الوهن العضلي الوبيل هو اضطراب مناعي ذاتي مكتسب، نادر نسبياً. يُصيب ما بين 14 و 20 من كل 100000 شخص في الولايات المتحدة الأمريكية. ينجم المرض عن وجود أجسام مناعية مضادة للانتقال العصبي العضلي. حيث ترتبط هذه الأجسام المضادة بالمستقبلات الخاصة للناقل الكيميائي استيل كولين عند الوصل العصبي العضلي للعضلات الهيكلية. يؤدي هذا الارتباط إلى منع الناقل الكيميائي استيل كولين من الارتباط بمستقبله. مما يؤدي إلى ضعف عضلات الهيكل العظمي. على الرغم من أن الهدف الرئيسي للأجسام المضادة هو مستقبل الأسيتيل كولين العضلي الهيكلي، إلا أن الأجسام المضادة قد تهاجم أهداف أخرى في الوصل العصبي العضلي. يتميز الوهن العضلي الوبيل بالضعف والإرهاق السريع ، لأي من العضلات ذات الحركة الإرادية. و ينجم الوهن العضلي الشديد عن ضعف التواصل الفيزيولوجي بين الأعصاب و العضلات. لا يوجد حالياً علاج شافٍ للوهن العضلي الوبيل. و لكن الأدوية يمكن أن تساعد في تخفيف أعراض المرض. على الرغم من أن الوهن العضلي الوبيل، يمكن أن يؤثر على الأشخاص في أي عمر. إلا أنه أكثر شيوعًا بين النساء دون الأربعين من العمر، و بين الرجال الأكبر من 60 عاماً.
أعراض الإصابة بالوهن العضلي تبرز بعض الأعراض التي تظهر على المرضى في حال الإصابة بمرض الوهن العضلي، ومن بين تلك الأعراض ما يلي: الشعور بالضعف والوهن والإعياء المستمر. توقف المريض عن القيام بمهامه اليومية وأنشطته، وذلك بسبب الشعور بالتعب والإرهاق. الإصابة بضعف في الصوت، وصعوبة في الرؤية وكذا يجد المريض صعوبة في البلع، بالإضافة إلى الرؤية المضاعفة للأشياء. حدوث ضعف في عضلات المريض فيما يتعلق بالجفون والجهاز التنفسي والأطراف و عضلات المضغ. التعرض لنوبات شلل في عضلات الجهاز التنفسي، إذ يحتاج المريض إلى جهاز تنفس صناعي لكي يتم انقاذ حياة المريض. يُصيب الوهن العضلي المريض بالضعف في الرقبة والذراعين والساقين، والذي يصحبه شعور بالضعف في أجزاء الجسم الأخري التي من بينها العين والوجه و الحلق. الشعور بعدم القدرة على السيطرة على حركة الجسم و اتزانه أثناء المشي. ظهور بعض المشكلات في المضغ أثناء تناول الطعام في منطقة عضلات فك الأسنان. علاج الوهن العضلي توجد بعض الفحوصات والإجراءات الطبية التي يجب أن يمر بها مريض الوهن العضلي والتي تُعد من أول الخطوات التي يبدأ منها العلاج. إجراء اختبار تنسيلون إلي بدوره يقوم المريض فيه بالحقن بماده من شأنها أن تعمل على رفع تركيز الاستيل كولين.
فحص العضلات و البحث عن وجود ضعف عضلي. التحقق من مرونة و قوة العضلات. فحص حركة العينين في مختلف الاتجاهات. اختبار الإحساس في مناطق مختلفة من الجسم. اختبار وظائف الحركة. تشمل الاختبارات الأخرى التي يمكن أن تساعد طبيبك في تشخيص الحالة على ما يلي: اختبار تحفيز العصب المتكرر. اختبار الدم للبحث عن الأجسام المضادة المرتبطة بمرض الوهن العضلي الوبيل. اختبار التنسيلون و الذي يدعى أيضاً باختبار الايدروفونيومTensilon): edrophonium): و يتضمن هذا الاختبار إعطاء المريض حقنة وريدية تشمل على دواء الايدروفونيوم. و الذي يسمى أيضاً بالتنسيلون. يؤدي هذا الدواء إلى تثبيط الأنزيم الذي يؤدي إلى حل الناقل الكيميائي أستيل كولين. هذا يؤدي إلى زيادة كمية الناقل الكيميائي لفترة مؤقتة. و تحسن أعراض المريض بشكل مؤقت في حال وجود المرض. التصوير الصدري باستخدام الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لاستبعاد وجود ورم، وخاصة ورم الغدة الصعترية. علاج الوهن العضلي الوبيل: لا يوجد علاج شاف للمرض و الهدف من العلاج هو تخفيف الأعراض والتحكم في نشاط جهاز المناعة لدى المريض. العلاج الدوائي: يمكن استخدام الكورتيزون و مثبطات الجهاز المناعي.
