متابعة – سماح اسماعيل: غيبوبة السكر عبارة عن حالة خطيرة قد تهدد حياة المصاب بمرض السكري، وغالباً ما تحدث للأشخاص الذين يعانون من إرتفاع شديد أو إنخفاض شديد في مستوى السكر. وأثناء غيبوبة السكر، يصاب الشخص بفقدان الوعي ولا يكون قادراً على الإستجابة للمحفزات من حوله سواء الصوت أو الرؤية. ولهذه الحالة أسباب عديدة ومنها: الحماض الكيتوني السكري عندما تحتاج الخلايا العضلية في جسم مريض السكري إلى طاقة، فيمكن أن يستجيب الجسم من خلال تفتيت الدهون التي يخزنها، وتؤدي هذه العملية لتشكل أحماض سامة تسمى الكيتونات. وإذا تم ترك الحماض الكيتوني السكري دون علاج فسوف يرتفع مستوى السكر في الدم و ويشعر المصاب بالتعب الشديد والجفاف، وبالتالي تحدث غيبوبة السكر. وهذه الحالة تظهر بصورة أكبر لدى المصابين بالسكري من النوع الأولى، ولكن قد يتأثر أيضاً من يعانون من النوع الثاني وكذلك المرأة المصابة بسكري الحمل. متلازمة فرط الأسمولية اللاكيتوني تعرف هذه الحالة بأنها إرتفاع نسبة السكر في الدم لأكثر من 600 مجم/ديسل، حيث يؤدي هذا الإرتفاع الشديد إلى سمك قوام الدم، ويمر ما يتبقى من السكر إلى البول، وبالتالي سحب كميات كبيرة من سوائل الجسم.
كما يجب إجراء اختبار للبول لتحري وجود الكيتونات، كما يجب قياس غازات الدم الشرياني أيضًا. يُشخص الحماض الكيتوني السكري بدرجة حموضة < 7. 30، مع وجود فجوة أنيونية > 12، ووُجود الكيتونات في المصل، في ظل وجود ارتفاع شديد في سكر الدم. يمكن وضع تشخيص افتراضي عندما تكون نسبة الغلوكوز والكيتونات في البول إيجابية للغاية. قد تقلل شرائط اختبار البول وبعض فحوصات الكيتونات في مصل الدم من درجة الكيتونية لأنها تكتشف حمض الأسيتو أسيتيك وليس حمض بيتا هيدروكسي بتيريك الذي عادةً ما يكون الحمض الكيتوني السائد. يجب البحث عن السبب الرئيسي لهذا الاضطراب، كإجراء الزروع الجرثومية والدراسات التصويرية مثلًا. ويجب تخطيط القلب للبالغين لتحري وجود احتشاء حاد في العضلة القلبية، وللمساعدة في تحديد أهمية اضطراب البوتاسيوم في الدم. وتشمل الاضطرابات المخبرية الأخرى نقص صوديوم الدم، ارتفاع الكرياتينين في الدم، وارتفاع أوسمولية البلازما. قد يؤدي ارتفاع سكر الدم إلى نقص صوديوم الدم التمددي، لذلك تُصحَّح كمية صوديوم الدم المقاسة بإضافة 1. 6 ميلي مكافئ/ لتر (1. 6 ميلي مول/ لتر) لكل 100 ميلي غرام/ ديسيلتر (5. 6 ميلي مول/ ل) من ارتفاع الغلوكوز في الدم فوق الـ 100 ميلي غرام/ ديسيلتر.
قد ينقص مستوى الصوديوم في الدم بسبب الإدرار البولي للصوديوم، وقد يرتفع بسبب إطراح كميات كبيرة من الماء. ينقص البوتاسيوم أيضًا بكميات كبيرة، وفي بعض الأحيان > 300 متر مكعب / 24 ساعة (300 مللي مول / 24 ساعة). وعلى الرغم من وجود عجز كلي كبير في البوتاسيوم، إلا أن نسبة البوتاسيوم في المصل قد تكون طبيعية أو مرتفعة بسبب انتقال البوتاسيوم لخارج الخلايا استجابةً للحماض. وبشكل عام، تنخفض مستويات البوتاسيوم أثناء العلاج، لأن العلاج بالأنسولين يدفع البوتاسيوم إلى داخل الخلايا. يصبح نقص البوتاسيوم مهددًا للحياة إذا لم يُراقب ويُعوَّض في الدم حسب الحاجة. الأعراض والعلامات تشمل أعراض وعلامات الحماض الكيتوني السكري أعراض ارتفاع السكر في الدم مثل إدرار للبول، بالإضافة إلى الغثيان والتقيؤ وآلام بطنية خاصةً لدى الأطفال. ويعتبر كل من الخمول والنعاس من أعراض انهيار المعاوضة الشديد. قد يعاني المرضى من انخفاض ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب بسبب الجفاف والحماض، كذلك قد يشاهد لديهم التنفس السريع والعميق استجابةً للحماض (تنفس كوسماول). وقد يمتلك المرضى أيضًا رائحة فم تشبه رائحة الفواكه بسبب خروج الأسيتون مع الزفير.
