2- تحليل تمنجل كريات الدم الحمراء (Sickling Test) ويتم بإضافة مادة مؤكسدة لنقطة من دم المريض على شريحة زجاجية وفحصها تحت المجهرفتظهر الخلايا المنجلية بوضوح عند المريض وحامل المرض، لكن هذا التحليل لا يفرق بين حامل المرض والمريض. 3- اختبار حركة الهيموجلوبين الكهربائية Haemoglobin Electrophoresis وهو الاختبار الذي يفرق بين المريض وحامل المرض والسليم ، من خلال قياس حركة ونوع الهيموجلوبين (Hbs – Hb F عند الأطفال – أو Hb A عند البالغين) ، فإذا كانت نسبة النوع Hbs أقل من 50% فالشخص حامل للأنيميا المنجلية، أما إذا كانت أعلى من هذه النسبة فالشخص مصاب بالأنيميا المنجلية، وإذا لم يوجد الهيموجلوبين فالشخص يكون سليماً. مضاعفات المرض: يحدث للمريض مشاكل صحية مختلفة وأيضا حسب عمره وصحته العامة وقدرته على مقاومة المرض، ومن المشاكل الصحية التي قد تحدث في اي عمر للشخص المصاب: • نوبات الألم المتكررة. •تقرح في الساقين يصعب شفاؤه. انيميا منجلية اعراض التهاب. •حصوات في المراراة. •تشحم الكبد واسوداد لون الجلد بسبب ترسب الحديد نتيجة لنقل الدم المتكرر.
وينتشر هذا المرض بشكل واسع في كافة أنحاء العالم إلا أن أعلى معدلات الإصابة به سجلت في المناطق التالية: – منطقة افريقيا بشكل عام. – منطقة الخليج العربي واليمن وجنوب شرق السعودية، فقد وصلت نسبة المصابين بهذا المرض في بعض محافظات السعودية إلى30% من عدد السكان، وهذا بالطبع يشكل خطرا بالغا على البناء الأسري والوضع الاقتصادي والاجتماعي في هذه الدول. أعراض أنيميا الدم المنجلية – شفاء. – منطقة الشرق الأوسط التي تشمل: إيران، العراق، سورية، الأردن فلسطين. – منطقة شبه القارة الهندية. – منطقة جنوب شرق آسيا. – المنطقة الكاريبية في أميركا الوسطى. أسباب حدوث الأنيميا المنجلية: يعتبر مرض فقر الدم المنجلي أحد الأمراض الوراثية، وتكمن مشكلة مرض الأنيميا المنجلية في عدم قدرة نخاع العظم في جسم المريض على إنتاج كريات دم حمراء طبيعية نتيجة خلل في تكوين الهيموجلوبين (خضاب الدم) أحد أهم مكونات كريات الدم الحمراء الذي يعطي الدم لونه الأحمر القاني، وتكون هذه الخلايا غير الطبيعية أكثر قابلية للتكسر والتحلل بعد فترة قصيرة من إنتاجها مما ينتج عنه حالة فقر الدم عند المريض، وقد تعيق خلايا الدم الحمراء منجلية الشكل والمتكسرة سريعا مرور الدم خلال الشعيرات الدموية، وتسد عروق الدم فتسبب آلاما شديدة في العظام خاصة عظام الأطراف والظهر.
وتابعت: يحدث ذلك رغم استخدام المضادات الحيوية واسعة النطاق، وحالات تسمم الدم من المضاعفات الحرجة التي قد تصيب المريض، وتؤدي إلى هبوط ضغط الدم فيما يعرف بالصدمة التسممية septic shock كذلك يمكن أن تؤدي إلى قصور في وظائف أعضاء الجسم الحيوية فيما يعرف علمياً باسم multiple organ failure.
