ورحلان الخضاب يكشف وجود الخضاب A بنسبة عالية تتراوح بين 90-95%، والخضاب A2 يكون زائداً قليلاً بنسبة تتراوح بين 5-7%، أما الخضاب F فيرتفع عند 50% من المرضى بنسبة تتراوح بين 2-10% لذلك فعدم زيادته لا تنفي تشخيص حالة حامل الثلاسيميا. هذه هي الصورة السريرية والمخبرية للتالاسيميا الصغرى أو حامل الثلاسيميا التي يجب أن تميّزها عن فقر الدم بعوز الحديد الذي يخطئ في تشخيصه كثير من الأطباء ففي فقر الدم بعوز الحديد ينخفض حديد المصل وترتفع جداً السعة الإجمالية الرابطة للحديد، ولا يتضخم الطحال عادة إلا عند قلّة من الناس. قد تشترك خلّة خضاب شاذ مع التالاسيميا الصغرى فتضاف أعراضها إلى المظاهر السريرية السابقة. فإن تواجدت الجينة المنجلية مع التالاسيميا الصغرى، سميت الحالة عندئذ بخلّة التالاسيميا المنجلية. الثلاسيميا والحمل كل ما يهمك معرفته - ويب طب. مقارنة بين انواع الثلاسيميا نوع و درجة الثلاسيميا وجود خضاب آخر نسبة الخضاب F% نسبة الخضاب A2% نسبة الخضاب A% الاضطراب الجيني الطفل السليم 2-3 90-98 الحالة السوية BB فقر دم شديد، نمو شاذ زيادة الحديد، تحتاج لنقل الدم. - 95 3-5 0 الثلاسيميا بيتا: الثلاسيميا الكبرى فقر دم شديد ناقص الصباغ وصغير الكريات مع خضاب 7-8غ/دل، ضخامة كبد وضخامة طحال، تغيرات عظمية ، زيادة الحديد، تحتاج لنقل دم.
في هذه الحالة يفضل عدم الإنجاب أو الزواج قبل الذهاب إلى أخصائي نسائية حتى لربما محاولة بعض الطرق التي قد تكون مكلفة ولكنها تزيد من فرص إنجاب طفل حامل لثلاسيميا أو ليس لديه الجينات في بعض الحالات، هذه الطريقة تشمل تخصيب البويضات من الأم في المختبر، والقيام بفحص الجينات لدى البويضات قبل زرعها، هذه الطريق قد تكون مكلفة بشكل كبير ولكنها قد تجنب الطفل من أن يعاني بحياته، هذا الطريقة قد لا تنفع لجميع الأزواج ولذلك عليك القيام بالاستشارة الجينية قبل الزواج.
ارجوووووووو اني قدرت وصلتك المعلومه وزياده على كذا تأكدي من اخصائي افضل لانه هذا كله اجتهاد مني انا ماني دكتوووره موفقه. 06-08-2012, 01:24 PM المشاركة رقم: 7 ( permalink) الطب الزوجي - الطب - علاج - استشارات طبية رد: خطيبي والثلاسيميا بسم لله الرحمن الرحيم جزاك الله خيرا مشرفتنا العزيزة... نعم شرحك وافي و فيه الوصف والعالي والدقيق. انا وخطيبي حاملين الثلاسيميا... ولكن احب ان اضيف النتيجة النهائية بالنسبة لموضوع الاخت السائلة وهـــــــــو: الام سليمـــة و الاب حامل للمرض؟ النتيجــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــة: جميع الاطفال حاملي للمرض ولكن لا يظهر عليهم اعراض المرض, وهذا الزواج يعتبر الانسب بالنسبة للشخص المريض. الحمدلله وعلى كـــــــــــــــــ حال ـــــــــــــــــــــــــــــل 07-10-2012, 03:22 AM المشاركة رقم: 8 ( permalink) المعلومات الكاتب: اللقب: عضو ذهبي الصورة الرمزية الطب الزوجي - الطب - علاج - استشارات طبية رد: خطيبي والثلاسيميا فتاة خجوله ودكتور هاني يعطيكم العافيه على اجاباتكم وتوضيحكم جوودي ان شاءالله وصلتي للاجابه الكافيه موفقين
