رفعت اللجنة الوطنية الصحية بمجلس الغرف السعودية ملاحظاتها ومرئياتها حول مسودة اللائحة التنفيذية لنظام المؤسسات الصحية الخاصة التي طرحتها وزارة الصحة عبر موقعها الالكتروني واستطلعت رأي المختصين والمهتمين بشأن ما تضمنته من مواد وبنود واشتراطات عمل المنشآت الصحية الخاصة. وأوضح رئيس مجلس الغرف السعودية المهندس أحمد بن سليمان الراجحي بأن اللجنة الوطنية الصحية بادرت لتقديم ملاحظاتها حول اللائحة التنفيذية لنظام المؤسسات الصحية الخاصة انطلاقاً من دورها في تمثيل القطاع الصحي الخاص بالمملكة وسعيها مع الجهات المختصة لتوفير البيئة التنظيمية الأفضل التي تعزز من الاستثمارات في هذا القطاع الحيوي وفقاً لما تهدف إليه رؤية المملكة 2030م من تعزيز وتحسين جودة الخدمات الصحية وفسح المجال أمام القطاع الخاص للاستثمار في المجال الصحي من خلال مشاريع الخصخصة. وثمن " الراجحي" حرص وزارة الصحة على الاستنئاس بمريئات وملاحظات المستثمرين في القطاع الصحي الخاص بشأن اللائحة التنفيذية لنظام المؤسسات الصحية الخاصة ، معرباً عن أمله في أن تؤخذ ملاحظات اللجنة الوطينة الصحية بعين الاعتبار حتى تخرج اللائحة بصورة تحقق تطلعات المستثمرين في القطاع الصحي وتسهم في تطويره وتعزيز مكانة المملكة الرائدة في هذا القطاع.
طرحت "وزارة الصحة"، مشروع اللائحة التنفيذية لنظام المؤسسات الصحية الخاصة على "منصة استطلاع"، لاستطلاع الآراء، على أن تنتهي فترة استقبال الآراء بتاريخ 18 يونيو 2021. وأوضحت الوزارة أن المشروع يهدف إلى تنظيم أحكام الترخيص للمؤسسات الصحية والخاصة، وأحكام إدارة المستشفيات، والمستوصفات، والعيادات الخاصة والمجمعة، وإدارة المختبرات الطبية، وإدارة مراكز الخدمة الطبية المساعدة، كما تبين أحكام العقوبات، والأحكام الختامية. ويطبق هذا النظام ولائحته التنفيذية على الجمعيات الخيرية والمؤسسات الأهلية القائمة أو التي ترغب في افتتاح مؤسسات صحية خاصة. وتضمنت الاشتراطات الواجب توفرها في المشرف الفني في المؤسسات الصحية الخاصة، أن يكون مالك العيادة طبيباً سعودياً مصنفاً من الهيئة السعودية للتخصصات الصحية كطبيب ممارس في نفس نشاط العيادة المطلوب الترخيص لها. ويشترط تعيين مشـرف طبـيب أو مهني سعـودي متفرغ ومتخصص في طبيعة عمل المجمع الطبي، أو المختبر، أو مركز الأشعة، أو مركز جراحة اليوم الواحد في المدن التالية: الرياض، ومكة المكرمة، وجدة، والمدينة المنورة، والدمام والخبر، ويجوز للوزير إضافة مدن أخرى إذا دعت الحاجة لذلك، ويستثنى باقي المدن من شرط الجنسية في حال عدم توفر مشرف سعودي.
وكشف عن عزم مجلس الغرف السعودية الرفع لمعالي وزير الصحة الدكتور توفيق الربيعة بأهم ملاحظات اللجنة الوطنية الصحية بشأن مسودة اللائحة والتعديلات والاضافات التي ارتأت ضرورة إدخالها عليها. من جهته أوضح الدكتور خالد السبيعي عضو اللجنة الوطنية الصحية ورئيس الفريق المعني بمناقشة اللائحة التنفيذية لنظام المؤسسات الصحية الخاصة أن فريق العمل ناقش باستفاضة مسودة اللائحة وقام بطلب مرئيات المختصين والمستثمرين في القطاع الصحي من منتسبي الغرف التجارية بمختلف مناطق المملكة ، وخلص إلى مجموعة من الملاحظات والمرئيات تمثل وجهة نظر المختصين والمستثمرين في هذا القطاع. وأضاف " السبيعي" أن الملاحظات التي تقدمت بها اللجنة الوطنية الصحية من شأنها المساهمة في تحسين بيئة عمل المؤسسات الصحية الخاصة حيث أنها تعكس وجهة النظر المختصة المطلعة على واقع منشآت القطاع الصحي الخاص وما يحيط بعملها من قضايا.