تدلي الجفن مرض الوهن العضلي الوبيل مرض مزمن في الاعصاب الذاتية عيب في نقل النبضات العصبية دواء بريدنيزون الغدة الصعترية
الغدة الزعترية فهي جزء مهم من أجزاء الجهاز المناعي وتعمل هذه الغدة على إنتاج الأجسام المضادة لمستقبلات الأسيتل كولين في الحالة الطبيعية وتكون حجم هذه الغدة صغير؛ ولكن في حال الإصابة بمرض الوهن العضلي الوبيل يكون حجم الغدة كبيرا بصورة غير طبيعية وفي هذه الحالة قد تصاب الغدة الزعترية بسرطان حميد والذي مع مرور الوقت يتطور إلى ورم خبيث. أسباب أخرى في هذه الحالة لا يكون السبب الأجسام المضادة ويسمى هنا بإسم الوهن العضلي السالب للأجسام المضادة وقد يكون سبب الإصابة لدى الأطفال هو إصابة الأم بهذا المرض فيولد الطفل حامل للمرض ويكون هذا دون وجود عامل وراثي ويكون اسم المرض هو متلازمة الوهن العضلي الخلقي. أعراض الوهن العضلي الوبيل في حالة الإصابة بالوهن العضلي الوبيل يصاحبه بعض الأعراض التي تصيب المريض بصورة مفاجأة وتختلف الأعراض على حسب قوة عضلات المريض وصحته العامة وقدرة تحمله ويزداد حدة الأعراض أثناء المساء وتكون الأعراض هي: عدم القدرة على القيام بنشاطه اليومي. حدوث نوبات وهن العضلات تتمثل في شلل يصيب عضلات الجهاز التنفسي وفي هذه الحالة لابد من توصيل المريض بجهاز تنفس اصطناعي. الإحساس المستمر بالتعب.
﴿ تفسير القرطبي ﴾ قوله تعالى: إن الله يمسك السماوات والأرض أن تزولا ولئن زالتا إن أمسكهما من أحد من بعده إنه كان حليما غفورا. قوله تعالى: إن الله يمسك السماوات والأرض أن تزولا لما بين أن آلهتهم لا تقدر على خلق شيء من السماوات والأرض بين أن خالقهما وممسكهما هو الله ، فلا يوجد حادث إلا بإيجاده ، ولا يبقى إلا ببقائه. و ( أن) في موضع نصب بمعنى كراهة أن تزولا ، أو لئلا تزولا ، أو يحمل على المعنى; لأن المعنى أن الله يمنع السماوات والأرض أن تزولا ، فلا حاجة على هذا إلى إضمار ، وهذا قول الزجاج. ولئن زالتا إن أمسكهما من أحد من بعده إنه كان حليما غفورا قال الفراء: أي ولو زالتا ما أمسكهما من أحد. تفسير قوله تعالى: {إِنَّ اللَّهَ يُمْسِكُ السَّمَاوَاتِ وَالْأَرْضَ أَن تَزُولَا} - سعود بن عبد الله الفنيسان - طريق الإسلام. و ( إن) بمعنى ما. قال: وهو مثل قوله: ولئن أرسلنا ريحا فرأوه مصفرا لظلوا من بعده يكفرون. وقيل: المراد زوالهما يوم القيامة. وعن إبراهيم قال: دخل رجل من أصحاب ابن مسعود إلى كعب الأحبار يتعلم منه العلم ، فلما رجع قال له ابن مسعود: ما الذي أصبت من كعب ؟ قال سمعت كعبا يقول: إن السماء تدور على قطب مثل قطب الرحى ، في عمود على منكب ملك; فقال له عبد الله: وددت أنك انقلبت براحلتك ورحلها ، كذب كعب ، ما ترك يهوديته! إن الله تعالى يقول: إن الله يمسك السماوات والأرض أن تزولا إن السماوات لا تدور ، ولو كانت تدور لكانت قد زالت.
