تاريخ النشر: 2013-12-02 04:10:12 المجيب: د. رغدة عكاشة تــقيـيـم: السؤال السلام وعليكم في البداية أحب أن أبدي العجب الشديد بهذا الموقع المتميز. هل يحدث حمل مع ضعف المبايض؟ وما هي أفضل طرق لعلاج هذه المشكلة؟ - مفاهيم. أنا متزوج منذ6 شهور، وقد حدث حمل في الشهر الأول من الزواج، ولكن نزل بعد الأسبوع الثامن، وبعد ثلاثة أشهر من المحاولات ذهبنا إلى الطبيبة مرة أخرى، فقالت: إنه يوجد كيس على المبيض، والمبيض الآخر به تبويض ضعيف. كما طلبت أشعة تلفزيونية، وحين عملنا الأشعة اكتشفنا بأن الكيس ليس موجودا، والتبويض17، وكان في اليوم العاشر الدورة. هل يحدث حمل والمبيض الآخر ضعيف؟ وهل علي الانتظار في الشهر الذي يكون فيه المبيض قويا، حيث إن أحد المبيضين ضعيف كما قالت الطبيبة، وواحد قوي؟ وما هي النصائح المقدمة من موقعكم المتميز حتى يحدث الحمل؟ الإجابــة بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ ibrahim حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: نشكر لك كلماتك الطيبة, ونسأل الله عز وجل, أن يوفق الجميع لما يحب ويرضى دائما. بما أن الحمل قد حدث بسرعة بعد الزواج؛ فإن هذا يُعتبر أمراً مطمئناً ومبشراً إن شاء الله, حتى لو كان قد انتهى بالإجهاض؛ لأن مجرد حدوث الحمل, يعني بأن الخصوبة عندك وعند زوجتك جيدة, وأن الأنابيب عند زوجتك سالكة, بإذن الله تعالى.
يعتبر ضعف التبويض من أكثر الحالات المرضية التي تؤدى إلى تأخر الحمل لدى النساء، حيث يشكل ضعف المبايض نسبه 25٪ إلى 30٪ من حالات تأخر الحمل، وتتأثر عملية التبويض بعدد من العوامل التي قد تتسبب في ضعفها وعدم انتظامها وبالتالي منع حدوث حمل، وقد تكون هذه العوامل داخلية أي ناتجة من المبيضين نفسهما، أو خارجية بسبب حدوث خلل في إحدى الغدد المتحكمة في عمل المبيضين. عندما يتوقف المبيض عن إطلاق البويضات فذلك يعني أيضا توقف الدورة الشهرية، ولا تحدث الإباضة كل شهر كما هو المعتاد عند كل النساء، وبالتأكيد يجعل هذا الأمر الحمل صعبا للغاية ويحتاج في أغلب الحالات إلى تدخلات طبية، وهو ما يؤدي للقلق الشديد عند السيدات المصابات به. لكن الدراسات أظهرت أن نسبة 5-10٪ من النساء المصابات بضعف المبايض قد يحدث الحمل دون تدخل طبي بعد التشخيص، وتشير بعض الأبحاث إلى أن المبايض تبدأ العمل بشكل طبيعي من تلقاء نفسها في هذه الحالات، وعندما يعمل المبيضان بشكل صحيح، تعود الخصوبة ويمكن للمرأة أن تحمل.
فشل المبيضين المبكر يعود سبب ذلك إلى عوامل جينية والتي تتسبب في امتلاك بعض النساء أعداد أقل بكثير من البويضات، وغيرها من الأمراض التي تتسبب في تلف البويضات، مما يؤدي إلى انخفاض عدد البويضات اللواتي يبدأن بها مرحلة الإنجاب، ويتم علاج ذلك من خلال تناول الأدوية المنشطة لعمل المبيضين والمكمّلات الغذائية المساعدة في نموّ البويضات. خلل في الغدة النخامية أو المنطقة المسيطرة عليها هي الحالات التي تعجز الغدة النخامية فيها عن إنتاج الهرمونات المنشطة لعمل المبيضين، أو الحالات التي تصاب فيها المنطقة المسيطرة على الغدة النخامية في الدماغ بورم ما، ويمكن أن يحدث ذلك بسبب عيب خلقي في الغدة أو تعرّضها للإشعاعات الكيماوية أو تباع رجيم قاسِ جداً وخسارة الوزن بسرعة كبيرة أو زيادته المفرطة. تشوّه البويضات في بعض الحالات تنمو البويضات بشكل غير صحيح، ممّا يؤدي إلى حدوث تشوّهات وعيوب فيها، كأن يكون جدار البويضة سميكاً جداً مما يترك الحيوان المنوي غير قادر على اختراقها وإخصابها، وفي حالة حدوث ذلك فيكون من الصعب حدوث عملية الفقس وغرس الجنين لنفسه في جدار الرحم، ويمكن علاج ذلك بالاستعانة بالحقن المجهري والليزر لتسهيل غرس الجنين في بطانة الرحم.
