وأضافت أن القواعد التنفيذية لضوابط ممارسة نشاط التزيين النسائي تضمنت إعداد اشتراطات تخص اللوحات الخارجية والواجهات، كما قُلّص الحد الأدنى للمساحة إلى 24م2، وإضافة قوائم فحص لمراقبة الأنشطة لزيادة مستوى الشفافية وحماية كل من النشاط والمستثمر. ولفتت الوزارة النظر إلى أن هذه الإضافات الجديدة لهذا النشاط التي جاءت ضمن مشروع الوزارة لتحسين بيئة الأعمال تهدف إلى إضافة أكثر من نشاط في مكان واحد، وتحسين المشهد الحضري للمدينة والأحياء السكنية، وتتوقع الوزارة أن تسهم هذه الضوابط الجديدة في زيادة حجم النشاط، وزيادة مستوى الشفافية والوضوح، إضافة إلى تحسين المشهد الحضري. وأهابت الوزارة بالمنشآت القائمة المرخصة تصحيح أوضاعها لتتوافق مع الضوابط الجديدة خلال سنة من تاريخ اليوم.
زار وزير الاقتصاد الدكتور أمين سلام مدينة طرابلس، حيث بدأ جولته من بلديتها، وكان في استقباله رئيس البلدية الدكتور رياض يمق وعضو المجلس البلدي نور الأيوبي. وحضر الى جانب سلام رئيس غرفة التجارة والصناعة والزراعة في طرابلس والشمال توفيق دبوسي، مستشار الوزير ضياء اليوسف، رئيسة مصلحة الاقتصاد في الشمال لمى علم الدين، نقيب أفران طرابلس والشمال طارق المير، نقيب الحلاقين فتحي الهندي، نقيب الصالونات النسائية احمد المصري، نائب رئيس كشافة الغد في لبنان الرئيس المؤسس عبد الرازق عواد، نقيب المواد الغذائية بسام المصري، وممثل عن أصحاب المولدات عبد الله حسون. وقال سلام، إنه "لا يزال سعر ربطة الخبز مدعوماً، فلن تكون هناك زيادات على تسعيرة الخبز، ونحرص إذا كان هناك ارتفاع عالمي للأسعار على أن تكون الزيادة منطقية وتدريجية". ولفت إلى أن "هناك سلسلة مساعدات اجتماعية من خلال البطاقة التمويلية، لا سيما لعكار وطرابلس وكل الشمال"، وقال، "لقد كانت الأرقام من هاتين المنطقتين في التسجيل على برنامج الدعم الأعلى في لبنان، وهذا يدل على الحاجة وحجم الحرمان والإهمال لهما". أضاف، "أحببت أن أبدأ جولتي من بلدية طرابلس لأقول لكم ولكل أبناء المدينة، إن شاء الله يكون شهر رمضان المبارك رحمة، ينعاد عليكم وعلينا بالخير والعافية.
أذهب إلى القضاء ليصدر حكما باسم الشعب اللبناني، باسم 700 أو 1000 من الذين قدموا شكوى، فلا أحد يزايد على دورنا نحن نلتزم الأصول، وانتم عليكم الالتزام، ويجب أن نكون يدا واحدة". وختم: "لدى طرابلس مقومات غير موجودة في كثير من مناطق لبنان، ونحن نعول عليها لتنفيذ مشاريع في مرفأ طرابلس ومعرض رشيد كرامي الدولي والمنطقة الاقتصادية ومطار رينيه معوض في القليعات – عكار، إضافة إلى مقومات سياحية وأثرية يمكن الإفادة منها". يمق من جهته، قال يمق: "نرحب باسم بلدية طرابلس رئيسا وأعضاء مجلس بلدي، بمعالي الوزير والرئيس دبوسي والسادة الحضور، قدومكم غالي على قلوبنا في هذه الظروف الصعبة، رغم عتبنا في طرابلس على كل أجهزة الدولة من وزارات، نظرا إلى التقصير الذي بدأ منذ عقود. إني لا أقول جديدا، فطرابلس معروفة بسياحتها، فهي مدينة مملوكية، ولو أنعشنا أسواقها فقط، لكانت جذبت الكثير من السياح". وأضاف: "لولا محبته لطرابلس، لم يكن الوزير سلام ليزرها، فكانت زيارته الأولى للبلدية، التي منذ تسلمتها ونحن على تواصل مع وزارة الاقتصاد من خلال مكتب الاقتصاد، فمهمة البلدية قيمة جدا، كما تفضل معاليه، لكن مهمتها تكتمل بالتعاون مع الوزارات المعنية".