أعراض الإصابة بالحماض الكيتوني السكري: يشعر المريض بزيادة التبول بشكل ملحوظ ، وزائد عن الحدود الطبيعية ، وبعد ظهور هذا العرض تبدأ أعراض تتشابه مع أعراض الجفاف تظهر على المريض ، وهي الشعور بالغثيان والقيء ، وتفوح من فم المريض رائحة تشبه الأسيتون ، نتيجة تراكم الكيتونات ، كما يصاحب هذه الاعراض آلام بالبطن ، وخمول ، وفقد جزئي للوعي أيضآ. مخاطر الإصابة بالحماض الكيتوني السكري: يتسرب الماء من اعضاء الجسم المختلفة ، ويخرج من الجسم في صورة البول ، وبالتالي يتعرض الإنسان للجفاف ، والذي يؤدي إلى الموت ، إن لم يتم إدراك هذه المشكلة وعلاجها في أقرب وقت ممكن.
العطش الشديد. ارتفاع مستويات السكر في الدم. مستويات عالية من الكيتونات في البول. الغثيان أو القيء. وجع البطن. الارتباك. رائحة الفم الكريهة. وجه محمر. إعياء. تنفس سريع. جفاف الفم والجلد. الحماض الكيتوني السكري DKA هي حالة طبية طارئة. اتصل بخدمات الطوارئ المحلية فورًا إذا كنت تعتقد أنك تعاني من DKA. إذا تركت دون علاج، يمكن أن تؤدي DKA إلى غيبوبة أو الوفاة. إذا كنت تستخدم الأنسولين، فتأكد من مناقشة خطر الحماض الكيتوني السكري DKA مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك ووضع خطة. إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 1، فيجب أن يكون لديك إمدادات من اختبارات كيتون البول المنزلية. يمكنك شراء هذه في الصيدليات أو عبر الإنترنت. إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 1 ولديك قراءة سكر الدم بأكثر من 250 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملغم / ديسيلتر) مرتين، يجب عليك اختبار البول بحثًا عن الكيتونات. يجب عليك أيضًا اختبار ما إذا كنت مريضًا أو تخطط لممارسة الرياضة وسكر الدم لديك هو 250 مجم / ديسيلتر أو أعلى. اتصل بطبيبك في حالة وجود مستويات معتدلة أو عالية من الكيتونات. اطلب المساعدة الطبية دائمًا إذا كنت تشك في أنك تتقدم إلى حالة الحماض الكيتوني السكري DKA. "
وفي حالة عدم توافر كمية كافية من الأنسولين، لا يستطيع الجسم استخدام السكر بطريقة ملائمة للحصول على الطاقة. ويتسبب هذا النقص في إفراز الهرمونات التي تقوم بتكسير الدهون وتحويلها إلى مصدر للطاقة، مما ينتج عنه الأحماض التي تُعرف بـ الكيتونات. وتتراكم الكيتونات في الدم وتتسرب في نهاية المطاف إلى البول. وعادة ما يحدث الحماض الكيتوني السكري نتيجة: عدوى أو مرض الإصابة بعدوى أو أي أمراض أخرى يمكن أن تجعل الجسم يفرز مستويات مرتفعة من بعض الهرمونات المعينة مثل الأدرينالين أو الكورتيزول ، وتعمل هذه الهرمونات على إلغاء تأثير الأنسولين، وفي بعض الأحيان تتسبب في حدوث نوبة حماض كيتوني سكري. ومن بعض الأمراض المعروفة التي تتسبب في تحفيز الحماض الكيتوني السكري الالتهاب الرئوي و التهابات المسالك البولية. خلل في توصيل الأنسولين تجاهل علاجات الأنسولين أو عدم العلاجات الدقيقة، يمكن أن تترك الشخص المصاب بكمية قليلة من الأنسولين فى الجسم، مما يُحفز من حدوث حالة الحماض الكيتوني السكري. ومن المحفزات الأخرى التي قد تتسبب في حدوث الحماض الكيتوني السكري ما يلى: صدمة جسدية أو عاطفية. الأزمة القلبية. إدمان الكحول أو المخدرات خاصة الكوكايين.
