صعوبة في التنفس لأن الرئتين ممتلئتان بالسوائل مما يشير إلى قصور القلب. اضطراب في نبضات القلب. تأخر الطفل في النمو والتطور. سوء في التغذية ومشكلات في النوم. كيفية إجراء عملية القلب المفتوح للأطفال الرضع يتم إجراء العملية بمجموعة خطوات رئيسية: يوضع الطفل تحت التخدير العام بحيث يبقى نائمًا ولا يشعر بالألم. يتم فتح شق من خلال عظم القص. يُستخدم جهاز المجازة القلبية الرئوية ، وهو مضخة تحتوي على مجموعة من الأنابيب لإعادة توجيه مسار الدم، ويقوم كذلك بأكسجة الدم والحفاظ على دفئه وإبقائه متحرّكًا عبر باقي أجزاء الجسم. يسمح استخدام هذا الجهاز بإيقاف عضلة القلب الأمر الذي يجعل من الممكن إصلاحها أو إصلاح صمامات القلب أو الأوعية الدموية الخارجة من القلب. يتم تشغيل القلب مرة أخرى وإزالة الجهاز بعد الانتهاء من الإصلاح. يتم إغلاق شق عظم الصدر والجلد. تفاصيل حول عملية القلب المفتوح للأطفال الرضع إليك كافة التفاصيل حول عملية القلب المفتوح للأطفال الرضع: التحضير للعملية من المهم تحضير الطفل للعملية قبل وقت، لذا وقبل أسبوعين من إجرائها حافظ على صحّة الطفل أقصى ما يمكن، فحاول تجنّب اختلاطه مع أي مرضى وأشخاص قد ينقلون العدوى إليه، وإذا أصيب الطفل بأية مرض كالرشح أو الحمّى أخبر طبيبه بذلك.
تُعرف هذه الخطوة باسم "بضع القص"، وهو شق صغير وغير مقلق، ولا يسبب أي تشوهات في جدار صدر الطفل حتى مع نموه. يستخدم الطبيب الأنابيب لإعادة توجيه الدم من خلال مضخة خاصة تسمى "آلة تحويل مجرى القلب والرئة" (المجازة القلبية الرئوية)، وتزود هذه الآلة الدم بالأكسجين وتحافظ على دفئه، وتدفعه للتحرك عبر باقي أجزاء الجسم في أثناء قيام الجراح بإصلاح القلب. أي ببساطة يسمح استخدام الجهاز بإيقاف القلب، حتى يتمكن الطبيب من إصلاحه، ويتولى الجهاز عمل القلب في ضخ الدم. يعيد الطبيب عمل القلب مرة أخرى بعد الانتهاء من إصلاح عضلته أو الصمامات والأوعية، ويُزال الجهاز ليسمح للقلب بالعمل من جديد. يغلق الطبيب حافتي عظام الصدر معًا باستخدام أسلاك فولاذية لا تسبب أي ألم للطفل فيما بعد، بعد التأكد من أن القلب يعمل بنجاح، ويغلق الطبيب العضلات والجلد. تتضمن الجراحة في الغالب إزالة جزء صغير من غشاء التامور المحيط بالقلب، لاستخدامه لاحقًا لسد الثقوب في القلب أو ترقيع الأوعية الدموية لجعلها أكبر. ما نسبة نجاح عملية القلب المفتوح للاطفال الرضع يعتمد نجاح جراحة القلب المفتوح بشكل كبير على حالة الطفل ونوع الخلل الذي تُجرى الجراحة لإصلاحه، إلا أن الإجراءات التصحيحية للحاجزين الأذيني والبطيني ناجحة للغاية مع معدل وفيات يقارب 0%.
تعد عملية القلب المفتوح أحد أخطر جراحات القلب على الإطلاق ، فعملية القلب المفتوح تعد بالنسبة لمرضى القلب بمثابة إنقاذ لحياتهم من الكثير من أمراض القلب الخطيرة التي لم يكن لها علاجآ من قبل. وبالرغم من أن هذه العملية بها نسبة من الخطورة إلا أنها تفيد في علاج الكثير من مشكلات القلب وأمراض الشرايين والصمامات أيضآ ، وبعد إجراء مريض القلب لعملية القلب المفتوح لا يعود للمارسة حياته الطبيعية إلا بشكل تدريجي ، حتى يتم شفاء القلب وتعافيه تمامآ ، فيبدأ المريض التعايش بشكل طبيعي مع الوقت ، لكن يطلب الأطباء من المريض بعد إجراء عملية القلب المفتوح بعمل عدد من التغييرات في نظام حياته بشكل عام تساعده هذه التغييرات حتى يبدأ حياة أفضل ، وحتى لا يتضرر القلب من العادات الصحية الخاطئة مرة أخرى ، فالقلب المريض يحتاج لعناية جيدة بصحته منعآ لتضرره وإصابته مرة أخرى بالأمراض الخطيرة. المشي: يطلب الطبيب من مريض القلب المفتوح البدء في ممارسة رياضة المشي بعد خروجه من المشفى ، فالمشي له فوائد كثيرة وخاصة لمرضى القلب ، حيث يساهم المشي بعد عملية القلب المفتوح في البدء بتنشيط القلب وتنشيط الدورة الدموية بالجسم أيضآ ، كما أنه يساهم في مساعدة المريض على التحسن والتعافي بعد العملية.