عيادات التخصصات الفرعية التزاماً بتوفير خدمات الرعاية الصحية التي تناسب مختلف حالات المرضى وتقدم لهم حلولاً مبتكرة وفق المعايير الدولية، نعلن بفخر عن توفّر طرق علاج متخصصة ومتميزة في عيادات التخصصات الفرعية. الدمام عيادة القدم السكري - عيادة دوالي الأوردة - عيادة الربو حائل عيادة القدم السكري - عيادة الصرع - عيادة الإقلاع عن التدخين المدينة عيادة القدم السكري - عيادة اضطرابات النوم - عيادة الإقلاع عن التدخين جدة عيادة صحة الثدي - عيادة اضطراب نظم القلب - عيادة القدم السكري - عيادة دوالي الأوردة الرياض عيادة القدم السكري - عيادة تجميل الوجه - عيادة الربو - عيادة صحة الثدي - عيادة اضطرابات الحركة - عيادة دوالي الأوردة - عيادة تجميل النساء عسير عيادة دوالي الأوردة - عيادة الصرع - عيادة اضطرابات النوم - عيادة الربو - عيادة فقر الدم المنجلي والثلاسيميا - عيادة صحة الثدي - عيادة تجميل النساء
وأثناء الدراسة يتم مراقبة العديد من الوظائف الفيزيولوجية في الجسم، حيث يتم مراقبة المؤشرات التالية: الموجات الكهربائية في الدماغ، حركات العضلات، التنفس من خلال الفم وفتحتي الأنف، الشخير، معدل وانتظام دقات القلب، حركات الساقين، حركات الصدر والحجاب الحاجز، معدل الأكسجين في الدم ومعدل طرد ثاني أكسيد الكربون من الجسم. ولمراقبة هذه الوظائف، نضع بعض الأقراص المعدنية على الرأس والجلد باستخدام نوع من المواد اللاصقة، إضافة إلى أحزمة مطاطية مرنة توضع حول البطن والصدر لمراقبة التنفس. وسوف يثبت أنبوب صغير من البلاستيك بالقرب من الفم والأنف لمراقبة التنفس. أما مستوى الأكسجين فيتم قياسه من خلال مشبك مثبت على الأصابع. أما إذا كان هناك اشتباه في إصابة المريض باضطراب النوم القهري فإن الأمر يتطلب إجراء اختبار نوم آخر كجزء من تقييم النوم، يدعى هذا الاختبار: اختبار احتمالات النوم خلال النهار (MSLT). ولإجراء هذا الاختبار فإن على المريض البقاء في مركز اضطرابات النوم معظم اليوم التالي لليلة دراسة النوم. وخلال هذا الاختبار يسمح للمريض بالحصول على عدة غفوات وفق معايير محددة. الجميل في الأمر أنه يمكن وبفاعلية علاج أكثر أسباب زيادة النعاس حيث انها أكثرها عضوي ويستجيب للعلاج.
