تعتبر المشيمة من أهم الأعضاء التي تتكون في الرحم خلال فترة الحمل، فهي الجزء المسؤول عن نقل الأكسجين والمغذيات من الأم إلى الطفل، وتخرج بعد ولادة الطفل مباشرةً، ويرتبط الجنين بالمشيمة عن طريق الحبل السري. وللمشيمة عدة أوضاع داخل الرحم، ويعتبر نزول المشيمة واحدًا من الأوضاع غير المعتادة، وسنتعرف معًا في هذا المقال على أعراض نزول المشيمة خلال الحمل. مكان المشيمة في الرحم قبل التعرف على الأعراض لنتعرف أولًا على مواقع المشيمة داخل الرحم: مشيمة خلفية Posterior placenta: وتتكون عندما يتم زرع البويضة المخصبة في الجدار الخلفي للرحم، فتنمو المشيمة في المكان نفسه. مشيمة أمامية Anterior placenta: وتتكون عندما يتم زرع البويضة المخصبة في الجدار الأمامي للرحم، فتنمو المشيمة في المكان نفسه أيضًا. مشيمة نازلة Placenta praevia (low-lying placenta): وفيها تنمو المشيمة في الجزء السفلي للرحم باتجاه عنق الرحم. أعراض المشيمة الطبيعية والنازلة،وطرق علاجها؟! - حياتي. والمشيمة النازلة قد تكون أمامية أو خلفية، كما أنها يمكن أن تكون متطرفة جدًّا بحيث تغطي جزءًا من عنق الرحم. أعراض نزول المشيمة خلال الحمل يعتبر النزيف هو العرض الأساسي، ويحدث في 70% إلى 80% تقريبًا من الحالات، ومن أعراضها أيضًا: نزيف مهبلي بدءًا من الأسبوع العشرين للحمل.
محتويات الصفحة المشيمة هو جزء يتطور داخل الرحم أثناء الحمل، ويُوفر الأكسجين والتغذية للطفل ويزيل الفضلات. تتصل المشيمة بالطفل من خلال الحبل السري، وعادةً تُعلق المشيمة أعلى الرحم أو جانبه، وفي بعض الحالات تنمو المشيمة في المكان الخطأ، أو تلتصق بعمق شديد في جدار الرحم. أمراض المشيمة هناك نوعان شائعان من أمراض المشيمة، وهما: 1. المشيمة المنزاحة (Placenta Previa) تحدث المشيمة المنزاحة عندما تُغطي المشيمة فتحة عنق الرحم خلال الأشهر الأخيرة من الحمل، ويُمكن أن تسبب هذه الحالة نزيفًا حادًا قبل، أو أثناء المخاض. إذا كانت المشيمة تلتصق بالجزء السفلي من الرحم فيُمكنها أن تُغطي جزءًا من الفتحة الداخلية أو تُغطيها بالكامل، عندما تُغطي المشيمة عنق الرحم خلال الأشهر الأخيرة من الحمل تُعرف الحالة باسم المشيمة المنزاحة. تحتاج معظم النساء الحوامل المصابات بانزياح المشيمة إلى راحة في الحوض، يتضمن ذلك عادةً الامتناع عن الجماع والحد من أي إجراءات شديدة، مثل: الفحص التوسع للولادة، وقد يتم تقييد أي تمارين قد تُجهد الحوض. 2. المشيمة المنزاحة - الأعراض والأسباب - Mayo Clinic (مايو كلينك). المشيمة الملتصقة (Placenta accreta) المشيمة الملتصقة هي حالة حمل خطيرة تحدث عندما تنمو المشيمة بعمق شديد في جدار الرحم.