اعتمد وزير الصحة المكلف المهندس عادل بن محمد فقيه تعديلات اللائحة التنفيذية لنظام المؤسسات الصحية الخاصة، امس وذلك عملاً بالمادة الثالثة والثلاثين من نظام المؤسسات الصحية الخاصة الصادر بالمرسوم السامي الكريم رقم (م/40) وتاريخ 3/11/1423ه. وقد اشتمل هذا الإصدار لوائح جديدة للمادة الثانية من النظام التي صدرت من المقام السامي بالمرسوم الكريم رقم م/36 وتاريخ 11/6/1434 والتي سمحت بتملك المواطنين للمؤسسات الصحية الخاصة بعد أن كان ذلك مقتصراً على الأطباء والمهنيين فقط. كما تضمنت أيضاً المادة السابعة المعدلة من النظام المشار إليه بعد موافقة المقام السامي الكريم على تعديلها والتي تلزم المؤسسات الصحية الخاصة بالحصول على موافقة وزارة الصحة على قوائم أسعار للخدمات الطبية التي تقدمها وأن تُعلن هذه الأسعار للجمهور ولا يتم تغييرها إلا بموافقة الوزارة بعد دراسة مسببات التغيير. وأما فيما يتعلق باللوائح التنفيذية الجديدة التي أصدرها معاليه فقد تضمنت مراجعة شاملة لجميع بنود اللائحة القديمة وتحديثاً لها بما يتماشى مع التطورات المتسارعة في تقديم الرعاية الصحية وتعزيزا من جهة أخرى لكل ما يؤدي إلى تيسير وتشجيع سبل الاستثمار في المجال الصحي وفق الضوابط النظامية.
اعتمد وزير الصحة د. توفيق الربيعة اللائحة التنفيذية لنظام المؤسسات الصحية الخاصة بعد إجراء تعديلات أساسية وجوهرية وإضافة خدمات صحية جديدة وأنشطة مستحدثة. وأوضحت الصحة أن اللائحة راعت التوازن بين تحفيز وتمكين القطاع الخاص للمساهمة في تعزيز جودة ونوعية الخدمات الصحية المقدمة، وآلية المراقبة والالتزام من قبل الجهات الرقابية، وبما يُسهم في تعزيز جاذبية منظومة القطاع الصحي في المملكة. إضافة إلى مراعاة مرجعيات عالمية في معاييرها التي وضعتها، والحرص على المرونة في صياغة اللائحة التنفيذية بأسلوب يمكن من تحديثها دورياً. وقد تضمنت اللائحة إسناد بعض المهام التي تقوم بها وزارة الصحة إلى أجهزة حكومية أخرى وشركات من القطاع الخاص وذلك تعزيزاً لمبدأ المشاركة وفتح المجال للقطاع الخاص والقطاع غير الربحي، وإتاحة الفرص لجميع الأطراف ذات العلاقة. وأبانت الصحة أنه سعياً لتقديم الخدمات المتميزة للمرضى فقد اشتملت اللائحة على آلية لتصنيف المنشآت الصحية الخاصة تمهيداً لنشر نتائج التصنيف دورياً للمواطنين مما سيعزز من روح المنافسة في القطاع الخاص. ولفتت إلى أن الأنشطة التي تمت إضافتها في اللائحة التنفيذية وتندرج من ضمن الخدمات الطبية المساندة هي مراكز الرعاية العاجلة، مراكز النقل الإسعافي، مراكز علاج الإدمان والتأهيل، العيادات الطبية المتنقلة، الرعاية المنزلية المستقلة والطب الاتصالي، الأمر الذي سيُسهم بإذن الله في تعزيز مستوى الخدمات الطبية المبتكرة ورفع مساهمة المنشآت الصغيرة والمتوسطة في منظومة القطاع الصحي.
