يسأل قارئ: زوجتى تعانى من تأخر الدورة الشهرية، ولا تأتى لها إلا إذا انتظمت فى العلاج، وأخبرنى الطبيب أن زوجتى تعانى من تكيسات على المبيض ولديها كسل فى عملية التبويض ونصحنا بإجراء عملية منظار لإزالة التكيسات ولكنى متردد؟ تجيب على السؤال الدكتورة رجاء منصور، نائب رئيس جمعية الشرق الأوسط للخصوبة وعضو الهيئة الدولية للإخصاب المساعد، قائلة: جراحة إزالة تكيسات المبيض تجرى منذ سبعين عاما، وفيها يتم إزالة جزء من قشرة المبيض المصاب بالتكيسات وعدد لا بأس به من السيدات ينتظم التبويض لديهن بعد الجراحة. لكن الدراسات الطبية الحديثة ودراسة الحالات التى أجريت لها العملية قد أثبتت أن الضرر الناتج من هذه العملية كبير نتيجة حدوث التصاقات فى الحوض حول الأنابيب، كما أن المرضى يعودون إلى حالة عدم التبويض بعد فترة، ولهذا فإن الرأى الطبى الحديث لا ينصح بإجرائها. وقد انتشر تكنيك طبى بعد هذه الجراحة، وهو استخدام منظار البطن فى إزالة التكيسات وذلك لعمل كى فى أكثر من مكان فى المبيض يستخدم لهذا الحرارة الناتجة عن التسخين بالكهرباء أو الليزر وللأسف الشديد، فقد كثر إجراء هذه العملية قبل التأكد من الأثر الطبى ومدى الفائدة منها ويترتب على هذا الكى نتائج خطيرة، مثل تدمير جزء من نسيج المبيض المحيط بمنطقه الكى وأيضا حدوث التصاقات قد تؤثر على وظيفة الأنابيب.
ليتروزول (Letrozole)، الذي يُستخدم لتنشيط المبايض بدلًا من الكلوموفين، وهو من الأدوية التي تُستخدم لعلاج سرطان الثدي. غونادوتروبينات (gonadotrophins)، والتي تُستخدم عن طريق الحقن في حال عدم الاستجابة للأدوية الأخرى، ونظرًا لتأثيرها القوي فهي تُستخدم عادةً عند الرغبة في الحمل بتوأم. أدوية علاج زيادة نمو الشعر أو تساقطه تُعدّ مشاكل زيادة نمو الشعر وتساقطه من المشاكل المرتبطة بمتلازمة تكيس المبايض ويمكن حلها باستخدام الأدوية التي تعمل على حجب تأثير هرمونات الذكورة مثل التيستيستيرون وإيقاف إنتاجها من المبايض، ومن أهم هذه الأدوية: بعض أنواع موانع الحمل المركبة مثل مارفيلون (Marvelon) أو الياسمين (Yasmin). سيبروتيرون ( cyproterone acetate). سبيرونولاكتون (spironolactone). الفلوتاميد (flutamide). فيناسترايد (finasteride). كما يمكن استخدام كريم يحتوي على إفلورنيثين (Eflornithine)، إذ يساعد على منع نمو الشعر الزائد على الوجه، إلا أنه لا يُزيل الشعر الموجود من قبل، كما أنه يحتاج 4-8 أسابيع حتى تظهر نتائجه. أدوية علاج الأعراض الأخرى يوجد مجموعة أخرى من الأدوية يمكن استخدامها لعلاج بعض الأعراض الأخرى التي قد تترافق مع متلازمة تكيس المبايض، ومنها ما يأتي: [٣] أدوية خسارة الوزن، للمصابات اللواتي يعانين من الوزن الزائد مثل أورليستات (Orlistat).
إذا أبرم عقد العمل لإنجاز عمل معين، إنتهى العقد بإنجاز هذا العمل. فإذا أستغرق هذا الإنجاز مدة تزيد على خمس سنوات لا يجوز للعامل إنهاء العقد قبل تمام إنجار العمل. (مادة (107) من قانون العمل رقم 12 لسنة 2003. ) إذا انتهى عقد العمل المبرم لعمل معين بإنجازه، جاز تجديده بإتفاق صريح بين طرفيه وذلك لعمل أو أعمال أخرى مماثلة. فإذا زادت مدة إنجاز العمل الأصلى والأعمال التى جدد العقد لها على خمس سنوات، لا يجوز للعامل إنهاء العقد قبل تمام إنجاز هذه الأعمال. التعويض عن إنهاء عقد العمل غير محدد المدة وفقاً للنظام السعودي - استشارات قانونية مجانية. (مادة (109) من قانون العمل رقم 12 لسنة 2003. ) أما إذا إنتهى عقد العمل المبرم لإنجاز عمل معين واستمر طرفاه فى تنفيذ العقد بعد إنجاز العمل دون تجديد العقد الأول، اعتبر ذلك تجديداً منهما للعقد لمدة غير محددة (مادة (108) من قانون العمل رقم 12 لسنة 2003). عقد العمل غير محدد المدة عقد العمل غير محدد المدة يتم إبرامه دون تحديد ميعاد لإنهاؤه. وبالتالى لا يجوز لصاحب العمل أو العامل إنهاؤه دون مبرر مشروع. كما أن حق صاحب العمل فى إنهاؤه مقيد وفقاً لأحكام القانون. ولهذه الأسباب فإن أصحاب الأعمال عادةً ما يتجنبوا إبرام مثل هذه العقود. فإذا كان عقد العمل غير محدد المدة، جاز لكل من طرفيه إنهاؤه بشرط أن يخطر الطرف الأخر كتابة قبل الإنهاء (مادة (110) من قانون العمل رقم 12 لسنة 2003).
العقد الغير محدد المدة هو في الأصل كان عقداً محدداً المدة وطرأ عليه سبب قام بتحويل مدته من محددة المدة الى غير محددة, هذا العقد المحدد المدة لكي يتحول الى غير محدد المدة يكون في أحد الاشكال الأتية: الأول: إنقضاء العقد المحدد المدة ولم يتضمن شرطا بتجديدة مرة أخرى وإستمر طرفاه في تنفيذه هنا يتحول العقد الى غير محدد المدة وفقاً لما ورد في الماد (55/1) من نظام العمل ينتهي عقد العمل المحدد المدة بانقضاء مدته، فإذا استمر طرفاه في تنفيذه عدّ العقد مجدداً لمدة غيرمحددة. مع مراعاة ما نصت عليه المادة (37) من هذا النظام بالنسبة إلى غير السعوديين. الثاني: إنقضاء العقد المحدد المدة وكان يتضمن شرطاً يقضي بتجديده لمدة مماثلة أو لمدة محددة, هنا يتجدد الى المدة التي تم الإتفاق عليه فإن تعدد التجديد ثلاث مرات متتالية، أو بلغت مدة العقد الأصلي مع مدة التجديد أربع سنوات أيهما أقل واستمر الطرفان في تنفيذه؛ تحوّل العقد إلى عقد غير محدد المدة وهذا ما نصت عليه المادة (55/2) من نظام العمل السعودي. العقد المحدد و العقد الغير محدد في الامارات للقطاع الخاص | ماي بيوت. ونخلص من ذلك أن العقد الغير محدد المدة هو عقد عمل مواطن سعودي كان في الأصل محدد المدة وإستمر في تنفيذه من قبل الطرفين الى مدة معينة تحول بعدها الى عقد غير محدد المدة.
* محاضر بكلية الحقوق - جامعة السلطان قابوس