مشكلات قلبية من مخاطر الثلاسيميا والحمل هو أن المصابة بالثلاسيميا عندما تصبح حامل سوف يقوم جسمها بإنتاج الكثير من الدم وذلك لتلبية احتياجات الجنين، لكن هذا الدم الكثير سيجعل القلب يعمل بجهد أكبر وبالتالي فإنه قد يتسبب بحدوث بعض المشكلات القلبية، لذا من المهم جدًا زيارة واستشارة الطبيب بشكل دوري لمراقبة صحة قلب الأم قبل وأثناء الحمل. مشكلات في الكبد تتسبب الثلاسيميا في حدوث الضرر للكبد والأعضاء الأخرى، ويزيد الحمل من فرص حدوث هذا الضرر ويزيد من احتمالية تأثر الكبد. سيقوم الطبيب باختبار مدى كفاءة عمل الكبد قبل الحمل وسيقوم بمراقبته خلال الحمل لتجنب حدوث الضرر خلال الحمل. الالتهابات قد تجعل الثلاسيميا والحمل المرأة أكثر عرضة للإصابة بالأمراض، لذا سيقوم الطبيب بمراقبة صحة الأم باستمرار خلال الحمل وسيتأكد الطبيب من تناول الأم لجميع اللقاحات التي تحميها من الإصابة بالمرض. الثلاسيميا والحمل: صحة الجنين ذكرنا سابقًا مضاعفات إصابة الطفل بالثلاسيميا والتي تشمل تضخم الطحال واليرقان والتعب وضيق والتنفس والتي تظهر بعد فترة من الولادة. لذلك وللحفاظ على صحة الطفل تتسائل المرأة الحامل دومًا كيف يمكنها معرفة إن كان الطفل الذي لم يولد بعد مصابًا بالثلاسيميا؟ والإجابة هي أنه يمكن تشخيص إصابة الطفل بالثلاسيميا من عدم إصابته عن طريق قيام الطبيب بإجراء أحد الاختبارات الآتية: أخذ عينة من خلايا المشيمة ، حيث يتم أخذ عينة صغيرة من المشيمة لاختبار الحمض النووي وذلك في المدة التي تتراوح بين الأسبوع 11 والأسبوع 14 من الحمل.
الثلاسيميا والحمل: صحة الام يمكن أن تصاب النساء المصابات بالثلاسيميا خلال الحمل بالعديد من المضاعفات، أبرزها ما يأتي: فقر الدم يمكن أن تصاب الأم المصابة بالثلاسيميا خلال الحمل بفقر الدم مما قد يزيد من فرص حدوث الولادة المبكرة ، كما أن الأم المصابة بالثلاسيميا قد تحتاج لنقل الدم بشكل متكرر خلال فترة الحمل من أجل الحفاظ على صحتها وصحة الطفل. ويعد حمض الفوليك (Folic acid) عنصرًا غذائيًا مهمًا خلال الأسابيع الأولى من الحمل لدى النساء الطبيعيات وكذلك للنساء بالمصابات بالثلاسيميا، إذ يساعد حمض الفوليك في منع حدوث العيوب العصبية لدى الجنين كما أنه يساعد في تقليل خطر إصابة الأم بفقر الدم خلال الحمل. وقد تحتاج النساء المصابات بالثلاسيميا إلى بعض المكملات والعناصر الأخرى وفقًا لما يحدده الطبيب. مرض السكري يمكن أن تؤدي ضغوطات وتعب الحمل إلى حدوث وتفاقم مرض السكري الذي يعاني منه الكثير من مرضى الثلاسيميا. لذلك إن كانت الأم تعاني من مرض السكري قبل حملها فسوف يركز الطبيب على السيطرة والمحافظة عليه ضمن الحدود الطبيعية قدر الإمكان أثناء الحمل، وإن لم تكن مصابة به مسبقًا فسيعمل الطبيب على متابعة الأم بشكل دوري خوفًا من حدوث سكري الحمل.
علاج مريض الثلاسيميا، هناك عدد من الخيارات العلاجية التي يمكن اللجوء إليها في حالة الإصابة بمرض الثلاسيميا، والتي يعتمد اختيارها على شِدَّة الحالة التي يعانيها المريض، في مقالنا اليوم سنتحدث عن مرض الثلاسيميا وأعراضه وطرق علاجه. ما الفرق بين حامل الثلاسيميا والمصاب بها حامل الثلاسيميا ينتشر مرض الثلاسيميا بشكل خاص في منطقة حوض البحر الابيض المتوسط،والوطن العربي واسيا. هناك فرق بين من هو مصاب بالمرض ومن هو حامل له على حسب النقص أو الخلل في الجينات، ويصاب حامل مرض الثلاسيميا عادة بفقر دم بسيط ويميزه عادة حجم كريات الدم التي قد تكون أصغر من المتوقع (Anemia microcytic) وقد يصاحبه نقص في الحديد. اقرأ المزيد عن مرض الثلاسيميا واعراضه كم يعيش مريض الثلاسيميا الثلاسيميا هو مرض خطير يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة عندما يُترك بدون علاج، في حين أنه من الصعب تحديد متوسط العمر المتوقع بدقة، فإن القاعدة العامة هي أنه كلما كانت الحالة أكثر شدة، يمكن أن يصبح الثلاسيميا الأكثر تهديداً في حياة الفرد. وفقًا لبعض الدراسات، عادةً ما يموت الأشخاص المصابون بالثلاسيميا بيتا مع بلوغ عمر 30 عاماً، يرتبط العمر الافتراضي القصير بحمل الحديد الزائد، والذي قد يؤثر في النهاية على الأعضاء.
