0. 5-1%) من مجموع المواليد، تزداد هذه النسبة الى عشرة اضعاف وذلك عند وجود قرابة بين والدي الطفل او عند وجود حالة خلع سابقة في نفس العائلة. قد يترافق الخلع مع تشوهات ولادية اخرى مثل تشوهات الاقدام (القدم المخلبية). وتشكل الاناث حوالي 80% من الحالات وفي 30% يكون الخلع في كلا الطرفين، وتزداد نسبة الخلع في حالة ولادة الطفل ولادة مقعدية. (دور الطبيب) لا تؤثر طريقة التوليد على المفصل الطبيعي والا تؤدي الى الخلع.
ويتم تغيير هذا الجبس مرة او مرتين مع اعادة تقييم استقرار المفصل في كل مرة. ان هذه الطريقة اللاجراحية بسيطة وتؤدي الى مفصل مستقر وثابت وطبيعي تماماً في اكثر من 80% من الحالات. وفي بعض الحالات الشديدة حيث لايمكن رد الخلع بالطرق البسيطة فانه لابد من الرد الجراحي. (الحفاظتين) واستعمال الحفاظتين للطفل هل يكون علاجاً لخلع الورك الولادي فهذا غير صحيح لكنه يستعمل في الحالات المستقرة والغير قابلة للخلع وذلك لابقاء الرجلين متباعدتين ولتذكير الام بعدم لف رجلي المولود بالطريقة التقليدية، ولايفيد لا في رد الخلع ولا في تثبيت المفصل بعد الرد بل قد يفوت الفرصة الذهبية للعلاج الصحيح. علاج الحالات المتأخرة: ان اكتشاف الخلع عند عمر اكثر من سنة ونصف يعتبر متأخراً، وفي اكثر هذه الحالات يتجه العلاج الى الجراحة. ان نتائج الجراحة جيدة في الغالب وتحتاج الى خبرة كبيرة وتخصص في هذا المجال. وتصبح الجراحة اكثر تعقيداً وصعوبة واقل نجاحاً كلما كان الطفل اكبر سناً، وتظل الجراحة ممكنة حتى سن ست او سبع سنوات، اما الطفل الغير معالج (المهمل) بعد هذا السن، فان رد المفصل جراحياً يصبح غير ممكن.
وعلى عكس ما كان عليه الحال في تصفيات أمريكا الجنوبية المؤهلة لمونديال 2018 ، والتي حل فيها الفريق ثامنا برصيد 20 نقطة من 18 مباراة، فرض المنتخب الإكوادوري نفسه بقوة ضمن المرشحين للتأهل إلى المونديال القادم في قطر منذ بداية رحلته في التصفيات. وشق الفريق طريقه بنجاح تحت قيادة مديره الفني الأرجنتيني جوستافو ألفارو ليحجز مقعده في النهائيات مباشرة وقبل الجولة الأخيرة من التصفيات. ويأمل الفريق ، الذي يخوض النهائيات للمرة الرابعة في تاريخه ، في تكرار ما قدمه في نسخة 2006 بألمانيا عندما وصل إلى الأدوار الإقصائية فيما خرج من دور المجموعات في نسختي 2002 و2014. المنتخب السعودي كاس العالم. ويعتمد ألفارو على مجموعة من اللاعبين المحترفين في أوروبا والولايات المتحدة والمكسيك بخلاف عدد من اللاعبين الناشطين في الدوري المحلي. ويبرز من هؤلاء اللاعبين ميشيل استرادا هداف الفريق في التصفيات وإينر فالنسيا الهداف التاريخي للمنتخب الإكوادوري. المنتخب السعودي: بعد مشاركته في أربع نسخ متتالية بين عامي 1994 و2006 ، غاب المنتخب السعودي عن بطولتي كأس العالم 2010 بجنوب أفريقيا و2014 بالبرازيل. ولكن الفريق عاد بجدارة إلى المونديال من خلال النسخة الماضية التي استضافتها روسيا عام 2018 وخرج من دور المجموعات ، وهو ما يرغب في تغييره هذه المرة عندما يخوض المونديال القطري لاسيما مع التشجيع الجماهيري الهائل الذي ينتظر الفريق في ظل إقامة البطولة بدولة مجاورة إضافة لما يحظى به المنتخب السعودي من مساندة هائلة من الجماهير العربية.
والد الحمدان يعلق على شائعات اجباره على الانتقال للهلال تحدث اللاعب، عبد الله الحمدان، عن أسباب تألقه رفقة نادي الهلال السعودي خلال الفترة الحالية. الحمدان يتحدث عن اسباب تألقه رفقة الهلال وواصلت كتيبة الأرجنتيني رامون دياز سلسلة الانتصارات بتحقيق فوز غالي أمام نادي استقلال دوشنبة العراقي بثلاثية نظيفة ضمن منافسات الجولة الرابعة من دور المجموعات لدوري أبطال آسيا والتأهل بشكل رسمي للدور القادم. وقال الحمدان: "أبارك لجماهير الهلال التأهل لدور الـ 16 من دوري أبطال آسيا". أكبر مشكلة عانى منها برشلونة مؤخرًا مع تشافي - هاي كورة. وأكمل: "مستوياتي الحالية جاءت بمجهود زملائي في الفريق وثقتي في نفسي وامكانياتي". وأتم: "أشكر هيرفي رينارد مدرب المنتخب السعودي على حديثه عني وأتمنى أن أكون عند حسن الظن". ويستعد الزعيم لملاقاة نظيره نادي الشارقة الإماراتي يوم السبت المقبل الموافق 23 أبريل الجاري ضمن منافسات الجولة الخامسة لدوري أبطال آسيا. ويبتعد نادي الهلال بصدارة المجموعة الأولى في دوري أبطال آسيا برصيد 12 نقطة العلامة الكاملة من أربع مباريات، بينما يأتي نادي الريان القطري وصيفاً برصيد 7 نقاط، وفي المركز الثالث يأتي نادي الشارقة الإماراتي برصيد 4 أهداف، ويأتي نادي استقلال دوشنبة العراقي في المركز الرابع برصيد صفر من النقاط.