صدرت اللائحة التنفيذية بالقرار الوزاري لنظام المؤسسات الصحية المحدد للمتطلبات الخاصة بتجهيز بنوك الدم في المستشفيات الخاصة أخيرا، التي تضمنت الشروط العامة لبنوك الدم. تجهيزات بنوك الدم في المستشفيات الخاصة يتم تجهيز بنك الدم بالتجهيزات الطبية والمعدات الدقيقة وأجهزة الفحص الموثوق بدقة نتائجها والمعترف بها من الهيئات المختصة، لتمكن المنشأة الصحية من جمع وفصل وفحص وتخزين الدم ومشتقاته بطريقة صحيحة وآمنة وفق المعايير الوطنية للمركز السعودي لاعتماد المنشآت الصحية "سباهي" والهيئة العامة للغذاء والدواء حول ممارسات التصنيع الجيدة لبنوك الدم GMP.
كما يشترط أن يكون المدير الإداري في المؤسسات الصحية الخاصة سعودياً وحاصلاً على درجة البكالوريوس كحد أدنى، فيما تنص اللائحة بألا يجوز إجراء تخفيضات في أسعار الخدمات أو تقديم عروض ترويجية بأي وسيلة دون الحصول على موافقة الوزارة. والاطلاع على الائحة من هنا
شرح حديث: من قام رمضان إيمانًا واحتسابًا غفر له ما تقدم من ذنبه عن أبي هريرة رضي الله عنه أن رسول الله صلى الله عليه سلم قال: ((مَن قام رمضان إيمانًا واحتسابًا، غُفِر له ما تقدَّم من ذنبه))؛ متفق عليه [1]. يتعلق بهذا الحديث فوائد: الفائدة الأولى: المرادُ بقيامِ رمضان الصلاةُ المسمَّاةُ بالتراويحِ؛ وهي سُنَّة مشروعةٌ ثابتةٌ عن النبي صلى الله عليه وسلم مِن قوله وفعله، والسُّنة صلاتُها جماعةً مع الأئمة في المساجد، وقد فعلها النبيُّ صلى الله عليه وسلم مع أصحابه، ثم تركها خشيةَ أن تُفرَض عليهم. وقد ثبَت من حديث أبي ذرٍّ رضي الله عنه قال: صُمْنا مع رسول الله صلى الله عليه وسلم فلم يُصَلِّ بنا حتى بقي سبعٌ من الشهر، فقام بنا حتى ذهب ثلث الليل، ثم لم يَقُمْ بنا في السادسة، وقام بنا في الخامسة حتى ذهب شطر الليل، فقلنا له: يا رسول الله، لو نفلتنا بقية ليلتنا هذه، فقال: ((إنه مَن قام مع الإمام حتى ينصرف، كُتِب له قيام ليلة)) [2]. الفائدة الثانية: ينبغي للمسلم أن يحرِصَ على صلاة التراويح لينالَ فضلها، وأن يحرِصَ على أن يُصلِّيَها مِن أولها إلى آخرها مع الإمام، فيبدأ معه من أول صلاته ولا ينصرف حتى ينصرف الإمام؛ لأنه إذا فعل ذلك كُتِب له قيامُ ليلةٍ كاملة، ومَن انصرف قبل الإمام فله أجر ما صلَّى، ولكن لا يكتب له قيام ليلة كاملة، ومَن لم يُرِدِ الوتر مع الإمام أتَمَّها شفعًا، ثم صلى في بيته ما كُتب له، ثم أوتر في آخر صلاته.
فعلى المسلم أن يبادر بالتوبة في هذا الشهر الفضيل من جميع الذنوب صغيرها وكبيرها عسى الله أن يتوب عليه ويغفر ذنبه. ومن لوث حياته بالمعاصي والآثام في سمعه وبصره ولسانه وجوارحه فقد أضاع على نفسه فرصة التطهير ومغفرة الذنوب، فلم يستحق المغفرة الموعودة بل ربما أصابه ما دعا به جبريل صلى الله عليه وسلم، وأمَّن عليه النبي ﷺ، كما يروي لنا الصحابي الجليل أبو هريرة رضي الله عنه: أن النبي صلى الله عليه وسلم صعد المنبر فقال: آمين آمين آمين، قيل: يا رسول الله: إنك صعدت المنبر فقلت آمين آمين آمين، فقال: "إن جبريل عليه السلام أتاني فقال: من أدرك شهر رمضان فلم يُغفر له فدخل النار فأبعده الله، قل آمين، فقلت: آمين رواه ابن خزيمة (3/192)، وأحمد (2/246-254)، وأصله عند مسلم برقم (2551). وقال عنه الألباني في "صحيح الترغيب والترهيب" (997): حسن صحيح. فعلى المسلم الصائم أن يحرص على أسباب المغفرة والرضوان بالحفاظ على الصيام والقيام وأداء الواجبات، وأن يبتعد عن أسباب الطرد والحرمان من المعاصي والآثام في رمضان وبعد رمضان ليكون من الفائزين. وإن من علامة ذلك أن يستغرق الإنسان أوقات رمضان بالطاعة تأسياً بنبيه صلى الله عليه وسلم، قال ابن القيم رحمه الله: "وكان من هديه صلى الله عليه وسلم في شهر رمضان الإكثار من أنواع العبادات.