أعراض المصاب بالمرض: تظهر الأعراض بعد الشهر السادس من عمر الطفل وقد تبدأ بانتفاخ في اليدين والقدمين وقد تكون مصحوبة بآلام وبكاء متكرر وبعض الحالات تكون مصحوبة بالتهاب فيروسي او بكتيري في الدم. حامل المرض لا تظهر عليه اعراض معينة، ولكن المصاب تظهر عليه اعراض تختلف حسب عمره وصحته العامة، ومن الأعراض العامة التي يظهر بعضها بعد سنتين:- •فقر الدم. • شحوب واصفرار البشرة والشفتين. • فقدان الشهية • تضخم الكبد والطحال نتيجة عجز نخاع العظام عن إنتاج كريات الدم الحمراء فتقوم تلك الأعضاء بإنتاج كريات دم بديلة. •التأخر في النمو •الخمول و الشعور بالتعب والإرهاق لأقل جهد. •تغيرات في شكل عظام الجسم ومنها الجمجمة. "صحة جازان": تسمم مريضة أبوعريش سببه الأنيميا المنجلية. •زيادة الالتهابات بشكل عام. •صداع مفاجئ شديد أو تغير في مستوى الانتباه • آلام مفاجئة شديدة في الجهاز التناسلي الذكري. •إسهال أو قيء. •ضعف مفاجئ في الاطراف. •زغللة في العينين او ضعف مفاجئ في النظر. طريقة التشخيص من خلال التاريخ المرضي والفحص الأكلينيكي بمعاينة الأعراض السابقة أو بعضها على المريض يمكن للطبيب المعالج تحديد مجموعة من أنواع فقر الدم، ومن ثم يتم تأكيد التشخيص من خلال الفحص المخبري للدم ويكون من خلال الآتي:- 1- تحليل صورة الدم الكاملة ( Complete Blood Count CBC) إذا كان مستوى الهيموجلوبين منخفض (بين 7 إلى 10 مليغرامات لكل 100 مليلتر)، وحجم الكريات الحمراء ومستوى كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية طبيعي يحتمل وجود فقر دم عام، مع ملاحظة أن الشخص الحامل للمرض يكون مستوى الهيموجلوبين طبيعياً، ولذلك هذا التحليل لا يفيد في اكتشاف الشخص الحامل للمرض.
مسكنات الألم: قد يصف الطبيب أحد أنواع مسكنات الألم للتخفيف من الألم المصاحب لنوبات فقر الدم لدى الأشخاص المصابين بفقر الدم المنجليّ. الهيدروكسي يوريا: يساعد تناول دواء الهيدروكسي يوريا (بالإنجليزية: Hydroxyurea) على إنتاج أحد أنواع الهيموغلوبين السليمة، وخفض الحاجة إلى إجراء نقل الدم، بالإضافة إلى التخفيف من عدد نوبات فقر الدم. العلاجات المنزلية هناك العديد من النصائح والطرق المنزليّة التي تساعد على التخفيف من مشكلة فقر الدم المنجليّ، ومنها ما يأتي: [٣] [٤] الامتناع عن التدخين وشرب الكحول. اتّباع نظام غذائيّ صحيّ. استخدام الكمّادات الحارة. تناول المكملات الغذائيّة التي تحتوي على حمض الفوليك (بالإنجليزية: Folic acid). تناول كميّات كافية من السوائل والماء. ممارسة التمارين الرياضيّة. مراجعة الطبيب على الفور في حال الشكّ بالإصابة بأحد أنواع العدوى. المراجع ^ أ ب "Sickle Cell Disease",, Retrieved 10-2-2019. Edited. ^ أ ب ت "Sickle cell anemia",, 8-3-2018، Retrieved 10-2-2019. Edited. ↑ "Sickle Cell Anemia",, Retrieved 10-2-2019. Edited. الأنيميا المنجلية:أسبابها وطرق الوقاية منها - جريدة الغد. ↑ Jon Johnson, "Sickle cell disease: Overview, symptoms, and causes" ،, Retrieved 10-2-2019.
4- "Mario" "ماريو" بمدينة نصر: يسمى محل "ماريو" بـ "ملك المقاسات الكبيرة"، حيث يتوفر لديه جميع موديلات الملابس الرجالي من بدل وقمصان وغيرها، بجانب الأحذية الرجالي ذات المقاسات الكبيرة التي يصعب إيجادها في الكثير من المحلات. وتتراوح الأسعار بمحل "ماريو" من 100 جنيه إلى 850 جنيها، ويوجد للمحل فروع أخرى في المهندسين والمنيل ومصر الجديدة. كل يوم جديد: 10 محلات ملابس للمقاسات الكبيرة في القاهرة. 5- "New Look" "نيو لوك" بمول سيتي ستارز: اشتهر محل "نيولوك" بوجود أحدث صيحات الموضة الإنجليزية به، وبأسعاره المناسبة لجميع أنواع الملابس، ولكن الموديلات المتوفرة للرجال أقل قليلا من تلك المتوفرة للسيدات، كما توجد بالمحل تشكيلة هائلة من الأحذية ذات المقاسات الكبيرة النادر وجودها في محلات الأحذية الأخرى. يتميز "نيو لوك" بأن الموديلات الموجودة به غير متكررة ومختلفة عن تلك الموجودة في غيره من محلات الملابس، كما أنه يقدم عروضا مميزة وخصومات هائلة من وقت لآخر قد تصل إلى 80% من سعر المنتج في الأوقات العادية، ويوجد لـ"نيولوك" فرع آخر على طريق مصر إسكندرية الصحراوي. يقدم نيولوك عروضا مميزة وخصومات هائلة من وقت لآخر قد تصل إلى 80% 6- "New King" "نيو كينج" بمدينة نصر: يوجد لدى محل "نيوكينج" تشكيلة هائلة من الملابس الرجالي ذات المقاسات الكبيرة من بدل وقمصان وملابس كاجوال وغيرها، كما يتميز بأسعاره المناسبة كذلك، ويوجد له فرع آخر في مصر الجديدة.