ويقسم مرض الثلاسيميا إلى أنواع أهمها ، ثلاسيميا ألفا وثلاسيميا بيتا ، اعتمادا على موقع الخلل ، إن كان في المورث المسؤول عن تصنيع السلسلة البروتينية ألفا في خضاب الدم " الهموجلوبين " أو بيتا على التوالي. ومن المعروف أن هنالك عدة مئات من الطفرات الوراثية المتسببة بالمرض. والتقاء المورثين المعتلين من نوع بيتا يؤدي إلى ظهور المرض ، بينما ، لوجود أربع مورثات مسؤولة عن تصنيع سلسلة ألفا ، فان الحاجة تكون لوجود اعتلال في ثلاث من هذه المورثات ، أو اعتلال المورثات الأربع كلها لظهور الأعراض. كما وتوجد أنواع أخرى من الثلاسيميا مثل نوع دلتا. وينتقل مرض الثلاسيميا بالوراثة من الآباء إلى الأبناء. فإذا كان أحد الوالدين حاملا للمرض أو مصابا به ، فمن الممكن أن ينتقل إلى بعض الأبناء بصورته البسيطة (أي يصبحون حاملين للمرض). [IMG] أما إذا صدف وأن كان كلا الوالدين يحملان المرض أو مصابين به ، فإن هناك احتمالا بنسبة 25% أن يولد طفل مصاب بالمرض بصورته الشديدة. وكنتيجة لهذا يقسم الأشخاص المصابين إلى قسمين: 1. حامل المرض لاتظهر على الشخص أعراض المرض ، أو قد تظهر عليه أعراض فقر دم بشكل بسيط ، ويكون قادرا على نقل المرض لأبنائه.
الطفل في الشهر الرابع يختلف نمو جسده عن الشهور الماضية ويبدأ في تطور بعض الحركات وأيضاً يختلف وزنه ، وتبدأ الأم في تلك المرحلة بالتفكير لبعض الأمور الهامة بصحة الطفل وتبحث عن ما هي الأطعمة التي يتناولها الطفل في الشهر الرابع ، والتطعيمات الخاصة به كل تلك التفاصيل سوف نتناولها هي وغيرها بالنسبة للطفل في ذلك العمر مقدمة من موقع محتوي فاتبعونا خلال السطور التالية. عناية الطفل في الشهر الرابع الأسبوع الأول في بداية الشهر الرابع للطفل من الممكن اعطاءه بعض الأطعمة ولكن يكون الاعتماد الأساسي علي لبن الأم أو اللبن الصناعي وذلك ما يحتاج له الطفل في الستة شهور الأولي من عمره ، والطفل في الشهر الرابع يمكنه الجلوس وحده ويعرف بعض الأصوات والتي تساعده علي لفظ كلمة " دادا " ماما " في ذلك الشهر. تطعيمات الطفل من أهم الأمور التي يجب أن تتخذها الأم في عين الإعتبار هي تطعيمات الأطفال في كل مرحلة من مراحل عمره ويجب أن تتابع بإستمرار أنواع التطعيمات في الشهر الرابع وهي اللقاح الثلاثي " التيتانوس ، الدفتريا ، السعال الديكي " والتهاب السحايا سي ، وشلل الأطفال ، والمستديمة النزلية ، و تطعيم المكورات الرئوية.