يمنع هذا الأنبوب الهواء والسوائل من التراكم في معدتك حتى لا تشعر بالغثيان عندما تستيقظ ولا يضغط تراكم الهواء على بطنك. يتم إدخال أنبوب رقيق مجوف في المثانة لمنع تراكم البول في المثانة أثناء عملية القلب المفتوح. يتم إعطاؤك مميع دم يسمى (anticoagulant) لمنع تخثر الدم. يستخدم جهاز القلب والرئة في معظمعمليات القلب المفتوح. بمجرد اتصالك بجهاز القلب والرئة ، يتوقف قلبك ويبرد. يدير جراح القلب الفريق الجراحي وهذا الفريق يشمل الجراحين المساعدين وطبيب التخدير والممرضات. يقوم الجراح بقطع كل عظام الصدر أو جزء منها للوصول إلى القلب. خلال هذا الإجراء ، يقطع الجراح حوالي 20 إلى 25 سم من الصدر. ثم يقطع عظم القص بالكامل ليصل إلى القلب. في جراحة القلب المفتوح ، يؤخذ جزء طويل من وريد ساقك (الوريد الصافن). يتصل أحد طرفيه بالمخرج الأبهر ، وهو شريان كبير ينقل الدم الغني بالأكسجين من القلب إلى الجسم ، والطرف الآخر للشريان التاجي أسفل المنطقة المسدودة. ومع ذلك ، بدلاً من الساق ، قد يستخدم الجراح شريانًا عبر جدار الصدر (الشريان الداخلي للثدي) أو كليهما (الساق والصدر) للزراعة. يقوم الجراح بعد ذلك بإغلاق عظم الثدي بسلك وتركه داخل الجسم ، ثم يتم خياطة الشق.
6-ما نسبة نجاح جراحة القلب المفتوح في مصر؟ أكد الدكتور مرتجى نجم، استشاري جراحة القلب بالمركز القومي للقلب، أن نسبة نجاح عمليات القلب المفتوح للبالغين تتراوح بين 90%: 96%، مشيرا إلى أن كل عملية تختلف نسبة نجاحها عن الأخرى، فالصمامات تصل إلى 97%، والشرايين التاجية 95%. 7-هل هناك خطورة من جراحة القلب المفتوح؟ أشار الدكتور محمد نصر، إلى أن نسبة الخطورة تختلف من حالة لأخرى، حيث تتراوح الحالات بين سهلة إلى متوسطة وصعبة، وتختلف وفقا لحالة القلب وضغط الشريان الرئوي. وأوضح الدكتور أحمد مجدي، أن لكل جراحة نسبة نجاح وخطورة، وأن هذا النوع من الجراحات تطور عن السابق، وقلت مخاطرها. 8-ما هي مضاعفات العملية؟ أشار الدكتور مرتجي نجم إلى أن العملية تتضمن تحويل الدورة الدموية إلى ماكينة القلب الصناعي، والتي تقوم بعمل القلب والرئتين، وتمد خلايا الجسم بالأكسجين الذي تفتقر إليه، ويؤثر هذا على الدورة الدموية للمريض خلال العملية. وشدد نجم، على ضرورة إجراء فحوصات السكر والكبد قبل العملية، لتجنب المضاعفات، مشيرا إلى أن الأشخاص الذين لا يعانون من أمراض مزمنة أو ضعف في عضلة القلب، لا يتأثروا بالسلب من العملية. 9-ما الذي يؤثر سلبا على نتائج جراحة القلب المفتوح؟ وكيف يتخطى المريض فترة النقاهة بأمان؟ قال الدكتور مرتجى نجم، إن النتائج تتأثر بالسلب في عدة حالات بينها شدة ضيق أو ارتجاع الصمام الأورطي، أو التكلس الشديد في الصمام الأورطي مثل ترسيبات الكالسيوم على جدار القلب، مشيرًا إلى أن الصمام يشبه «الحجر»، كما تتأثر نتيجة العملية بكفاءة عضلة القلب، وبزيادة نسبة السمنة، وبتوزان السكر في الدم.
