كثيرًا ما نسمع عن رضيع وُلد بثقب في القلب، ونرى الأم خائفة من المشاكل التي قد تصيب الطفل في هذه السن الصغيرة، وتفكر كيف لطفل صغير أن يتحمل مثل هذا المرض، ولكن هل فعلًا ثقب القلب يسبب مشكلات كما تتخيل الأمهات؟ في هذا المقال، سنتحدث عن ثقب القلب وأعراضه وعملية سد الثقب في القلب. ما هو ثقب القلب؟ ثقب القلب هو ثقب طبيعي في قلب الجنين، ولكنه يصبح غير طبيعي إذا وُلد به الرضيع، ولكن دعينا نشرح الفكرة من البداية، ونتحدث عن كيفية عمل الرئة، ونبض القلب عند الجنين. يتكون القلب من أربع غرف، وهما غرفتان في الأعلى (الأذينان) وغرفتان في الأسفل (البطينان). في الشخص الصحيح، يرتبط الأذينان معًا من خلال الرئة، فتأخد الرئة الدم المحمل بثاني أكسيد الكربون من الأذين الأيسر، لتملأ الأذين الأيمن بدم جديد مليئ بالأكسجين، بعد مروره وتنقيته في الرئة. ولأن رئة الجنين لا تعمل بعد، فيكون انتقال الدم بين الأذينين عن طريق ثقب بينهما، بينما تكون تنقية الدم عن طريق المشيمة طوال فترة وجود الجنين في رحم الأم (موضح شكل القلب في الجهة اليمنى في الصورة التالية)، وبعد الولادة، حين تبدأ الرئة بالعمل، يبدأ الدم بأخذ الطريق الأطول ليصل من أذين إلى الآخر، وينغلق الثقب تلقائيًا بوجود ضغط داخل القلب (موضح شكل القلب في الجهة اليسرى في الصورة التالية).
ما سبب الثقب في القلب عند الرضع؟ في الوضع الطبيعي، ينغلق ثقب القلب بين الأذينين بعد مرور عدة أشهر من عمر الرضيع، إلا أنه نحو 25% من الأشخاص يعانون من ثقب في القلب لسبب غير معلوم، فلا يوجد مرض واضح يسبب ثقبًا في القلب، غير أنه من عيوب القلب الخلقية عند الرضع. أعراض ثقب القلب للأطفال لا تظهر أعراض لثقب القلب عامةً، إلا أن قليلًا من المصابين به، قد يعانون من مشاكل في التنفس، فيضيق نفس الرضيع عند بكائه ويزرق وجهه، وأحيانًا يعيش الطفل بثقب في القلب دون أن يشعر ويكبر به دون أن يسبب له أي مشاكل ولا يكتشفه إلا في سن كبيرة. وفي بعض الحالات، يكتشف الطبيب ثقب القلب عند الكشف على الطفل، فيسمع صوتًا مختلفًا للقلب، ويطلب بعض الفحوصات، فيعرف بوجود الثقب حينها. علاج ثقب القلب إذا كان حجم الثقب صغيرًا، فهو سيُغلق من تلقاء نفسه بعد مرور شهور على الولادة، وإذا كان متوسطًا فقد يحتاج إلى عدة سنوات حتى ينغلق دون جراحات، وفي حالة الثقب كبير الحجم، يضطر الطبيب أحيانًا إلى إجراء العملية المناسبة لغلق الثقب. ولذلك لا تجرى للطفل عملية ثقب القلب في سنينه الأولى إلا في حالات نادرة، فالطبيب ينتظر أن يكبر الطفل قليلًا، أملًا في أن ينغلق الثقب وحده، وخلال هذه الفترة يتناول الطفل بعض الأدوية التي يصفها له الطبيب وتساعد على سيلان الدم، لتمنع أي تجلطات أو مشكلات داخل القلب.
وشرحت أنها أجرت عملية جراحية لإقفال الفتحة في القلب، وعبّرت عن شعورها بالارتياح لأنها استطاعت تجاوز حالة الخوف التي مرت بها وأصبحت تعيش حياتها بشكل طبيعي.
هؤلاء الأطفال عادة: لديهم ثقوب بطينية كبيرة يولدون قبل الأوان يتعبون على الفور عند تناول الطعام سيوصي طبيبك عادة بنظام غذائي خاص أو مكمل لهؤلاء الأطفال. يتضمن هذا النظام الغذائي، الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية أو مكملات حليب الأم التي توفر العناصر الغذائية الإضافية التي يحتاجها الطفل. في بعض الأحيان يكون من الضروري إطعام الطفل من خلال أنبوب. للقيام بذلك ، يتم إدخال أنبوب رفيع في فم الطفل وإدخاله في معدته. ثم يدخل الطعام إلى جسم الطفل من خلال هذا الأنبوب. عادة ما يكون هذا العلاج قصير الأجل لأن الثقب البطيني، والذي يسبب مضاعفات ، يتطلب جراحة عادة. اقرأ أيضا: انواع القسطرة القلبية في ايران اقرأ أيضا: الأغذية المناسبة بعد عملية القسطرة القلبية
رسم القلب بالمجهود، لفحص كفاءة وظائف القلب أثناء المجهود المُفرط. كيفية علاج ثقب القلب بدون شق الصدر ؟ كان العلاج الوحيد لثقب القلب هو عملية القلب المفتوح ، والتي كانت تُجرى عن طريق عمل شق عميقٍ في الصدر ثُم ترقيع الثقب الموجود.. أما الآن، وبعد التطور العلمي في مجال جراحات القلب، يُمكن غلق ثقب القلب بالمنظار الجراحي دون الحاجة إلى فتح الصدر، وتُجرى تلك العملية بإدخال قسطرة قلبية مُثبت في نهايتها رُقعة لسد ثقب القلب، ثُم تستجيب أنسجة الجسم المجاورة لتلك الرقعة وتنمو حولها لإحكام غلق الثقب مدى الحياة. ينصح الدكتور الأستاذ الدكتور أسامة عباس بضرورة التوجه للطبيب فور الشعور بأحد اعراض ثقب القلب التي ذكرناها آنفًا لبدء العلاج والتجهيز للخضوع للجراحة إن لزم الأمر.
