يلجأ الأطباء في تشخيصهم وتعاملهم مع هذا المرض في معظم الحالات على الاعراض السريرية، وعلى قيامهم ببعض الإجراءات التشخيصية مثل الرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية بشكل رئيسي عند توفرها حيث إنها الأفضل والأكثر دقة من الفحوصات الأخرى كتصوير الناسور السيني وفحصه بالأمواج فوق الصوتية عبر المستقيم. تقوم هذه الفحوصات بتصنيف الناسور ووصف وضعه بالنسبة للعضلة الشرجية القابضة حسب التصنيف العالمي المتعارف عليه والمسمى بتصنيف بارك. يعتمد هذا الأسلوب تصنيفاً بسيطاً كليا يعتمد على موقع الناسور. حيث يقسم الناسور الى إما ناسور منخفض، حيث من اسمه يلتف حول الثلث الأخير (السفلي) من العضلة العاصرة إما الداخلية أو الخارجية أو بهما معاً. علاج الناسور - موضوع. وذلك على عكس، الناسور الغائر أو العالي والذي ينطوي على أكثر من الثلث السفلي من المصرة الشرجية. وهذا التقسيم يسهل الأمر على المريض فهم المخاطر والمضاعفات المحتملة مع علاج الناسور خاصة العالي منها والذي يحمل في طياته أن علاجها أكثر صعوبة وأكثر احتمالية إصابة المريض بضعف التحكم الشرجي والسلس البرازي لا قدر الله. هناك طريقة أخرى لتصنيف النواسير الشرجية وهي إما بسيطة أو معقدة (أي متفرعة) وهي طريقة تأخذ في الاعتبار أيضا العوامل الأخرى التي تؤثر على قوة العضلة وبالتالي قوة التحكم بالغائط.
كما يجب استخدام المضادات الحيوية التي قد توصف لعلاج الالتهابات التي تسببها البكتيريا ويجب ان تؤخذ قبل وبعد الجراحة للحد من خطر العدوى.
[٣] [٤] وهناك ما يُعرَف بالنّاسور الصناعيّ كالنّاسور المُصمّم بين شريان ووريد لينتج ما يُسمّى بالنّاسور الشريانيّ الوريدي (بالإنجليزيّة: Arteriovenous Fistula) لمن يلزمه غسيل الكلى (بالإنجليزيّة: Renal Dialysis). [١] أنواع النّاسور يُصنّف النّاسور إلى الأنواع الآتية حسب عدد الفتحات وربطه لأعضاء داخليّة أو خروجه من الجلد: [١] [٥] النّاسور المُقفل: (بالإنجليزيّة: blind fistula) يكون مفتوحاً من طرف واحد فقط ومُغلقاً من الطرف الآخر، ومن الممكن أن يتحوّل إلى ناسور تامّ إذا لم يتمّ علاجه. النّاسور التامّ: (بالإنجليزيّة: complete fistula) لديه فُتحةٌ داخليّةٌ وفتحةٌ خارجية. النّاسور النّاقص: (بالإنجليزيّة: incomplete fistula) قنوات في الجلد مفتوحة من الجهة الخارجيّة، ولكنّها مُغلقة من الدّاخل، ولا تربط مع أيّ بُنية داخليّة. جريدة الرياض | الناسور الشرجي.. قد يتطور تلقائياً حتى بعد المعالجة !. النّاسور الحِذَوي: (بالإنجليزيّة: horseshoe fistula) نوع مُعقّد يكون على شكل حرف U بالإنجليزيّة، ويصل بين فُتحتين خارجيّتين على جانبَي فتحة الشرج. يُمكن أن يظهر النّاسور في أي جزء في الجسم، ولكنّه أكثر انتشاراً في الجهاز الهضمي ، كما يُمكن أن يتكوّن بين وعائين دمويّين، وفي الجهاز البولي ، والجهاز التّناسلي، والجهاز اللّمفي (بالإنجليزيّة: lymphatic systems)، ومن الأمثلة على النّواسير التي يُمكن أن تحدث في مُختلف أنحاء الجسم: [٣] [٥] النّاسور الشرجي المُستقيمي: (بالإنجليزيّة: Anorectal Fistula) والذي يربط بين القناة الشرجيّة والجلد المُحيط بفتحة الشرج، ومن الجدير بالذّكر أنّ النّاسور الشرجي يُصيب الرّجال بنسبة أكبر من النّساء.