يعبر مرض السكري إما عن حالة نقص الانسولين في الدم ، أو حالة مقاومة خلايا الجسم وأنسجته للأنسولين الذي يفرزه البنكرياس ، فيرتفع مستوى السكر في الدم ، فالبنكرياس هو المسئول عن إفراز هرمون الأنسولين الذي يساعد الجسم على إمتصاص نسبة السكر التي تدخل إليه بشكل طبيعي ، فعند حدوث خلل في أضلاع هذه العملية الهامة يرتفع مستوى السكر في الدم ، لعدم قدرة الجسم على التعامل معه بشكل طبيعي ، وتعتبر حالة إرتفاع مستوى السكر في الدم من اخطر الحالات المرضية على الإطلاق ، فإرتفاع السكر في الدم يسبب مضاعفات صحية خطيرة ، إلى جانب المتاعب الكثيرة التي يسببها للمريض المصاب به. لذلك فالامراض التي تنتج عن الإصابة بمرض السكري كثيرة وخطيرة ، فالجسم لا يتحمل لفترة طويلة إرتفاع السكر في الدم ، فتتعرض أعضاءه المختلفة للإصابة بمشكلات تؤثر على عملها بشكل طبيعي ، وهو ما ينعكس على صحة المريض في النهاية فيتعرض للعديد من المشكلات الصحية التي تؤثر على صحته وحياته بشكل كبير. ما هو الحماض الكيتوني السكري ؟ يعتبر الحماض الكيتوني السكري هو أحد الاعراض التي تحدث نتيجة نقص مطلق للأنسولين في الجسم ، وهو ما يحدث في مرض السكري من النمط الأول ، حيث تتوقف في هذا النمط خلايا البنكرياس عن إنتاج الأنسولين ، نتيجة تعرضها للتلف أو التدمير التام.
المدن المفقودة،... إلدورادو مدينة الذهب يسافر ألبرت لين إلى كولومبيا، جنوب أفريقيا، لاكتشاف الحقيقة وراء أساطير إل دورادو. كنوز المايا... وحدة إنقاذ السيارات S2 HD : شغل المحرك – موقع علوم العرب. كنوز المايا الضائعة: أسرار العالم السفلي تكشف خريطة الكنز الجديدة النقاب عن مجمع الهرم الغامض والضائع منذ زمن بعيد ويزيل الستار عن الأدلة المروعة على التضحيات القاسية. يجري استكشاف أنظمة كهوف جرى... مدينة أشباح في المحيط الهادي يسافر ألبرت لين إلى مايكرونزيا، الواقعة في قلب المحيط الهادئ، لاستكشاف القبور ومواقع أداء الطقوس الشعائرية في مدينة نان مادول الواقعة على جزيرة.
وأبرز هذه الأنواع هي أبوسوم فر... حول الجمل الجمل أو الإبل (الاسم العلمي: Camelus) ويعرف أيضا باسم سفينة الصحراء هو حيوان أليف من أكبر الثدييات في الصحراء. استخدمه الإنسا...
الحلقة 6 الموسم 5 المدة: 45:09 وحدة إنقاذ السيارات يشكّل ميكانيكي محترف مع صديقه فريقاً لإنقاذ السيارت الكلاسيكية من التآكل والصدأ بإجراء الإصلاحات والتجديدات ويحوّلان السيارات من متهالكة إلى جديدة ما يثير دهشة مالكيها عندما يستردونها. الحلقة 4 المدة: 45:12 الحلقة 3 المدة: 45:14 الحلقة 1 المدة: 43:59 فيات دينو الحلقة 2 المدة: 43:44 جاغوار إم كي2 مرسيدس بينز 230 إس إل المدة: 43:57 أستون مارتن دي بي6 الحلقة 5 رينو 5 جي تي توربو5 المدة: 43:53 فيات 500 الحلقة 7 المدة: 43:46 سنبيم آلبن الحلقة 8 المدة: 43:42 كاترهام 7 الحلقة 9 المدة: 43:29 شاحنة أوستن تيلي عروض مشابهة ناشونال جيوغرافيك موسم واحد أكثر اللحظات إثارة وتشويقاً في عالم الحيوانات المفترسة. وحدة انقاذ السيارات ناشيونال جيوغرافيك. مقارنة بين المهارات السلوكية للقتال وغريزة البقاء على الأرض مقابل البقاء في الماء ومهارات الصيد المكتسبة والفطرية. يعود المكافح بير جريلز إلى البرية، وينضم إليه كل أسبوع أحد المشاهير في رحلة مثيرة عبر مجموعة من أكثر المواقع قسوة حول العالم. تيم شو ينزل إلى شوارع أمريكا ومعه طابعه الأرعن من العلم والهندسة، وهو يسعى لإدهاش الجمهور وإبهاره في آن واحد.