وعند وضعة علي ظهرة يحرك رأسة مع أمكانية رفعها بنسبة قليلة. أما عندما ينام علي بطنة فيستطيع في هذا الشهر أن يحافظ علي نفسة في وضع الوسط بزاوية ضعيفة. في الشهر الثالث: يستطيع الطفل في الشهر الثالث مع وضعة علي ظهرة أن يقيم رأسة. عند نومة علي بطنة يستطيع أن يقيم نفسة لمده ثواني معدوده برفع الصدر والرأس. في الشهر الرابع: يكون لدى الطفل أمكانية أن يدير رأسة في كل الأتجاهات بجانب تكون رأسة في وضع زاوية 90 درجة. و يتدحرج الطفل علي جانبية عند نومة علي بطنة. في الشهر الخامس: يستطيع الطفل أثناء نومة على ظهرة أن يرفع ظهرة و كتفة لأعلى بجانب أنه سيجذب قدمية نحو فمة كفعل جديد سوف تلاحظة الأم. في الشهر السادس: نلاحظ أنه قد حدث تطورا في حركات الطفل مثل تحرك رأسه في سهولة و أتزان تام للرأس عند حمل الطفل فلا يوجد الأن إى ميل للأمام أو للخلف. عند نومة علي بطنة سنجد أنه يستطيع أن يرقع نفسة بمساعده أطرافة و تبدأ البشاير البدائية للزحف. في الشهر السابع: يستطيع الطفل الأن أن تتحرك رأسة بسهوله أكثر من سابقيها من الأشهر الست الماضية. يستطيع أن يزخف علي بطنة ويمكن أن نشجعة ونحفزه بأعطاءه أى شئ يجذب أنتباهة في يده حتي تكون حركتة أفضل و أسهل ، ويمكن مساعدتة في الوقوف في محاولة أولي.
حركات يد الرضيع ومعانيها تعد أحد الطرق التي يحاول بها الطفل التواصل مع البيئة المحيطة به، وذلك من خلال مجموعة من الإيماءات التي يصدرها الطفل بطريقة مختلفة في كل شهر من أشهر حياته الأولى، وقد تكون دليل على استجابته لبعض المؤثرات المحيطة كما سوف نوضح اليوم عبر موقع جربها. حركات يد الرضيع ومعانيها فهم الأم لتلك الإيماءات التي تصدر عن الرضيع في الأشهر الأولى من حياته من الأمور الهامة التي يجب أن تولي إليها اهتمامها حتى يمكن أن تتعرف على ما يريد قوله قبل أن يتعلم رضيعها الكلام، فسواء كان التلويح بالوداع عند خروجك من الباب، أو التصفيق عندما تتصرف بسخافة، أو رفع ذراعيه عندما يريد أن تحمله الأم، فإن الإيماءات هي جزء أساسي من لغة طفلك وتطوره الاجتماعي. كما تخبرك مراقبة نمو وتطور الإيماءات بالكثير عن التواصل الرمزي لطفلك، وما إذا كان عليك القلق إذا لم يتحدث طفلك بعد وهو ما يتطلب التعرف على حركات يد الرضيع ومعانيها. في حين أن الإيماءات المحددة التي يتعلمها الطفل قد تختلف اعتمادًا على أسرته أو ثقافته، فإن الحصول على 16 إيماءة بحلول 16 شهرًا يعد أمرًا مهمًا لجميع الأطفال لأنه يعبر بها عن تلك الكلمات الأولى، وهي مجموعة من المفردات في عمر 18 إلى 21 شهرًا.
في عمر 9 أشهر، تبدأ إيماءات الأطفال المبكرة في التطور من أفعالهم، وكذلك ردود فعل الآخرين حيث يتعلم الأطفال أولاً أخذ شيء ما وبعد ذلك تزداد قدرتهم على التحكم في حركات أيديهم لتحرير وإسقاط شيء ما، وبذلك فإنهم يكتسبون الخبرة من والديهم الذي يمدون أيديهم لإمساكه. في بعض الأحيان يحاول الطفل التعبير عن رغبته في الرضاعة من خلال وضع أصابعه في فمه، وذلك عندما يشعر بالجوع. في عمر 11 شهرًا، يكون الأطفال متحمسين لمشاركة اهتماماتهم مع الآخرين، ويتعلمون رفع الأشياء وعرضها لجعل الآخرين ينظرون ويلاحظون ما يثير اهتمامهم. حركات يد الطفل تدل على إصابته بالتوحد إن تكرار حركة يد الرضيع بشكل معين وفي نفس الاتجاه أو الطريقة يمكن أن تكون العلامات الأولى لإصابته بحالة من التوحد وهو أحد الأمور التي يجب أن تولي لها الأم اهتمامًا بما يرتبط بحديثنا عن حركات يد الرضيع ومعانيها، فتحريك يد الطفل من الأمور الطبيعية ولكن إذا كان ذلك بالشكل المعتاد، إلا أن هناك بعض الحركات التي يجب عند ملاحظتها بشكل نمطي ومتكرر الانتباه إلى أنها قد تدل على إصابته بالتوحد منها: رفرفة اليدين: وهي عبارة عن غلق الأصابع وفتحها بشكل سريع عن الطريقة المعتادة، وقد تكون تلك الحركة إشارة إلى بدايات إصابة الطفل بالتوحد بالمرحلة المبكرة.