ويؤكد الأطباء أن المريض في البداية تكون مناعته ضعيفة فيكون معرض للإصابة بالميكروبات والفيروسات، لذلك يجب الإعتناء بالمريض حتى لا يصاب بأي مرض يعرض حياته للخطر ، ويمنع الأطباء الزيارات عن المريض فترة الأسبوع الأول بعد العملية حرصآ على صحته ، كما أن المريض يحتاج إلى فترة نقاهة طويلة حتى يستعيد كامل صحته، وهو ما يحتاج إلى مدة من ثلاثة إلى ستة أشهر من إجراء العملية. مضاعفات العملية: بعد إجراء العملية ، تكون هناك إحتمالات لإصابة المريض ببعض المضاعفات نظرآ لدقة وخطورة العملية ، كما ان هناك بعض الأطباء يتخوفون منها ويحاولون تجنبها ، وتتلخص هذه المضاعفات فيم يلي: 1 – قد تحدث بعض الأزمات القلبيّة المفاجئة قد تحدث نتيجة إنغلاق بعض الأوردة الدمويّة أثناء نقل القلب إلى جهاز التروية البديل. 2 – تعرض المريض لإحتمال حدوث نزيف ، وإذا كان نزيفآ هائلآ يضطر الأطباء لإدخال المريض للعمليات مرة اخرى للسيطرة عليه وإيقافه في أسرع وقت. 3 – إحتمال التعرض لفشل رئوي حاد نتيجة تجمع بعض السوائل في الرئة أثناء العملية. 4 – إحتمال الإصابة بالفشل الكلوي. 5 – تزيد إحتمالات الإصابة بالسكتات الدماغية. 6 – بعض المضاعفات النفسية وتشمل الخوف والتشاؤم ، والقلق والإكتئاب.
الأصل.. والصورة!! هناك صورة وهناك أصل.. أو أصلي وتقليد.. خذه بضمان أو بغيره.. كما لو أنهما وجهان لعملة واحدة. *** هكذا تتصادم المواقف أمامنا.. وتتقاطع الخيارات.. من محطة لأخرى.. في رحلتنا المتسارعة في هذه الحياة. فيلم عيال حبيبه حماده هلال. فبعضنا يختار القمة مكاناً له ولا يقبل بغيرها.. وآخرون ربما تساوى ذلك عندهم.. الخياران - الصور والأصل - يبقيان همَّاً للبعض.. لكن لا مشكلة بين ما كان أصيلاً أو صُنِّف على أنه تقليد عند البعض الآخر. أريد أن أقول: إن المسألة ليست عمى ألوان.. أو أن الصورة من أساسها لم تكن لها ملامح واضحة.. وأريد أن أقول: إننا مجتمع فينا من يعيش بلا طموح.. وبعضنا يحتاج إلى من يذكِّره ويحفِّزه ليختار الموقع المتقدم أو الأفضل. لكن المسألة ليست محصورة بحق المرء في الاختيار.. ولا أنها في سوء الاختيار لمن يعتقد أن له حق الاختيار.. فاختيار المواقع المتقدمة لا يتم إلا بشروط، وعند حلول فرصتك في حق الاختيار فهناك الكثير من المتطلبات. من يريد أن يتمتع بالأصل لا التقليد.. ويتبوَّأ كرسياً في الأمام وليس بالخلف.. من يريد أن يكون قائداً لا مقوداً.. ورئيساً لا مرؤوساً.. عليه أن يُحضِّر لذلك بالتعليم والتدريب والخبرة ومواصفات الوظيفة القيادية، وإلا فشل في تحقيق ذلك حتى ولو لامست رغبته كل هذه التمنيات.
تحاول نهى بعد الإفراج عنها أن تستمر في عمل التحقيقات الصحفية التي تكشف من خلالها فساد أحد رجال الأعمال، الذي يطاردها مع رجاله للحصول على رسوم هندسية مهمة، يستعيد عيد ذاكرته، بعد أن يلتقى بنهى، وينجح في مطاردة عصابة مروان الذي يتم القبض عليه، توافق نهى أن تقترن بحبيبها عيد، رغم كل الفوارق الاجماعية.
تحاول نهى بعد الإفراج عنها أن تستمر فى عمل التحقيقات الصحفية التى تكشف من خلالها فساد أحد رجال الأعمال، الذى يطاردها مع رجاله للحصول على رسوم هندسية مهمة، يستعيد عيد ذاكرته، بعد أن يلتقى بنهى، وينجح فى مطاردة عصابة مروان الذى يتم القبض عليه، توافق نهى أن تقترن بحبيبها عيد، رغم كل الفوارق الاجماعية.