تسأل قارئة أنا فتاة أبلغ من العمر 23 عاما منذ حوالى خمس سنوات بدأ لدى خروج إفرازات من السرة بيضاء اللون، وذات رائحة كريهة ذهبت إلى طبيب وقال بأن ما لدى هو ناسور بالسرة وأنه لا يعلم ما إذا كان الناسور متصل بالمثانة أو بالأمعاء وقال أن ذلك سيتضح عند إجراء العملية وبصراحة أصبت بالخوف وألغيت فكرة العملية من رأسى ولكن منذ فترة قرأت على ألنت أن ترك ناسور السرة دون جراحة قد يؤدى إلى مضاعفات لا قدر الله وقرأت أن هناك نوع من الأشعة من الممكن أن تجرى للمريض قبل العملية لتحديد المشكلة فأرجو توجيهى فأنا فى حيرة من أمرى وبصراحة أنا خائفة جدا من العملية. يجيب على هذا السؤال دكتور إبراهيم داود أستاذ الجراحة بطب المنصورة قائلا، إن الناسور هو مجرى غير طبيعى يصل بين عضوين من أعضاء جسم الإنسان أو بين عضو و سطح الجلد وقد يتم ذلك مباشرة أو عن طريق تجويف ولذلك ما يخرج من هذا المجرى يختلف حسب مكان توضعه أو الأعضاء التى يتصل بها، فالسرة هى نتوء يظهر فى البطن بعد انفصال الحبل السرى الذى يربط المشيمة بالطفل. فأثناء التكوين الجنينى توجد وصلة مابين المثانة والحبل السرى لإخراج البول ووصلة مابين الأمعاء والحبل السرى لكن ما تلبث أن تضمر هذه القنوات لذلك يمكن تقسيم الناسور السرى إلى: ١- الناسور البولى.
أما الناسور المهبلي المستقيمي فتكون مفرزاته برازية أو شبه برازية، وتخرج متقطعة أو مستمرة. النواسير الشريانية الوريدية arteriovenous fistulae هي شذوذات تشريحية خلقية، تحدث فيها اتصالات بين شرايين وأوردة في مناطق مختلفة من جسم الإنسان، كالرئة والدماغ وقد تكون خطيرة ومميتة بسبب النزف الذي يحدثه تمزقها العفوي. الناسور الأذني اللمفي (لمفاوية الأذن) perilymph fistula هو نوع خاص جداً من النواسير، يحدث الاتصال فيه بين الأذن الباطنة التي تحتوي اللمف السائل والأذن المتوسطة المملوءة هواءً فقط. تكتسب هذه النواسير إثر الرضوض العادية أو الجراحية، أو بعد الالتهابات، وتحدث في نقطتين ضعيفتين تعرفان بالنافذة البيضوية والنافذة المدورة. وقد يحدث الاتصال أيضاً بين عظم الخشاء mastoid (إثر تعرضه للالتهابات) وجوف القحف. الأعراض السريرية: الدوار وانعدام التوازن والغثيان والرأرأة العينية هي أعراض هذا النوع من النواسير، ولكنها أعراض مشتركة مع أمراض أخرى مثل دوار منيير Meniere's disease. ناسور السرة عند الكبار أرقام ضعيفة و3. يعتمد التشخيص على التصوير الطبقي المحوري والرنين المغنطيسي M. R. I واختبار قياس السمع audiometry. الأسباب العلاج الناسور السري علاج الناسور السري جراحي يتم فيه فصل المجرى وربطه من جهة الأمعاء أو المثانة بحسب المنطقة التشريحية للاتصال.
كقاعدة عامة ، وصف علاج المنطقة المصابة بالوسائل المعقمة ، الضمادات مع التئام الجروح والمراهم المضادة للبكتيريا ، المضادات الحيوية في العضل ، إجراءات العلاج الطبيعي. في بعض الأحيان يكون التدخل الجراحي ضروريًا - تشريح الخراجات. مع شكل الميتة ، يتم تنفيذ حقن غلوبولين الغاما ، والعلاج بالفيتامينات ، ونقل الدم بها. سبب آخر لماذا تصبح السرة مبللةالكبار - السبيل الناسور. هذه الحالة المرضية في معظم الحالات تكون خلقيّة وتتميّز بمجرى بولى أو صفار معوي غير محمي. مع مجرى البول غير المحمية ، يتم تشكيل ناسور حويصلي-سري ، يتم من خلاله إفراز البول. إذا لم يتم إصابة قناة الصفار ، فهناك ناسور سرى معتوٍ مع إفرازات من الأمعاء. إذا كان هناك التهاب ، يصبح الإفرازات قيحية. في بعض الأحيان يكون هناك نواسير مكتسبة ، تكونت عندما يكون الجدار الأمامي من الصفاق ملتهبًا ، ويتم فتح الخراج عبر السرة. في معظم الأحيان، والعلاج هو استئصال الناسور والثقوب خياطة في جدار الأمعاء أو المثانة. العلاج غير الجراحية ليست ممكنة إلا إذا لم يكن هناك إفرازات من السرة. خروج صديد من السرة مع ألم.. ما الأسباب؟. إذا أصبحت السرة مبللة لدى شخص بالغ ، فلا يمكن لأي شخص في أي حال من الأحوال أن يشارك في التداوي الذاتي ، مما قد يؤدي إلى تأثير مؤقت طفيف فقط.