كم نحن مقصرون وبخلاء في حق أنفسنا، وكم هي النفوس ضعيفة في إدراك ما يهمها ويعلي شأنها، من منا الذي لا يريد أن يغفر له الله ما تقدم من ذنبه، ويرتفع إلى أعلى درجات الجنة؟ من منا الذي لا يحب أن يتخلص من أثقال الدنيا التي جذبته نحوها ولا تسمح له بأن ينظر إلى أعلى حيث الهمة والحرية الحقيقية والارتقاء، ومن منا الذي لا يحب أن يحلق هناك عاليا بعزة وأنفة واباء، اليحس بكرامته وكيانه وقيمته، لقد أثقلتنا الذنوب والأوهام، ونحن في نزاع شديد بين ما يريد أن يرتفع بك، وما يريد أن يهبط بك، وفرصة من فرص الانعتاق هي هذا الشهر العظيم، حين أدرك نفسي وأتعرف على كياني وأتخلص من ذنوبي وأرتقي بروحي ونفسي وعزبتي وإرادتي.
معنى (غفر له ما تقدم من ذنبه) لا شك أن صيام شهر رمضان لمن صامه مؤمناً بما أعده الله للصائمين من أجر، واحتساباً لمشاق الصيام ومتاعبه في سبيل تحصيل هذا الأجر، يؤدي إلى مغفرة الذنوب ما تقدم منها، فيمحو الله تعالى بالصيام الذنوب، ويستبدلها بالمغفرة والعفو، والتجاوز عن الزلات، والرضا عن العباد، ودخول الجنة من باب الريان الذي أعدّه للصائمين، وهذا من عظيم فضل الله وكرمه ورحمته. [٥] فضائل عامة لشهر رمضان إنّ لشهر رمضان فضائل عامة عديدة ثبتت في نصوص شرعية صحيحة، منها ما يأتي: [٦] خلوف فم الصائم أطيب عند الله تعالى من ريح المسك. الملائكة في كل يوم وليلة تستغفر للصائمين. يغفر الله تعالى فيه الذنوب، ويعتق رقاب عباده الصالحين من النار. فيه ليلة خير من ألف شهر. الدعاء فيه من مواطن الإجابة. المراجع ↑ رواه البخاري، في صحيح البخاري، عن أبي هريرة، الصفحة أو الرقم:38، صحيح. ↑ شمس الدين البرماوي، اللامع الصبيح بشرح الجامع الصحيح ، صفحة 355. بتصرّف. ^ أ ب ابن حجر العسقلاني، فتح الباري لابن حجر ، صفحة 115. بتصرّف. ^ أ ب شمس الدين البرماوي، اللامع الصبيح بشرح الجامع الصحيح ، صفحة 367. بتصرّف. ↑ عبد الكريم الخضير، شرح المحرر في الحديث ، صفحة 18.
فعلى المسلم الصائم أن يحرص على أسباب المغفرة والرضوان بالحفاظ على الصيام والقيام وأداء الواجبات ، وأن يبتعد عن أسباب الطرد والحرمان من المعاصي والآثام في رمضان وبعد رمضان ليكون من الفائزين. معنى من صام رمضان إيمانا واحتسابا غفر له ما تقدم من ذنبه: عَنْ أَبِي هُرَيْرَةَ قَالَ قَالَ رَسُولُ اللَّهِ صَلَّى اللَّهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ: « مَنْ صَامَ رَمَضَانَ إِيمَانًا وَاحْتِسَابًا غُفِرَ لَهُ مَا تَقَدَّمَ مِنْ ذَنْبِهِ » [ رواه البخاري (38) ، ومسلم (760)]. هذا الحديث دليل على فضل صوم رمضان وعظيم أثره ، حيث كان من أسباب مغفرة الذنوب وتكفير السيئات. وفي الحديث الآخر عَنْ أَبِي هُرَيْرَةَ: « أَنَّ رَسُولَ اللَّهِ صَلَّى اللَّهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ كَانَ يَقُولُ الصَّلَوَاتُ الْخَمْسُ وَالْجُمْعَةُ إِلَى الْجُمْعَةِ وَرَمَضَانُ إِلَى رَمَضَانَ مُكَفِّرَاتٌ مَا بَيْنَهُنَّ إِذَا اجْتَنَبَ الْكَبَائِرَ » [رواه مسلم (233)]. وقد ورد أن الصيام وكذا الصلاة والصدقة كفارة لفتنة الرجل في أهله وماله وجاره فعن حذيفة بن اليمان رضي الله عنه قال: قال رسول الله صلى الله عليه وسلم: « فتنة الرجل في أهله وماله وجاره تكفرها الصلاة والصيام والصدقة » [رواه البخاري (525) ، ومسلم (144)].