أعلنت وزارة الصحة والسكان ، فحص 45 ألفًا و342 من الأطفال حديثي الولادة ضمن مبادرة رئيس الجمهورية للكشف المبكر عن الأمراض الوراثية للأطفال حديثي الولادة وتقديم العلاج بالمجان، تحت شعار "100 مليون صحة"، منذ انطلاقها في 13 من شهر يوليو الماضي وحتى اليوم، بهدف الوصول إلى جيل صحي وخالِ من مسببات الإعاقة. وأوضح الدكتور حسام عبدالغفار المتحدث الرسمي لوزارة الصحة والسكان، أنه يجري الكشف عن 19 مرضًا وراثيًا للأطفال المبتسرين بحضانات مستشفيات وزارة الصحة والسكان، كمرحلة أولى ضمن المبادرة، ومن المقرر أن تشمل المرحلة الثانية للمبادرة، إجراء المسح الطبي لجميع حديثي الولادة بكافة الحضانات في المستشفيات الجامعية ومستشفيات القطاع الخاص والوحدات الصحية على مستوى الجمهورية.
الثلاثاء، 19 أبريل 2022 03:08 ص أعلنت وزارة الصحة والسكان، فحص 99 ألف طفل ضمن مبادرة رئيس الجمهورية للكشف المبكر عن الأمراض الوراثية للأطفال حديثي الولادة وتقديم العلاج بالمجان،وذلك منذ انطلاقها في 13 من شهر يوليو الماضي وحتى اليوم، بهدف الوصول إلى جيل صحي وخالِ من مسببات الإعاقة. وأوضحت وزارة الصحة والسكان، أن المبادرة في مرحلتها الأولى تقوم بالكشف عن 19 مرضًا وراثيًا في الأطفال المبتسرين بحضانات مستشفيات وزارة الصحة والسكان، ومن المقرر أن تشمل المرحلة الثانية من المبادرة إجراء المسح الطبي لجميع الأطفال حديثي الولادة بكافة الوحدات الصحية على مستوى الجمهورية. وأشارت وزار الصحة والسكان، إلى أن الأمراض الـ 19 التي يتم الكشف عنها تشمل (قصور الغدة الدرقية الخلقي، تضخم الغدة الكظرية الخلقي، أنيميا الفول، التليف الكيسي، فرط شحميات الدم الوراثي، الفينيل كيتونوريا، نقص رباعي هيدروبيترين، حموضة الدم العضوية، ارتفاع حمض أيزوفاليريك بالدم، ارتفاع الحمض البروبيوني/الميثيل مالوني بالدم، مرض البول القيقبي، ارتفاع التيروزين في الدم – النوع الأول، ارتفاع الجالاكتوز في الدم، ارتفاع هوموسيستين بالبول، ارتفاع الأرجينين بالدم، ارتفاع السيترولين بالدم، نقص الأورنيثين ناقل الكربامويل، أكسدة الأحماض الدهنية، نقص إنزيم البيوتينيداز).
بناء عليه، ربما يطلب من الأم الامتناع عن الرضاعة الطبيعية، وإعطاء الطفل حليب مخصص خالٍ من اللاكتوز، أو امتناع الأم عن تناول منتجات الألبان ومشتقاتها حتى شفاء الطفل أو فطامه. اقرئي أيضًا: كل شيء عن حساسية اللاكتوز (اللبن)
-وأضاف الدكتور وائل عبدالرازق، أن الفحص يتم من خلال أخذ عينة دم من كعب الطفل، وتحليلها من خلال المركز المصري للتحكم والسيطرة على الأمراض "Egyptian CDC"، الذي تم تزويده بمعمل مجهز بأحدث الأجهزة العالمية في مجال الكشف عن الأمراض الوراثية، لافتًا إلى أنه في حالة إيجابية العينة يتم إحالة الطفل لإجراء اختبار تأكيدي للمرض، وبدء تلقي العلاج اللازم وفقًا للبروتوكولات المقررة من اللجنة العلمية للمبادرة، مشيرًا إلى إحالة 4460 طفلاً لإجراء الفحوصات التأكيدية منذ إطلاق المبادرة. تصريحات"منسق المبادرة " ومن جانبها، أكدت الدكتورة دينا عبدالسلام منسق مبادرة الكشف المبكر عن الأمراض الوراثية، تخصيص 25 مركزا لعلاج الأمراض الوراثية لحديثي الولادة، وجارِ التوسع تباعًا في تلك المراكز لتشمل جميع محافظات الجمهورية، موضحًة أن هذه المراكز تقدم خدمات العلاج والمتابعة الدورية بالمجان للأطفال الذين يعانون من أي أمراض وراثية، مما يساهم في تمتع هؤلاء الأطفال بحياة طبيعية، بالإضافة إلى تقديم خدمات الدعم والمشورة لأولياء الأمور للحد من احتمالات إنجاب أطفال مصابين بأي من الأمراض الوراثية. شاهد أيضاً السيسي يعقد لقاء موسعا مع الصحفيين والإعلاميين بعد جولته التفقدية في توشكى عقد الرئيس عبد الفتاح السيسي اليوم لقاءً موسعاً مع مجموعة من الصحفيين والاعلامين، وذلك بعد …