الناسور القولوني المثانيcolovesical fistula هو ناسور مكتسب غالباً يحدث تالياً لآفة أخرى، قد تكون التهابية كما في داء كرون Crohn أو داء الرتوج السينية (الرتاج) diverticulosis التي يؤدي التهابها وتشكّل خراج يلتصق بالمثانة إلى حدوث اتصال مع المثانة عبر فوهة صغيرة، أو يكون السبب ورماً في السيني sigmoid أدى تنخره إلى حدوث هذا الاتصال، كما قد يتلي التعرض للأشعة في حالة المداواة، أو ينجم عن رض جراحي بعد العمليات المجراة على الموثة ( البروستات) أو القولون السيني أو المستقيم. يتظاهر هذا الناسور سريرياً بخروج فقاعات غازية مع البول وبحدوث التهابات بولية متكررة. يتم وضع التشخيص الأكيد عن طريق التصوير الطبقي المحوري........................................................................................................................................................................ النواسير المهبلية المثانية والمهبلية المستقيمة vesico- vaginal and recto - vaginal fistulae هي نواسير خاصة بالإناث، وغالباً ما تكون مكتسبة بسبب رض جراحي إثر العمليات النسائية أو بعد الولادات العسرة. اعرف المزيد عن ناسور السرة عند الكبار - صحيفة البوابة الالكترونية. يتظاهر الناسور المهبلي المثاني بخروج البول على نحو مستمر من المهبل.
إذا ظلت القناة الموجودة مابين المثانة والسرة وفى هذه الحالة يخرج سائل بولى ذو رائحة كريهة من السرة. ٢- الناسور البرازى. إذا ظلت القناة الموجودة ما بين الأمعاء والسرة مفتوحة فى الطرفين وفى هذه الحالة يخرج براز من السرة. ٣- الناسور الصديدى. ناسور السرة عند الكبار لعام 2021. إذا ظلت القناة الموجودة ما بين الأمعاء والسرة مفتوحة من طرف السرة فقط وفى هذه الحالة يخرج صديد ذو رائحة كريهة. ٤- الناسور المكتسب (المشعر). وهذا يحدث أكثر فى الرجال نتيجة لتداخل الشعر داخل السرة فى التجاعيد الجلدية مسببا التهابات وتقرحات ثم ناسورا. بالنسبة لتشخيص الحالة فهو يعتمد على خبرة الجراح مع عمل أشعة بالصبغة أو أشعة مقطعية. أما بالنسبة لعلاج الناسور عامة فهو التدخل الجراحى لفصل القناة البولية أو البرازية من السرة. أما بالنسبة للناسور المشعر فيمكن إجراء محاولات أولية لإزالة الشعر من السرة مع التنظيف المستمر للسرة وأخذ مسحة أو عينة للزراعة الجرثومية وتحديد نوع الميكروب وأخذ الدواء المناسب ويجب عدم التساهل فى الأمر.
وتحدث هذه المفرزات التهاباً في الجلد حول السرة. هذا الناسور من منشأ ولادي، ويجب التفريق بينه وبين التهابات السرة المكتسبة عند الذكور خاصة بسبب اندخال الأشعار في التجاعيد الجلدية لمنطقة السرة مسببة خمجاً في المنطقة. الناسور العجزي العصعصي (أو المشعَّر) pilonidal fistula هو فوهة صغيرة تظهر في أسفل الظهر في منطقة الشق السهمي بين الإليتين. سببه مختلف فيه، لكنه يترافق في الحالات كلها مع كيسة عجزية أو عصعصية خلفه (وهو ما يعرف بكيس الشعر). الناسور المريئي الرغامي esotracheal fistula هو شذوذ ولادي تشريحي يحدث اتصالاً بين المريء والرغامى عبر مجرى ذي أشكال ودرجات مختلفة، وقد يترافق مع شذوذات تشريحية أخرى. يتظاهر هذا الناسور باكراً جداً عند الوليد عندما يبدأ رضاعاته الأولى، فيُحدث لديه استنشاقاً (دخول السوائل من المريء إلى الرغامى). الناسور الدرقي اللساني thyroglossal fistula قد يحدث منفرداً أو مرافقاً لكيسة درقية لسانية. ناسور السرة عند الكبار على. يظهر بشكل فوهة صغيرة على الخط المتوسط للناحية الأمامية للرقبة، ويصل الناسور بينها وبين العظم اللامي hyoid bone الموجود فوق الحنجرة، وقد تخرج من هذه الفوهة بعض المفرزات بين الحين والآخر.