الصدمات أو التوتر الحاد والضغوط النفسية تؤثر على النوم وقد يكون التأثير عرضيا ولكن أحيانا قد يسبب اضطرابات مزمنة. لا يمكن في هذه العجالة إيجاد حل فاعل ولكن هناك بعض النصائح: • قد يكون من الجيد زيارة طبيب نفسي استشاري لأخذ رأيه في تأثير الصدمة على نفسيتك ومدى الحاجة للعلاج. • يتعلم بعض الناس بعض السلوكيات الخاطئة التي تؤثر على نومهم خلال مرورهم ببعض الأزمات. لكن بعد زوال السبب الذي أدى للأرق تستمر مشكلة الأرق مع المريض؛ وذلك بسبب اكتساب المريض عادات خاطئة في النوم خلال الفترة السابقة، ويصبح المريض مشغول الذهن وكثير القلق من احتمال عدم نومه ويدخله ذلك في حلقة مفرغة تزيد من مشكلة الأرق عنده. وهؤلاء المرضى قد ينامون بشكل أفضل خارج منازلهم. • الكوابيس قد تكون نتيجة للصدمة التي مررت بها وقد يكون لها أسباب أخرى مثل توقف التنفس في مرحلة الأحلام. الأرق عرض أكثر منه مرضًا. لذلك يجب أن يوجه العلاج إلى سبب الأرق. فإذا كان السبب عضويًا أو نفسيًا فيجب أن يشخّص أولا ويتم علاجه بعد ذلك، وكنتيجة لعلاج السبب فإن الأرق يتحسن. فإذا لاحظ أفراد العائلة أن المصاب يعاني من الشخير أو توقف التنفس أو أنه كثير الحركة أثناء النوم فقد يكون السبب عضويًا ويحتاج عندئذ إلى أن يراجع المريض اختصاصي اضطرابات النوم.
مرض نوبات النعاس أو النوم القهري مرض عضوي ينتج عن نقص إفراز مادة الأوريكسين (الهيبوكريتين) في منطقة تحت المهاد في المخ. ولديه عدة أعراض منها: - نوبات من النعاس لا يمكن مقاومتها يمكن أن تحدث في أي وقت - الشلل المفاجئ أثناء اليقظة: وهذا العرض هو العرض المميز للنوم القهري. وخلاله يحدث شلل أو ضعف في عضلات الجسم كلها أو بعضها. وعادة ما تبدأ نوبات الشلل أو الضعف في المواقف العاطفية المفاجئة كالانفعال والغضب أو السرور والضحك. - شلل النوم: وهو عدم القدرة على تحريك الجسم أو أحد أعضائه عند بداية النوم أو عند الاستيقاظ. - الهلوسة التي تسبق النوم: وهي أحلام تشبه الحقيقة تحدث عند بداية النوم ويصعب أحيانًا تفريقها عن الواقع. وتوصف بالهلوسة، وتكون في بعض الحالات مخيفة. وقد وجدنا في الأبحاث أن 25% من المرضى السعوديين الذين يعانون من النوم القهري يعانون أيضا من توقف التنفس اثناء النوم. كما أن نقص مادة الأوريكسين يزيد من قابلية الشخص للسمنة وهذا قد يزيد من توقف التنفس اثناء النوم. المصدر: جريدة الرياض الكاتب: أ. د. أحمد سالم باهمام كلية الطب - جامعة الملك سعود أستاذ واستشاري أمراض الصدر واضطرابات النوم مدير المركز الجامعي لطب وأبحاث النوم العيادة: +966 1 4802229 +966 1 4831428 +966 1 4885980
النوم وجودة الحياة ويعتبر غريب أن اضطرابات النوم من أخطر مايكون، لكونها لا تنتهي من تلقاء نفسها، وعلى ذلك، يتعامل الكثير من المرضى على أنها رفاهية، مؤكداً أن الإرهاق والإجهاد، والتوتر الزائد عن الطبيعي، جميعها مؤشرات تنم عن نوم معتل. وخلال سبع سنوات من العمل في مجال طب النوم، يرصد غريب تحسُناً ملحوظاً في ثقافة ارتياد عيادة النوم في مصر، بحثاً عن جودة الحياة المفقودة، والخضوع لدراسات النوم التي تُعد أداة التشخيص الأساسية لاضطرابات النوم. ويشرح غريب دراسة النوم، قائلاً:"هو إجراء خالٍ من الألم، فيستطيع المريض أن ينام في المركز، أو المنزل، متصلاً بجهاز اختبار لمدة 6 ساعات، يرصد فيها الجهاز وظائف المخ والتنفس وعدد دورات النوم ومدى مكوث الشخص في مراحل النوم العميق". ووفقاً لغريب، بعد التأكد من انتفاء الأسباب العضوية لاضطرابات النوم كالوزن الزائد ومشاكل الضغط، قد يتم توجيه المريض لتلقي العلاج النفسي والتعامل مع مسببات اضطرابات النوم كالاكتئاب والقلق. ويوصي غريب بإعادة النظر في عدد من العادات السلبية قبل زيارة عيادة النوم، أولها ممارسة الرياضة، وتقليل كميات المنبهات، مروراً بتهيئة الغرفة لنوم جيد يبدأ بإبعاد الهواتف الذكية تماماً، ووصولاً لجلسات الاسترخاء وتبني العادات الصحية المتصلة بالنوم.