شرح حديث: من صام رمضان إيمانًا واحتسابًا عن أبي هريرة رضي الله عنه أن رسول الله صلى الله عليه وسلم قال: ((مَن صام رمضان إيمانًا واحتسابًا، غُفِر له ما تقدَّم من ذنبه))؛ متفق عليه [1]. يتعلق بهذا الحديث فوائد: الفائدة الأولى: الفضلُ العظيم لمَن صام رمضان إيمانًا واحتسابًا، بأن الله يغفِرُ له ما تقدَّم مِن ذنبه، والمراد بالإيمان التصديقُ بوجوبِ صومه، والاعتقادُ بحقِّ فرضيته، والاحتساب طلبُ الثواب من الله تعالى. الفائدة الثانية: أسبابُ المغفرة في رمضان كثيرةٌ؛ منها ما دل عليه هذا الحديث، وهو صيام رمضان إيمانًا واحتسابًا، وقد دلت النصوصُ الشرعية على أسبابٍ أخرى ينبغي أن نحرص عليها؛ منها: السبب الثاني: قيامُ رمضان؛ فعن أبي هريرة رضي الله عنه أن رسول الله صلى الله عليه وسلم قال: ((مَن قام رمضان إيمانًا واحتسابًا، غُفِر له ما تقدَّم من ذنبه))؛ متفق عليه [2]. السبب الثالث: قيامُ ليلةِ القدر؛ فعن أبي هريرة رضي الله عنه أن رسول الله صلى الله عليه وسلم قال: ((مَن قام ليلةَ القدرِ إيمانًا واحتسابًا، غُفر له ما تقدم من ذنبه)) متفق عليه [3]. السبب الرابع: اجتنابُ كبائرِ الذنوب، قال صلى الله عليه وسلم: ((الصلواتُ الخمس، والجمعة إلى الجمعة، ورمضانُ إلى رمضان: مُكفِّرات ما بينهن إذا اجتُنِبت الكبائر))؛ رواه مسلم [4].
رواه الترمذي وابن ماجه. من حج لله فلم يرفث ولم يفسق رجع كيوم ولدته أمه. متفق عليه. وقال صلى الله عليه وسلم: الصلوات الخمس والجمعة إلى الجمعة ورمضان إلى رمضان مكفرات لما بينهن إذا اجتنبت الكبائر. رواه مسلم. لكن المراد في هذه الأحاديث تكفير الصغائر لا الكبائر، فالكبائر لا يكفرها إلا التوبة. قال في تحفة الأحوذي: قال القاضي عياض: هذا المذكور في الحديث من غفر الذنوب ما لم يؤت كبيرة هو مذهب أهل السنة، وأن الكبائر إنما يكفرها التوبة أو رحمة الله تعالى وفضله. وقال القارىء في المرقاة: إن الكبيرة لا يكفرها الصلاة والصوم وكذا الحج وإنما يكفرها التوبة الصحيحة لا غيرها، نقل ابن عبد البر الإجماع عليه بعد ما حكى في تمهيده عن بعض معاصريه أن الكبائر لا يكفرها غير التوبة. ثم قال: وهذا جهل وموافقة للمرجئة في قولهم: إنه لا يضر مع الإيمان ذنب. وهو مذهب باطل بإجماع الأمة. انتهى. قال العلامة الشيخ محمد طاهر في مجمع البحار ما لفظه: لا بد في حقوق الناس من القصاص ولو صغيرة وفي الكبائر من التوبة، ثم ورد وعد المغفرة في الصلوات الخمس والجمعة ورمضان، فإذا تكرر يغفر بأولها الصغائر وبالبواقي يخفف عن الكبائر وإن لم يصادف صغيرة ولا كبيرة يرفع بها الدرجات.