التفسير الموجز لمعنى الآية هو أن الله سبحانه خالقَ السماوات والأرض هو الممسكُ لها أن تتغير عن موضعها الذي قدرها الله فيه، ولو فرض عقلاً زوالها عن مكانها، فلا يمكن لأحد غيره أن يمسكها ويعيدها في مكانها كما كانت... السؤال: يقول الله تعالى- في آخر سورة فاطر: { إِنَّ اللَّهَ يُمْسِكُ السَّمَاوَاتِ وَالْأَرْضَ أَن تَزُولَا وَلَئِن زَالَتَا إِنْ أَمْسَكَهُمَا مِنْ أَحَدٍ مِّن بَعْدِهِ إِنَّهُ كَانَ حَلِيمًا غَفُورًا}. أورد ابن كثير - رحمه الله- في تفسيره، عن أبي وائل، قال: جاء رجل إلى عبد الله بن مسعود، رضي الله عنه، فقال: من أين جئت؟ قال: من الشام. قال: من لقيت؟ قال: لقيت كعبًا. قال: ما حدَّثك؟ قال: حدثني أن السماوات تدور على منكب ملك. قال: أصدّقتَه أو كذبتَه؟ قال: ما صدقتُه ولا كذبتُه. قال: لوددت أنك افتديت من رحلتك إليه براحلتك ورحلها، كذب كعب، إن الله تعالى يقول: { إِنَّ اللَّهَ يُمْسِكُ السَّمَاوَاتِ وَالْأَرْضَ أَن تَزُولَا وَلَئِن زَالَتَا إِنْ أَمْسَكَهُمَا مِنْ أَحَدٍ مِّن بَعْدِهِ}. وهذا إسناد صحيح إلى كعب وابن مسعود، رضي الله عنهما. وقوع السماء على الأرض في قوله تعالى: ( ويمسك السماء أن تقع على الأرض إلا بإذنه ) . - الإسلام سؤال وجواب. نأمل تفسير الآية، وشرح المفردات التالية: أن تزولا، الزوال، الحركة، الدوران، التسخير في قوله تعالى: { وَالشَّمْسَ وَالْقَمَرَ وَالنُّجُومَ مُسَخَّرَاتٍ بِأَمْرِهِ} [الأعراف:54].
وأسند فعل زالتا إلى السماوات والأرض على تأويل السماوات بسماء واحدة. وأسند الزوال إليهما للعلم بأن الله هو الذي يزيلهما لقوله إن الله يمسك السماوات والأرض أن تزولا. وجيء في نفي إمساك أحد بحرف ( من) المؤكدة للنفي تنصيصا على عموم [ ص: 329] النكرة في سياق النفي ، أي لا يستطيع أحد كائنا من كان إمساكهما وإرجاعهما. ( ومن بعد) صفة " أحد " و " من " ابتدائية ، أي أحد ناشئ أو كائن من زمان بعده ، لأن حقيقة " بعد " تأخر زمان " أحد " عن زمن غيره المضاف إليه " بعد " وهو هنا مجاز عن المغايرة بطريق المجاز المرسل ؛ لأن بعدية الزمان المضاف تقتضي مغايرة صاحب تلك البعدية ، كقوله تعالى فمن يهديه من بعد الله ، أي غير الله ، فالضمير المضاف إليه ( بعد) عائد إلى الله. وهذا نظير استعمال ( وراء) بمعنى ( دون) أو بمعنى ( غير) أيضا في قول النابغة: وليس وراء الله للمرء مذهب وفي ذكر إمساك السماوات عن الزوال بعد الإطناب في محاجة المشركين وتفظيع غرورهم تعريض بأن ما يدعون إليه من الفظاعة من شأنه أن يزلزل الأرضين ويسقط السماء كسفا لولا أن الله أراد بقاءهما لحكمة ، كما في قوله تعالى لقد جئتم شيئا إدا تكاد السماوات يتفطرن منه وتنشق الأرض وتخر الجبال هدا ، وهذه دلالة من مستتبعات التراكيب باعتبار مثار مقامات التكلم بها ، وهو أيضا تعريض بالتهديد.
من رحمة الله بنا أن النيازك تحيط بنا من كل جانب وعلى الرغم من ذلك لا يحدث أي تصادم، والقوانين التي سخرها الله تساهم في هذا النظام المحكم، لنقرأ....... الدراسة العلمية قال علماء فلك إن أحد النيازك يمارس لعبة القط والفأر مع الأرض بمشاركتها نفس المدار حول الشمس. وأوضح العلماء أن النيزك مرة يسبق الأرض ومرة أخرى يتخلّف عنها في سباق حول الشمس إلا أنه من المستبعد أن يحدث تصادم بينهما. وقال باول كوداس الباحث في مختبر جت بروبلشن والذي يقوم بدراسة النيازك: هذا أكثر مدارات النيازك إثارة شاهدناه حتى الآن. ويطلق على النيزك 2002 AA29 حيث يلتزم بنفس المدار الذي تتخذه الأرض حول الشمس. وقال دوداس أن النيزك كان يدور بسرعة منخفضة عن سرعة الأرض لعدة عقود إلى أن لحقت الأرض به. وأضاف: هذا الأسبوع تصبح المسافة بين النيزك والأرض هي الأقرب منذ 95 عام. ومضى يقول أن جاذبية الأرض خلال هذه الفترة ستعمل على خفض مدار النيزك مما يجعله يدور بسرعة أكثر من الأرض. ونقلت وكالة AP عن العالم الفلكي قوله أن هذه العملية ستتكرر كل 95 عاماً مرة تتقدم الأرض ومرة يتقدم فيها النيزك إلا أنه من المستحيل أن يتصادم الاثنان. عندما نخرج إلى الفضاء الخارجي نرى عالماً مختلفاً مليئاً بالعنف والحجارة والنيازك والغبار والحصى والدخان... وجميعها يمسكها الله ليس بيده (تعالى الله عن ذلك) فالله ليس كمثله شيء، ولكن يمسكها من خلال القوانين التي خلقها وسخرها لحفظ الكون من التصادم والزوال، وربما ندرك معنى قوله تعالى: (إِنَّ اللَّهَ يُمْسِكُ السَّمَاوَاتِ وَالْأَرْضَ أَنْ تَزُولَا وَلَئِنْ زَالَتَا إِنْ أَمْسَكَهُمَا مِنْ أَحَدٍ مِنْ بَعْدِهِ إِنَّهُ كَانَ حَلِيمًا غَفُورًا) [فاطر: 45].