أدوية تحفيز الخصوبة. علاج مرض تكيّس المبايض من خلال إذابة الأكياس على المبايض. علاج الخلل في الغدة الدرقية أو الغدد الصماء في حال كان السبب يعود لها. الخضوع للعمليات الجراحية لعلاج مشاكل الرحم أو انسداد قنوات فالوب. مع انخفاض مخزون البويضات هل هناك أمل في الحمل - موقع الاستشارات - إسلام ويب. اتباع نظام غذائي صحي لتخفيف الوزن الزائد أو زيادة الوزن في حالات النحافة. قد يلجأ الطبيب لتقنيات المساعدة على الإنجاب مثل التلقيح داخل الرحم او تقنية تفجير البويضات وغيرها من التقنيات الحديثة. الوقاية من الإصابة بضعف المبايض: بغض النظر عن الأسباب والعوامل التي تؤدي للإصابة بالمرض، فإن هناك مجموعة من الطرق والنصائح التي يمكنها أن تحميكِ من الإصابة بضعف التبويض، كما أنها تعتبر الطرق الطبيعية لعلاج المشكلة حسب موقع draxe الطبي: تناول الطعام الصحي والعضوي مع التركيز على تناول الخضراوات الخضراء والأطعمة الغنية بالفيتامينات خاصةً هـ و فيتامين ج، إلى جانب الأطعمة الغنية بالفولات. تجنب الأطعمة الغنية بالدهون واللحوم المعالجة، إلى جانب السكر الأبيض المكرر لأنها تزيد من خطر الإصابة بالالتهابات، وكذلك يجب الابتعاد عن الكحول والكافيين لأنها تسبب ضعف المناعة وخلل في هرمونات الجسم. الحصول على قسط كافِ من النوم والراحة.
من الآيات التي تناولت بعض أحكام الحج قوله تعالى: { إن الصفا والمروة من شعائر الله فمن حج البيت أو اعتمر فلا جناح عليه أن يطوف بهما ومن تطوع خيرا فإن الله شاكر عليم} (البقرة:158). الحديث عن { الصفا والمروة} كشعيرة من شعائر الحج تنظمه النقاط التالية: أولاً: روى البخاري عن عاصم بن سليمان ، قال: سألت أنس بن مالك عن الصفا والمروة، فقال: كنا نرى أنهما من أمر الجاهلية، فلما كان الإسلام أمسكنا عنهما، فأنزل الله عز وجل: { إن الصفا والمروة من شعائر الله فمن حج البيت أو اعتمر فلا جناح عليه أن يطوف بهما}. وروى الترمذي عن عروة قال: (قلت ل عائشة: ما أرى على أحد لم يطف بين الصفا والمروة شيئاً، وما أبالي ألا أطوف بينهما. فقالت: بئس ما قلت يا ابن أختي! طاف رسول الله صلى الله عليه وسلم، وطاف المسلمون، وإنما كان من أهلَّ لمناة الطاغية، لا يطوفون بين الصفا والمروة، فأنزل الله تعالى: { فمن حج البيت أو اعتمر فلا جناح عليه أن يطوف بهما}، ولو كانت كما تقول لكانت: (فلا جناح عليه ألا يطوف بهما). قال الزهري: فذكرت ذلك ل أبي بكر بن عبد الرحمن بن الحارث بن هشام فأعجبه ذلك، وقال: إن هذا لعلم. ومما روى عن عائشة رضي الله عنه بخصوص السعي قولها: (وقد سنَّ رسول الله صلى الله عليه وسلم الطواف بينهما، فليس لأحد أن يترك الطواف بينهما).
وأوجب عليه الحنفية دماً إن سعى راكباً لغير عذر؛ لأن السعي بنفسه عند القدرة على المشي واجب، فإذا تركه فقد ترك الواجب من غير عذر، فيلزمه الدم، كما لو ترك المشي في الطواف من غير عذر.
فإن تركه أحد من الحاج حتى يرجع إلى بلاده جبره بالدم؛ لأنه سنة من سنن الحج. وهو قول مالك في "العتبية". ورجح صاحب "المغني" هذا القول، قال: "هو أولى؛ لأن دليل من أوجبه دلّ على مطلق الوجوب، لا على كونه لا يتم الواجب إلا به". الثالث: وذهب جماعة من السلف -وهو رواية عن الإمام أحمد - إلى أن السعي بين الصفا والمروة سنة. واستدل من قال بأن السعي تطوع، وليس بركنٍ ولا واجب بدليلين: أحدهما: قوله تعالى: { ومن تطوع خيرا فإن الله شاكر عليم}، فبيّن أنه تطوع، وليس بفرض ولا واجب، فمن تركه لا شيء عليه؛ عملاً بظاهر الآية. ثانيهما: حديث ( الحج عرفة)، رواه أصحاب السنن إلا أبو داود ، قالوا: فهذا الحديث يدل على أن من أدرك عرفة فقد تمّ حجه. قال الشيخ السايس رحمه الله: "والظاهر أن الآية لا تشهد لأحد المختلفين؛ لأننا علمنا السبب في أنها عرضت لرفع (الجناح) على من تطوَّف بهما، وهو أنهم كانوا يتحرجون من السعي بينهما؛ لأنه كان عليهما في الجاهلية صنمان. وقالوا: كان يطاف بهما من أجل الوثنين. فبين الله أنه يطاف بهما من أجل الله، وأنهما من شعائره، فلا يتحرجون من السعي بينهما، وقوله: { ومن تطوع خيرا} كما يحتمل: ومن تطوع بالتطوف بهما، يحتمل: ومن تطوع بالزيادة على الفرض من التطوف بهما، أو من الحج، فلم يبق من مستند في هذه المسألة إلا السنة، وقد روي في ذلك آثار مختلفة، فيُرجع إلى الترجيح بين هذه الآثار، بالسند والدلالة".