مضاعفات أخرى: ضائقة الجنين نتيجة للنزيف. تشخيص المشيمة المنزاحة يتم تشخيص المشيمة المنزاحة من خلال الموجات فوق الصوتية إما خلال موعد روتيني قبل الولادة أو بعد نوبة نزيف مهبلي حيث يتم تشخيص معظم حالات انزياح المشيمة خلال فحص الموجات فوق الصوتية في الثلث الثاني من الحمل. قد يتطلب التشخيص مزيجًا من الموجات فوق الصوتية على البطن و الموجات فوق الصوتية عبر المهبل والتي يتم إجراؤها بجهاز يشبه العصا يوضع داخل المهبل. إذا اشتبه مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في انزياح المشيمة فسوف يتجنب الفحوصات المهبلية الروتينية لتقليل خطر حدوث نزيف حاد، قد تحتاجين إلى مزيد من الموجات فوق الصوتية للتحقق من موقع المشيمة أثناء الحمل لمعرفة ما إذا كانت المشيمة المنزاحة ستحل. علاج المشيمة المنزاحة لا يوجد علاج طبي أو جراحي لعلاج انزياح المشيمة، ولكن هناك عدة خيارات للتحكم في النزيف الناجم عن المشيمة المنزاحة حيث يعتمد التحكم بالنزيف على عوامل مختلفة، قد تشمل: مقدار النزيف. طول مدة الحمل. صحة الحمل. صحة الطفل. موضع المشيمة والطفل. كما يمكن أن يكون العلاج بناءً على شدة وجود النزيف بما في ذلك: عدم وجود نزيف: في حال عدم وجود نزيف أو نزيف خفيف فقد يوصي الطبيب بالراحة وعدم ممارسة بعض الأنشطة مثل ممارسة الجنس أو الرياضة.
2. تشخيص المشيمة الملتصقة إذا كانت لدى المريضة عوامل خطر للإصابة بالتصاق المشيمة أثناء الحمل، مثل: المشيمة التي تُغطي عنق الرحم جزئيًا أو كليًا، أو جراحة سابقة للرحم فسيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بها بفحص انغراس مشيمة الطفل بعناية. من خلال الموجات فوق الصوتية، أو التصوير بالرنين المغناطيسي يُمكن للطبيب تقييم مدى عمق غرس المشيمة في جدار الرحم. علاج أمراض المشيمة يختلف العلاج باختلاف نوع المرض على النحو الآتي: 1. علاج المشيمة المنزاحة يعتمد العلاج على كمية النزيف ، وشهر الحمل، وصحة الطفل، وموضع المشيمة والطفل. علاج حالة النزيف الخفيف أو عدم وجود نزيف بالنسبة لحالات المشيمة المنزاحة مع الحد الأدنى من النزيف أو بدون نزيف فمن المرجح أن يقترح الطبيب راحة الحوض للمريضة، وهذا يعني الامتناع عن وضع أي شيء في المهبل أثناء الحمل لتفادي حدوث مضاعفات طبية. سيُطلب من المريضة أيضًا تجنب ممارسة العلاقة الحميمة، وممارسة الرياضة أيضًا، في حالة حدوث نزيف خلال هذا الوقت يجب مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن. علاج حالة النزيف الحاد في حالة حدوث نزيف حاد سينصح طبيبك بتحديد موعد ولادة قيصرية بمجرد أن تُصبح الحالة آمنة للولادة، ويُفضل أن يكون ذلك بعد 36 أسبوعًا.
المشيمة الطبيعية:في العادة تكون أحيانا في الأعلى أو في الخلف المهم أنها تكون بعيده عن عنق الرحم ولاتسده. المشيمة النازلة:هي المشيمة التي تنغرس في الجزء السفلي من الرحم ولها درجات مختلفة بالنسبة لعلاقتها بعنق الرحم،وحيث ان الرحم في الاشهر الاولى يكون صغير والمشيمة تغطي جزء كبير فيه مما يوصلها لاسفل،وعادة قد تصعد امكانها مع زيادة حجم الحم وتعمل اشعة صوتية بعد الاسبوع 28 لتاكد من ذلك وتثبت في مكانها عند الاسبوع ال32 تنصح الحامل بالراحة وعدم بذل جهد،وقد تنصح بالامتناع عن الجماع اذا كان عندها نزيف اوافرازات دموية. أسباب حدوث المشيمة النازلة غير معروفة ولكن يمكن ان تحدث في بعض النساء نتيجة عوامل معينةوهي: 1-وجود scarring في جدار الرحم من حمل او اصابات سابقة. 2- وجود تليف اوعيوب خلقية في الرحم 3- المراة التي تعرضت لعمليات في الرحم او عمليات قيصرية 4- المراة التي فوق سن ال35 5- المراة التي كانت لديها مشيمة نازله في حمل سابق تكمن خطورة المشيمة النازلة في امكانية حدوث النزيف وخصوصا في الثلث الاخير من الحمل حيث ياخذ الجزء السفلي وعنق الرحم بتهيأ للولادة بان يصبح اقل سمكا وبالتالي بما ان الجزء من المشيمة النازلة يغطي عنق الؤحم قد يحدث نوع من النزيف،كلما كان هناك جزء من المشيمة يغطي عنق الرحم كلما كانت هناك نسبة كبيرة لزيادة النزيف.