يتعامل بعض خبراء التسوية مع كِلا النوعين من المطالبات ويعرفون باسم «خبراء التسوية متعددي الجهات» أو «خبراء التسوية على كل الجهات» الذين يتعاملون مع «أي» نوع من المطالبات المعرّفة مسبقاً والتي تتضمن أيضاً المسؤولية المهنية والمسؤولية المهنية للمستشفى والمسؤولية التكميلية ومسؤولية الأطباء والجراحين ومسؤولية الطائرات/ الهيكل والداخلية البحرية والمحيطات البحرية والمراجل والآلات، كما تتضمن أنواعاً مختلفةً من خسائر السندات. أما حيال الحصول على نسبة مئوية من مبلغ التسوية، فيعمل خبراء التسوية العموميون بشكل حصري لصالح صاحبي بوليصة التأمين. وهذا يعني أنه لا ينبغي أن يكون هناك تضارب متأصل في المصالح عندما يتعلق الأمر بالدعوة نيابة عن حامل الوثيقة لشركة التأمين. يمكن أن يعمل خبير تسوية المطالبات المستقل لصالح عدة شركات تأمين أو جهات تأمين ذاتية. إذا كان الخبير مرخصاً من قبل سلطة الولاية فإنه يُعتبر مرجعية في فقدان الممتلكات ضمن مجاله، سواء كانت الممتلكات سكنية أو مركبات أو بحرية إلخ. شرح لـ كيفية مطالبة شركة التامين. يتحقق خبير تسوية المطالبات بشكل متكرر من أن التغطية تنطبق من خلال بوليصة التأمين، ويحقق في المسؤولية عن الأضرار الناجمة، كما يقدم التعويضات للشخص المتضرر على أساس الأضرار العاطفية أو المادية التي لحقت بالممتلكات.
ويعد تنفيذ نظام سهل الاستخدام ووضع إجراءات المطالبات هو اعتبار مهم وهو الذي يجب على مسوي المطالبات التركيز علي فعله خاصة إذا كان هدفه إرضاء العميل. إدارة البيانات تعد طريقة الإدارة الآمنة للبيانات أمر أساسي وضروري للمنظمة، كما أن من ضمنها أمن ودقة البيانات فهو أمر ضروري أيضا، وذلك لتجنب المطالبات التي قد تتضمن عمليات احتيال. وقد تتأثر بروتوكولات إدارة البيانات بفلسفة وثقافة القائمين على تسوية المطالبات، بينما قد تؤثر معايير إدارة البيانات على تسوية المطالبات داخل المنظمة. وتعد خطط مواجهة الكوارث، وخطط استمرارية العمل من السمات الرئيسية لنجاح إدارة البيانات. وظيفة ضابط تسوية مطالبات التأمين - وظفني.كوم. العمليات تعد العمليات من صميم أنشطة تسوية المطالبات، ولدي معظم منظمات تسوية المطالبات بالفعل مؤشرات تستعمل فى تقييم الأداء والعمل به، وتتطلب هذه العمليات القدرة على إظهار أفضل طريقة للممارسات، والتى تستطيع تقييم إطار العمل الذي يقوم بدعم عمليات التشغيل. ويتم دعم العمليات الخاصة بتسوية المطالبات من خلال ثلاثة عناصر هامة هى الاتصالات والأفراد والبنية التحتية، وقد تتأثر بإجراءات المطالبات وبروتوكولات إدارة البيانات. وتمثل هذه العناصر الخمسة التي تقوم بدعم العمليات معاً نطاق كامل للإطار وهو الذي يتم من خلاله تسوية المطالبات.
واوضحت النشرة أنه تحتاج شركات التأمين أن تجري تقييما موضوعياً لوظيفة تسوية المطالبات بأسلوب موضوعي منظم، بحيث تبرز إمكانيات الشركة لعملائها بصورة تساعد مشتري خدمة التأمين على إجراء مقارنة بين مستوى الخدمة المقدم من قبل شركات مختلفة. واضاف الاتحاد المصري للتأمين خلال نشرته الأسبوعية أن تقييم الشركة من خلال الهيكل الذي سيعرضه في هذا الدليل سيمكن شركة التأمين من تحديد التحسينات المطلوب إدخالها على إمكانيات الشركة في تسوية المطالبات بحيث تبلغ في النهاية مستوى متميز في هذا المجال. وتابعت النشرة أنه يركز هذا الدليل بصورة ملحوظة على متطلبات تسوية المطالبات بالنسبة لكبار العملاء، ومع ذلك فإن المبادئ الواردة به تنطبق على العمليات الروتينية، والعمليات الأكبر حجماً مشيرة أنه تنطبق تلك المبادئ أيضا على تسوية مطالبات الأمراض بالرغم من كونها ذات طبيعة خاصة. مراحل تسوية المطالبات في تأمين الحريق | هيئة الإشراف على التأمين. وبصفة عامة كلما زاد حجم المنظمة ودرجة تعقيدها، كلما زاد تعقيد المهمة التي تقوم بها إدارة تسوية المطالبات في تلك المنظمة. واضاف أن المطالبات الكبيرة والمعقدة لا تحدث بصفة متكررة، لذا فإن كبار العملاء بالمنظمة يحتاجون للتأكيد لهم مقدما بطريقة موضوعية وتفصيلية أنه سيتم التعامل معهم بأسلوب يتسم بالفعالية والكفاءة وبسلوك مناسب.