نشر يوم الاثنين, 17 نوفمبر 2014 5:01 PM يشكل إيجاد الملابس ذات المقاسات الكبيرة أزمة في بعض الأحيان في الكثير من الأوقات، يعد إيجاد المقاس المناسب في الملابس أزمة، خصوصا إذا كنا نبحث عن المقاسات الكبيرة التي غالبا ما تكون غير متوفرة بالقدر الكافي في معظم محلات الملابس، لذلك هناك بعض محلات الملابس المتخصصة في بيع المقاسات الكبيرة. 1- "Milano" "ميلانو": أنهى محل "ميلانو" أزمة عدم توفر المقاسات الكبيرة بشكل نهائي، فيعد من أفضل المحلات المتخصصة في المقاسات الكبيرة من 48 حتى 66، بجانب الموديلات والتصميمات المختلفة والخامات عالية الجودة لمختلف الأعمار والأذواق من الكلاسيك والكاجوال والقديم والحديث وما إلى ذلك، وأسعار الملابس به مناسبة، لكن هناك فارق بسيط في الأسعار بين الملابس المحلية والمستوردة. كما يتميز "ميلانو" بسرعة إحضار الملابس التي يطلبها الزبائن إذا كانت غير متوفرة في المحل في وقت ما، فتكون موجودة بالمحل خلال أسبوع على الأكثر، وله فرعان، أحدهما في الزمالك، والآخر في الهرم. 2- "Evans" إيفانز المعادي: يعد محل "إيفانز" أحد أشهر محلات المقاسات الكبيرة لملابس السيدات في بريطانيا، وجميع الملابس بفرع المعادي تتبع آخر صيحات الموضة الأوروبية، ويراعى توفر جميع المقاسات في تلك الموديلات، بجانب ملابس النهار العادية.
7- "Beauty XXL" "بيوتي XXL" بمصر الجديدة: إن محل "بيوتي" متخصص في ملابس السيدات ذات المقاسات الكبيرة، ويتوفر لدى المحل مجموعة متميزة من الموديلات الكاجوال على أحدث صيحة من الموضة للسيدات والبنات من بنطلونات وبلوزات وتاييرات نهارية وليلية. ويتميز المحل بأسعاره المعقولة جدا، فنجد بنطلونات أسعارها 140 جنيها، وبلوزات في حدود 150 جنيها، وتاييرات سعرها 230 جنيها، وله فرعان آخران في مدينة نصر والمهندسين. 8- "Tommy XXL""تومي XXL": إن محل "تومي" متخصص في المقاسات الكبيرة من جميع أنواع وخامات الملابس الرجالي، وقد تحتار ماذا تريد شرائه من كثرة الألوان والأذواق الموجودة بالمحل، تبدأ مقاسات القمصان به من 48 حتى 58، والبنطلونات من مقاس 58 إلى 70. تبدأ أسعار القمصان بـ"تومي" من 150 جنيها، وتتراوح أسعار البنطلونات من 150 إلى 175 جنيها، وقد تكون بعض الملابس الأخرى مرتفعة السعر نوعا ما، لكن بالنظر إلى جودة الملابس التي يوفرها المحل فإنها تستحق تلك الأسعار. يوجد للمحل فروع في مصر الجديدة ومدينة نصر والمهندسين والهرم، كما يوجد له فرعان في الإسكندرية بمحطة الرمل ومول بلازا بسموحة. 9- "Marco" "ماركو" بالمنيل: إن محل "ماركو" متخصص في الملابس الرجالي ذات المقاسات الكبيرة، ويتميز بأسعاره المناسبة، وتتراوح سعر البدل بين 700 و800 جنيه، ويتراوح سعر القمصان بين 170 و180 جنيها.