ورغم مشاركته في نسختي 2006 بألمانيا و2014 بالبرازيل ، لم يستطع الفريق ترك نفس الأثر كما غاب الفريق عن النسخة الماضية في 2018 بروسيا. وكاد الفريق يغيب أيضا عن النسخة المرتقبة في قطر أواخر هذا العام خاصة بعد تعادله السلبي مع جاره النيجيري يوم الجمعة الماضي في ذهاب الدور النهائي بالتصفيات الأفريقية. ولكن منتخب النجوم السوداء برهن عمليا أنه يمتلك القدرة على تفجير المفاجآت والعودة إلى الساحة بقوة حيث تعادل 1 / 1 مع المنتخب النيجيري في عقر دار الأخير ذهابا يوم الثلاثاء الماضي ليحجز بطاقة التأهل للمونديال على حساب النسور الخضر. ونجح الفريق بقيادة مديره الفني الوطني أوتو أدو ، الذي تولى المسؤولية بشكل مؤقت في التاسع من فبراير الماضي ، في بلوغ النهائيات وتعويض إخفاقه في كأس الأمم الأفريقية الماضية بالكاميرون مطلع العام الحالي حيث سقط الفريق في الدور الأول للبطولة. النصر يسعى للحصول على خدمات نجم سانت اتيان - بالجول. ولكن الفريق يبدو بحاجة إلى كثير من التغييرات في صفوفه إذا أراد الظهور بشكل جيد في المونديال. ويعتمد الفريق كثيرا على مجموعة من المحترفين في أوروبا وفي أماكن أخرى، وفي مقدمتهم جوردان آيو مهاجم كريستال بالاس الإنجليزي وتوماس بارتي نجم أرسنال الإنجليزي ودانيال أمارتي مدافع ليستر سيتي الإنجليزي.
المنتخبات الثلاثة التي لم تتأهل بعد وهي: الفائز من الملحق الأوروبي (ويلز أو اسكتلندا أو أوكرانيا) الفائز من الملحق العالمي (الإمارات أو أستراليا أو بيرو) الفائز من الملحق العالمي (نيوزيلندا أو كوستاريكا)
وكان نجم كرة القدم الكاميروني السابق ريجبور سونج تولى تدريب الفريق في نهاية فبراير الماضي خلفا للمدرب البرتغالي توني كونسيساو بعد احتلال الفريق المركز الثالث في كأس الأمم الأفريقية التي استضافتها بلاده مطلع العام الحالي. جوارديولا كذب على الصحفيين - هاي كورة. ونجح سونج في الاختبار الأول له مع الفريق وقاده إلى المونديال ليصبح الأسود أمام مهمة جديدة صعبة في الفترة المقبلة خاصة مع وضع الفريق بين فرق المستوى الرابع قبل قرعة البطولة طبقا لتصنيف الفيفا. ويعول سونج على مجموعة كبيرة من المحترفين خاصة في أوروبا مثل إيريك ماكسيم تشوبو موتينج مهاجم بايرن ميونخ الألماني وكارل توكو إيكامبي (ليون الفرنسي) وأندري أنجيسا (نابولي الإيطالي) إضافة لفنسان أبو بكر مهاجم النصر السعودي والذي توج هدافا لكأس الأمم الأفريقية مطلع العام الحالي. المنتخب الكندي: يعود المنتخب الكندي إلى الظهور في نهائيات كأس العالم بعد 36 عاما من مشاركته الوحيدة السابقة في نسخة 1986 بالمكسيك ، والتي خسر خلالها المباريات الثلاثة التي خاضها في دور المجموعات للبطولة ولم يسجل خلالها أي هدف فيما اهتزت شباكه خمس مرات. وشق المنتخب الكندي طريقه بنجاح فائق في تصفيات اتحاد كونكاكاف (أمريكا الشمالية والوسطى والكاريبي) المؤهلة لبطولة كأس العالم 2022 بقطر.
هاي كورة _ الدقائق الأولى، هي الهاجس الرئيسي لفريق برشلونة في مبارياته الأخيرة، سواء التي فاز بها أو خاصة تلك التي تعثر فيها. مشكلة الفريق الكتالوني ليست فقط دفاعية، بل ربما هي قلة تركيز من الدقيقة الأولى حتى الدقيقة السابعة، لأن مرمى الحارس تير شتيغن استقبل مؤخرًا 5 أهداف تواليًا خلال هذه الدقائق في مشهد أصبح مألوفًا بالنسبة إلى المدرب تشافي هيرنانديز الذي لا يزال عاجزًا عن إيجاد الحل في أسرع وقت ممكن. تشافي يعلم أين تكمن الثغرة، ولكن يبقى السؤال، هل يستطيع حلها؟، وإليكم الأندية التي سجلت في شباك البارسا خلال هذه الدقائق الأولى من عمر المباريات مؤخرًا: آينتراخت فرانكفورت الألماني في ذهاب ربع نهائي الدوري الأوروبي: الدقيقة 3 من الشوط الثاني. المنتخب السعودي كاس العالم ٢٠٢٢. فرانكفورت في الإياب: الدقيقة 4 من الشوط الأول. ليفانتي في الليغا: الدقيقة 7 من الشوط الثاني. قادش في الليغا: الدقيقة 2 من الشوط الثاني. رايو فاليكانو في الليغا: الدقيقة 7 من الشوط الأول.