ما هو الناسور الشرجي؟ معنى الناسور الناسور الشرجي هو اتصال غير طبيعي بين سطح قناة الشرج المغطى بنسيج ظهاري والجلد في المنطقة حول الشرج عادةً. كما يمكن تعريف الناسور بأنه قرحة (فتحة في نسيج الجسم) بشكل أنبوبة ضيقة تمتد في الجسم حول فتحة الشرج. كيف ينشأ الناسور؟ لشرح نشأة الناسور لابد من بعض الشرح عن الغدد الشرجية، فالغدد الشرجية تقع بين المعصرتين الشرجيتين (عضلتين حول الشرج) وتصب كل غدة موادها عبر منفذ إلى قناة الشرج، لكن إذا انسد هذا المنفذ فينتج عنه تشكل خرّاج يمتد لينتهي على سطح الجلد مشكلا قناة تمثل الناسور. انسداد الناسور ويمكن أن يتفرع الناسور بعدة إتجاهات وذلك في حال انسداده، فإن ذلك يمكن أن ينتج عنه تكون عدد من الخراجات والذي يسمح للقيح بالتراكم ليخرج إلى سطح الجلد في عدة مناطق. علاج الناسور الشرجي بالليزر. كما يسبب انسداد الناسور آلام شديدة. فكلما أغلقت فوهة الناسور يتحول الناسور إلى خراج، ويسبب آلام شديدة للمريض. ناسور بدون خراج وقد يحدث الناسور بدون خراج، فالناسور بهذه الحال لا يسبب أي آلام بل يسبب إفرازات فقط. صورة منظار فافت VAAFT لعلاج النواسير دون جراحة أسباب الناسور الشرجي تاليا الأسباب المباشرة التي تسبب الناسور علما أن سبب الناسور غير معروف في الكثير من الحالات، لكن تاليا أهم أسباب الناسور الشرجي.
علاج النّاسور يُقرّر الطّبيب المُختصّ الخُطّة العلاجيّة الأنسب للنّاسور بناءً على موقعه وحجمه وحالته، [٣] وتقسم العلاجات إلى قسمين رئيسيّين كما يلي: العلاج غير الجراحي ويتضمّن الخيارات الآتية: القسطرة: (بالإنجليزيّة: catheterization) تُستخدم في حالة النّاسور الصّغير نسبياً لعلاج العدوى من خلال تصريف القيح الموجود في النّاسور كما هو الحال في النّاسور الشرجي أو المُستقيمي. [٣] [٥] العلاج بالأدوية: تُستخدم المُضادّات الحيويّة لعلاج العدوى المُترافقة مع النّاسور، كما يُمكن استخدام دواء إنفليكسيماب (بالإنجليزيّة: Infliximab) للتّقليل من الالتهابات، والمُساعدة على التئام النّاسور المُستقيمي المهبلي (بالإنجليزيّة: Rectovaginal fistula) عند النّساء المُصابات بداء كرون. علاج الناسور مجرب وسريع - موسوعة. [٣] [٦] الغذاء المعوي: (بالإنجليزيّة: Enteral diet) وهو الغذاء السّائل المُحتوي على العناصر الغذائيّة المُهمّة الذي يتمّ تناوله بالفم أو يُعطى من خلال أنبوب التّغذية، ويُعطى بدلاً عن الأغذية الصلبة؛ وذلك للتّقليل من كميّة البراز الخارج من فتحة الشرج، وبالتّالي للمساعدة على التئام النّاسور وإغلاقه. يُمكن استخدام هذا العلاج في حالة النّاسور المهبلي المعوي، والنّاسور الجلدي المعوي، والنّاسور المثاني المعوي (بالإنجليزيّة: Enterovesicular fistulas).
ثم تفرد العجينة ويضغط عليها لتكون دائرية رفيعة، يجب أن تكون أرق مما تريد أنها يجب أن تكون هذا لأن مع الخبز سترتفع وتنكمش. يرش السميد على صينية الخبز ويوضع عليها العجينة الممتدة وعليها مكونات البيتزا المفضلة، وبعد ربع ساعة تكون البيتزا جاهزة [5]
مقادير عجينة الفطائر حتى تخرج من أيدينا الفطائر بالشكل السلس الجميل الشهي علينا إتباع ما يلي من مقادير، و يجب إنتقاء كل تلك المقادير بالشكل المناسب و الذي يكون غير منتهي الصلاحية و علينا التأكد من ذلك جيداً و المقادير هي: خمسة أكواب من الدقيق النقي المنخول جيداً. نصف كوب من زيت الزيتون الطازج أربعة ملاعق من لبن البودرة على حسب ما تحبونه أو تستغنون عنه أيضاً. ملعقة كبيرة من اللبن الرائب(الرايب). ملعقة صغيرة من ملح الطعام الناعم جيداً. ملعقة كبيرة من خميرة العجين الفورية( السريعة التحضير) ناعمة. ملعقة كبيرة من السكر الناعم العادي أو المطحون جيداً. طريقة عجينة الفطائر | أطيب طبخة. المياه المناسبة لعملية العجن الخاصة بالعجين المتاح أمامنا. و شاهد أيضاً الفطيرة التركية بالدجاج الحار والبيف بيستري والجبن طريقة تحضير فطائر تركية بنكهات شهية ولذيذة. طريقة عمل عجين الفطائر كيفية صنع الفطائر: نحضر وعاء عميق قليلاً لعملية العجن المتكاملة التي ستتم بداخله. نضع الدقيق المطحون مع الملح المذكور و نضع معهما لبن البودرة أي المواد الجافة و نقلبهم جيداً بداخل بعضهم البعض. نحضر كوب و نضع به السكر و الخميرة الفورية السريعة مع نصف كوب ماء دافئ و نقلبهم جيداً و نتركه حوالي من خمس إلى عشرة دقائق حتى تتم عملية التخمير.