إتباع إجراءات المطالبة والخطوات اللازمة للتقليل من الخسارة إلى أدنى حد ممكن. تقديم تقديرات الإصلاح أو عروض أسعار الإصلاح. تعيين مقدر خسائر. عند الموافقة من قبل مقدر الخسائر، يتم الشروع في إصلاح العناصر المتضررة استناداً على عروض أسعار الإصلاح المتفق عليها مع مقدر الخسائر. وإذا كان هناك المزيد من التفاصيل التي يمكنك تقديمها، فمن الأفضل استخدام نموذج المطالبة لتقديم المعلومات المحددة. المستندات المطلوبة لتقديم مطالبات تأمين الممتلكات تقرير المؤمن له الداخلي عن الحادث ونموذج المطالبة تقرير الشرطة/ تقرير الدفاع المدني تقديرات الإصلاح أو عروض الأسعار الخاصة بالإصلاح الصور الفوتوغرافية للحادث فواتير الإصلاح النهائي للممتلكات المتضررة فاتورة المطالبة النهائية للمؤمن له المستندات الأخرى الداعمة للمطالبة، متى ما لزم ذلك قنوات تقديم مطالبات تأمين الممتلكات قناة البيع التي أصدرت الوثيقة للعميل (مكاتب المبيعات- الحسابات الرئيسية- وسيط التأمين- الوكيل). إدارة خدمات المطالبات-الممتلكات والحوادث. مقدرو الخسارة (يجب الاتصال بالتعاونية لمعرفة بيانات مقدر الخسارة المعتمد). متابعة إجراءات المطالبات هاتف مركز الاتصال رقم 8001249990 رسالة نصية تصلك على هاتفك بعد التسجيل في الموقع الإلكتروني الخدمات الإلكترونية عبر موقع الشركة الإلكتروني تطبيق التعاونية (للهواتف الذكية)
وقالت في حالة مواجهة أزمة مالية أو صعوبة في تحمل التزامات المنتج أو الخدمة التأمينية التي حصل العميل عليها، لا يتردد العميل في استشارة الشركة حتى يستطيع مناقشة الخيارات المتاحة بما يتناسب مع وضعه المالي. وطلبت مؤسسة النقد العميل بتحديث البيانات ومعلوماته الشخصية لدى شركة التأمين مثل بيانات الاتصال وذلك حتى يتجنب المساءلة أو ضياع حقوقه، فإذا لم يبلغ شركة التأمين بتغيير معلوماته الشخصية، لن يستطيع استلام إشعارات الشركة نتيجة لتغيير العنوان أو استلام قيمة المطالبة نتيجة تغيير بيانات الحساب البنكي، كما دعت إلى التواصل مع شركة التأمين باستخدام البريد الإلكتروني أو العادي الخاص به، وتجنب استخدام عناوين البريد الإلكتروني أو العادي الخاص بأحد الأقارب أو الأصدقاء، لأن ذلك من شأنه إفشاء معلوماتك الشخصيَّة والتأمينية للآخرين. وحذرت «ساما» بأن هناك مخاطر تنتج عن منح الوكالة الرسمية لشخص ما لإنجاز معاملات العميل التأمينية، وعليه أخذ تلك المخاطر بعين الاعتبار إذا كان ينوي القيام بذلك، كما شددت على بمراجعة كافَّة معلوماتك وبياناتك الشخصيّة التي تم تدوينها في العقد، لضمان صحتها وخلوها من الأخطاء. وأضافت أنه لا ينبغي تحت أي ظرف من الظّروف الإفصاح عن معلومات أو بيانات شخصيّة أو تأمينية لأي طرف آخر غير الشركة أو الجهات الرسمية مؤكدة في النهاية على ضرورة الحصول على نسخ من العقود والنماذج ذات الصلة بالمُنتج أو الخدمة التأمينية، لاسيَّما المُستندات التي قُمتَ بتوقيعها.