والنوم القهري مرض عضوي ولا علاقة للمرض بأي سبب نفسي. ولأن المرض غير معروف بعد لدى الكثير من الناس، فإن المرضى المصابين بهذا المرض يعانون الكثير قبل أن يتم تشخيصهم. وتجد العائلة والمدرسين والزملاء صعوبة في فهم ما يحدث للمريض. وحتى المريض نفسه يجد صعوبة في فهم ما يحدث له. ويصوّر الناس الشخص المصاب بالنوم القهري في صورة الشخص الكسول والخامل مما ينعكس سلبًا على نفسية المريض ويقلل من ثقته بنفسه ويخلق له مشكلات كثيرة في المدرسة والعمل. وقد يصاحب زيادة النعاس أعراض أخرى أهمها: الشلل المفاجئ أثناء اليقظة: وخلاله يحدث شلل أو ضعف في عضلات الجسم كلها أو بعضها كأن يكون هناك ضعف في عضلات مفصل الركبتين أو عضلات العنق التي تحمل الرأس أو عضلات الفك السفلي أو عضلات الذراعين أو عضلات التحدث مما يجعل الكلام غير واضح. وعادة ما تبدأ نوبات الشلل أو الضعف في المواقف العاطفية المفاجئة كالانفعال والغضب أو السرور والضحك. شلل النوم:وهو عدم القدرة على تحريك الجسم أو أحد أعضائه عند بداية النوم أو عند الاستيقاظ. الهلوسة التي تسبق النوم:وهي أحلام تشبه الحقيقة تحدث عند بداية النوم ويصعب أحيانًا تفريقها عن الواقع.
هناك اضطرابات تسبب زيادة عدد ساعات النوم مثل فرط النعاس غير المعروف السبب وهو اضطراب نادر ينتج عنه النوم لساعات طويلة وعدم الشعور بالنشاط بعد اليقظة وهو يختلف عن النوم القهري الذي يسبب النعاس ولكن المصاب يشعر بالنشاط بعد النوم فترة معينة ثم يعود الاحساس بزيادة النعاس. النوم القهري مشكلتي التي اعاني منها منذ فترة طويلة جدا هي النوم القهري حيث تصيبني نوبات شديدة من النعاس اثناء النهار وايضا هناك بعض الاعراض الاخرى كالشلل المفاجئ أثناء اليقظة (اثناء المواقف لعاطفية كالضحك والغضب والانفعال)، شلل النوم، الهلوسة التي تسبق النوم. وخلال تلك الفترة لم أجد تشخيصاً دقيقاً لحالتي، حيث يتم صرف ادوية الحساسية لي فقط. وكنت اعتقد ان زيادة النعاس هو بسبب تناولي لهذه الادوية. بعد ذلك عملت كشفاً لحالتي وطلب مني عمل فحص النوم. وتبين في تقرير فحص النوم انني اعاني من توقف للتنفس متكرر اثناء النوم مع وجود شخير. وانني احتاج لوضع جهاز للتنفس (ضخ الهواء CPAP) أثناء النوم للتخلص من هذه الاعراض وطلب عمل فحص آخر للنوم بوجود هذا الاجهاز. ولكن لم يصف لي اي ادوية لعلاج شلل اليقظة وزيادة النعاس وقد اكتفى فقط بجهاز التنفس.