يضاف لخليط الدقيق الزبدة المذابة، ثم تقلب مع بعض مرة ثانية حتى يتشرب الدقيق الزبدة. تضاف الخميرة للدقيق ويتم العجن باستخدام اليد مع إستعمال ماء دافئ للعجن، وتعجن المكونات مع بعضها ربع ساعة حتى يصبح لدينا عجينة قطينة هشة. بعد العجن يتم تغليف العجينة بكيس نايلون، وتوضع في مكان دافء وتركها لمدة نصف ساعة حتى تختمر. عجينة هند الفوزان للفطائر الهشة - يمي ليالينا. بعد المدة المحددة تحضر العجينة وتعجن مرة أخرى لمدة نصف ساعة، ثم تترك لتختمر ساعة كاملة مرة أخرى. تقطع العجينة إلى كرات صغيرة الحجم، ثم حشو بالحشو المفضل لديكم مثل الجبنة أو التمر أو المربي أو اللحم، ويمكن أن تقدم سادة وتشكل بالشكل المفضل ثم ترص في صينية فرن مدهونة بالسمن، ويدهن الوجة بالبيض المخفوق ويرش بالسمسم. تترك 5 دقائق بعد الحشو، مع مراعاة إبعاد كل كرة عن الأخرى، ثم توضع في الفرن على درجة حرارة 180 مئوية، لمدة ربع ساعة، حتى يصبح لونها ذهبياً ثم تقدم. error: غير مسموح بنقل المحتوي الخاص بنا لعدم التبليغ
بعد ذلك يتم إضافة البيكنج بودر فوق الطحين الناعم ثم يتم التحريك وبعد ذلك يتم إضافة المياه الدافئة. يتم تقليب المكونات مع بعضها البعض وتركها جانبًا لحين الاستخدام. بعد ذلك يتم الحصول على إناء كبير ويتم وضع فيه كلًا من اللحم المفروم والبصل الاخضر المفروم والزنجبيل وملعقة من زيت السمسم والفلفل الأبيض. القيام بخلط كافة المكونات والتوابل مع اللحم المفروم لحين أن تتجانس المقادير. بعد ذلك يتم تقطيع العجينة في شكل كرات صغيرة ثم يتم فرد العجينة على سطح مرشوش بالطحين ثم يتم فردها على شكل دوائر. يتم وضع ملعقة من خليط اللحم وسط الفطيرة ثم يتم غلق العجينة. يتم دهن الأطراف بالبيض المخفوق وغلق الفطائر بإحكام قبل قليها في الزيت. يتم الحصول على مقلاة متوسطة ويتم وضع بها كأس من الزيت النباتي ثم يتم رفعها على النار. طريقة عمل العجينة القطنية الهشة للفطائر وكافة أنواع المعجنات - ثقفني. يتم قلي الفطائر على الجانبين ثم تقم مع صوص السريراتشا والبصل الأخضر وبالهناء عليكم جمعيًا. error: غير مسموح بنقل المحتوي الخاص بنا لعدم التبليغ
ثم نقوم بإضافة المايونيز والزبادي وخليط الخميرة ونقلب كل هذه المكونات معًا بشكل جيد. بعد خلط المكونات إذا وجدنا أن الخليط يحتاج إلى ماء، نبدأ في إضافة مياه دافئة بشكل تدريجي مع الاستمرار في الخلط. نستمر في العجن باستخدام اليد أو العجان الكهربائي حتى نحصل على عجينة لينة ولكن لا تلتصق باليد. ثم نقوم برش كمية بسيطة من الدقيق على سطح نظيف ونعجن عليه العجينة لمدة لا تقل عن عشر دقائق متواصلة إلى أن تصبح العجينة ملساء وناعمة. نحضر وعاء عميق وكبير وندهنه بالزيت ونضع به العجينة ونغطيها بكيس من البلاستيك ونتركها في درجة حرارة المطبخ حتى تختمر. بعد أن تختمر نقوم بتقطيعها إلى قطع متساوية ونشكل كرات من العجين، ثم نقوم بفرد كل كرة من كرات العجين ونضع بها الحشوة المفضلة حسب الذوق والرغبة. نحضر صينية فرن وندهنها بالقليل من الزيت ونضع بها كرات العجين بعد حشوها، ونضع الصينية في الفرن بحرارة 180 درجة لمدة لا تقل عن ثلث ساعة حتى يصبح لونها ذهبي. ثم نخرج الصينية من الفرن بعد أن تنضج تمامًا، وبذلك تصبح الفطائر القطنية الهشة جاهزة للتقديم. error: غير مسموح بنقل المحتوي الخاص بنا لعدم التبليغ