المفصل العجزي الحرقفي القرص مقابل المفصل العجزي الحرقفي قبل عام 1934 ، عندما تم اكتشاف فتق القرص القطني ، كان يُعتقد أن المفصل العجزي الحرقفي هو المصدر الرئيسي لآلام أسفل الظهر. في ذلك الوقت ، تم تحويل القلق إلى العلاجات الجراحية للأقراص والتي ، على الرغم من أنها توفر راحة كبيرة في بعض الحالات ، فقد ثبت أنها محدودة في تخفيف العديد من آلام أسفل الظهر. مع ظهور علم الميكانيكا الحيوية مؤخرًا ، تعتبر المفاصل العجزي الحرقفي مرة أخرى تلعب دورًا محوريًا في المجمع العضلي الهيكلي الكلي. ما هو المفصل العجزي الحرقفي وكيف يعمل؟ تعتبر المفاصل العجزي الحرقفي من أهم مراكز الدعم في الجسم ، حيث يتم وضع وزن الجسم حيث ينتقل وزن الجسم من العمود الفقري بشكل غير مباشر عبر الحوض إلى الساقين. خلصت الدراسات إلى أن المفاصل العجزي الحرقفي هي مستشعرات مهمة لتدفقات القوة الكبيرة بين الجذع والساقين التي تشارك فيها أكبر عضلات الجسم. في هذا الصدد ، يعمل المفصل العجزي الحرقفي كمحول طاقة متعدد الاتجاهات. يتم دعم قاعدة العمود الفقري ، العجز ، عند تعلقها بالعظام الحرقفي في الحوض فقط عن طريق الأربطة القوية التي تشكل المفاصل العجزية الحرقفية.
عندما يكون المفصل مفرط الحركة أو رخوًا، سيُصنف على أنه خلل وظيفي خارج المفصل لأن حركة المفصل غير الطبيعية سببها ضعف أو إصابة أو التواء الأربطة، في حين أن المفصل نفسه طبيعي هيكليًا وصحيًا. لن يتعرض المفصل العجزي الحرقفي نفسه في كثير من الأحيان إلى تغيرات تنكسية، مثل التهاب المفاصل ، إلّا بعد مرور سنوات عديدة على استمرار وجود الاعتلال المفصلي. يُعتقد أن إصابة الأربطة التي تثبت المفصل العجزي الحرقفي ناتجة عن التواء أو إصابة مهمة (مثل حادث سيارة) أو السقوط القوي، مما أدى إلى حدوث فرط الحركة. بحسب نتائج الفحص السريري، يعاني حوالي 58% من الأشخاص الذين شُخّص لهم اعتلال المفصل العجزي الحرقفي من آلام مُحرضة، فالمفصل الذي كان مُثبّتًا دائمًا بالأربطة القوية، أصبح الآن شديد التمدد أو الالتواء أو متمزق الأربطة. يُعتقد أن كل ذلك سيؤدي إلى «قفل» الأسطح الحرقفية والعجزية بطريقة غير متناسقة أو غير متناظرة (تميل إحدى العظام غير المتجانسة إلى الأمام، بينما يميل العظم الآخر إلى الخلف) مما يسبب الألم الذي قد يكون منهكًا للمريض. [6] [4] قد تؤدي الاضطرابات الهرمونية، خاصة تلك المرتبطة بالحمل وهرمون الريلاكسين، إلى ارتخاء الأربطة مما يؤدي إلى إضعاف الهيكل العجزي الحرقفي.
يشير اعتلال المفصل العجزي الحرقفي عمومًا إلى الألم في منطقة المفصل العجزي الحرقفي الناجم عن حركة غير طبيعية في المفصل ، إما بسبب الحركة مفرطة أو قلة الحركة. يؤدي عادة إلى التهاب المفصل العجزي الحرقفي، وقد يُنهك المريض جدًا. العلامات والأعراض [ عدل] تشمل الأعراض الشائعة آلام أسفل الظهر، وآلام الأرداف، وآلام الساق، وآلام الفخذ، وآلام الورك (لتفسير آلام الساق، والفخذ، وألم الورك ، يمكنك الاطلاع على مقالة الألم الرجيع)، وتكرار التبول، والتنميل المؤقت، والوخز، واللذع. تتراوح شدة الألم من ألم خفيف إلى ألم حاد وطاعن ويزداد مع النشاط البدني. [1] [2] تتفاقم الأعراض أيضًا مع وضعيات مطولة أو ثابتة (مثل الجلوس والوقوف والاضطجاع). قد يُحرض الألم أيضًا بالانحناء للأمام، وصعود الدرج، وتسلق التل، والوقوف. أُبلغ عن زيادة في حدة الألم أثناء الحيض عند النساء. يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون باعتلال المفصل العجزي الحرقفي الشديد من الأرق والاكتئاب. قد يسبب الالتواء العجزي غير المُعالَج لفترة طويلة من الزمن التهاب وتر العرقوب الشديد. [3] [4] [5] الأسباب [ عدل] فرط الحركة [ عدل] يشار أحيانًا إلى اعتلال المفصل العجزي الحرقفي باسم «عدم استقرار المفصل العجزي الحرقفي» أو «قصور المفصل العجزي الحرقفي» بسبب فقد الدعم الذي لم تعد الأربطة القوية والمشدودة حول المفصل قادرة على تحمله.
الكورتيزون العلاج الطبيعي. ممارسة اليوجا وتمارين الاستطالة. اللجوء إلى الجراحة كحل أخير.