كذلك أكَّد البيان الإلهي على أن كل شيء يسير في الكون بنظام، يقول تعالى: (اللَّهُ يَعْلَمُ مَا تَحْمِلُ كُلُّ أُنْثَى وَمَا تَغِيضُ الْأَرْحَامُ وَمَا تَزْدَادُ وَكُلُّ شَيْءٍ عِنْدَهُ بِمِقْدَارٍ * عَالِمُ الْغَيْبِ وَالشَّهَادَةِ الْكَبِيرُ الْمُتَعَالِ) [الرعد: 8-9]، وتأملوا عبارة (وَكُلُّ شَيْءٍ عِنْدَهُ بِمِقْدَارٍ) أي كل شيء يسير بنظام مقدر يضمن استمرار الحياة على ظهر هذا الكوكب. وهناك أمر مهم وهو أن الله تبارك وتعالى برحمته يمسك السماء بما فيها من كواكب ونجوم ومجرات وأحجار وغبار، كلها يمسكها ويبعد خطرها عنا وقد أودع في هذا الكون القوانين الفيزيائية التي تضمن ذلك. يقول تعالى: (وَيُمْسِكُ السَّمَاءَ أَنْ تَقَعَ عَلَى الْأَرْضِ إِلَّا بِإِذْنِهِ إِنَّ اللَّهَ بِالنَّاسِ لَرَءُوفٌ رَحِيمٌ) [الحج: 65]. فالله تعالى يمسك السماء بأجزائها وما تحويه من مخلوقات فلا يصلنا أي ضرر منها، بل إن الغلاف الجوي للأرض خلقه الله ليكون سقفاً نحتمي تحته ويقينا شر هذه الأحجار والنيازك، يقول تعالى: (وَجَعَلْنَا السَّمَاءَ سَقْفًا مَحْفُوظًا وَهُمْ عَنْ آَيَاتِهَا مُعْرِضُونَ) [الأنبياء: 32]. ــــــــــــ بقلم عبد الدائم الكحيل المراجع
ويمسك السماء أن تقع على الأرض إلا بإذنه أي: لو شاء لأذن للسماء فسقطت على الأرض، فهلك من فيها، ولكن من لطفه ورحمته وقدرته يمسك السماء أن تقع على الأرض إلا بإذنه؛ ولهذا قال: إن الله بالناس لرءوف رحيم أي: مع ظلمهم، كما قال في الآية الأخرى: وإن ربك لذو مغفرة للناس على ظلمهم وإن ربك لشديد العقاب [الرعد: 6]. " انتهى "تفسير ابن كثير" (5/450-451). وقال العلامة الشيخ الشنقيطي رحمه الله: " قوله تعالى: ( ويمسك السماء أن تقع على الأرض إلا بإذنه): ذكر - جل وعلا - في هذه الآية الكريمة: أنه هو الذي يمسك السماء ، ويمنعها من أن تقع على الأرض، فتهلك من فيها، وأنه لو شاء لأذن للسماء فسقطت على الأرض ، فأهلكت من عليها ، كما قال: ( إن نشأ نخسف بهم الأرض أو نسقط عليهم كسفا من السماء) الآية [34 9]. وقد أشار لهذا المعنى في غير هذا الموضع ، كقوله تعالى: ( إن الله يمسك السماوات والأرض أن تزولا ولئن زالتا إن أمسكهما من أحد من بعده الآية) [35 41] ، وكقوله: ( ولقد خلقنا فوقكم سبع طرائق وما كنا عن الخلق غافلين) [23 17] ، على قول من فسرها: بأنه غير غافل عن الخلق ، بل حافظ لهم من سقوط السماوات المعبر عنها بالطرائق عليهم.