تاريخ النشر: 2015-05-25 03:52:40 المجيب: د. أحمد محمود عبد الباري تــقيـيـم: السؤال السلام عليكم أنا شاب في الـ23 مقيم في المانيا، أعاني من شدة التبول وكثرة دخول الحمام منذ زمن، حيث إني أدخل كل ساعة تقريبًا، مع إخراج كمية بول لا بأس بها، وشعور دائم بالرغبة في التبول من دون الشعور بألم عند التبول سوى شيء قليل. أجريت عدة فحوص من دم وبول وأثبتت الفحوص أني سليم من أي علة، ولا أعاني من الم في الخصية، أو أي آلام أخرى سوى أني أدخل الحمام بكثرة فمثلا شرب 1 لتر من الماء يقابله إفراغ 4 لتر، وفي كل عملية دخول الحمام يخرج بول جيد لونه أبيض أو مائل للصفار، وعند الانتهاء تبقى عدة قطرات تخرج، ولا أشعر أني نظيف تمامًا، وفي الليل أضطر أن أستيقظ مرة أو مرتين لدخول الحمام. الإجابــة بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ ANAS حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن كثرة التبول له أسباب عديدة مثل التهابات المثانة، ومجرى البول, انقباض المثانة البولية بدون داع, كثرة كمية البول بسبب نقص الهرمون المضاد لإدرار البول، أو بسبب كثرة الشرب. زيادة نشاط المثانة البولية له أسباب عديدة مثل احتقان عنق المثانة الناتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب المثانة البولية، أو الإمساك المزمن، فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك.
وتتعدد أسباب كثرة التبول بين الأمراض العضوية والنفسية، ومن اهمها: 1- التهابات المسالك البولية خاصة المثانة او الاحليل وعادة مايصاحبها حرقة في البول، الالحاح البولي، ألم اسفل البطن، وكذلك الشعور بضعف تدفق البول وعدم الشعور بالقدرة على التفريغ الكامل للمثانة. 2- داء السكري حيث ان ارتفاع السكر في الدم احد اسباب ادرار البول وقد يكون اول اعراض الاصابة بهذا الداء. 3- الحمل وتصاب النساء بكثرة التبول في بداية الحمل نتيجة لازدياد حجم الرحم الذي يضغط بدوره على المثانة البولية. 4- اضطرابات البروستات ومن اهمها تضخم البروستات الذي يصاب به الكثير من الرجال بعد عمر الاربعين كما ان احتقان البروستات او التهابها المزمن والذي يصيب الفئات العمرية الاصغر احد اسباب كثرة التردد للتبول. 5- التهاب المثانة المزمن وهي حالة تطرقنا لها في اعداد سابقة من هذه العيادة الصحفية وفيها يكون كثرة التبول متصاحبا بالالحاح البولي وآلام اسفل البطن حالة امتلاء المثانة والتي سرعان ماتزول مباشرة بعد تفريغ البول. 6- استخدام بعض الادوية قد يكون احد اسباب كثرة التبول ومن اشهرها مدرات البول مثل الفروسامايد والثيازايد ومن امثلتها كذلك بعض ادوية الضغط.
قياس المثانة: هذا اختبار يقيس الضغط داخل المثانة لمعرفة مدى نجاحها ، ويساعد هذا الاختبار في تحديد ما إذا كانت مشكلة المثانة المتعلقة بالتبول المتكرر مرتبطة بالعضلات أو الأعصاب. تنظير المثانة: هذا اختبار يساعد الطبيب على النظر داخل المثانة والإحليل باستخدام أداة رقيقة مضاءة تسمى تنظير المثانة. الاختبارات العصبية: هي اختبارات وإجراءات تشخيصية تساعد الطبيب في تأكيد أو استبعاد وجود اضطراب عصبي. الموجات فوق الصوتية: هدفها تصور البنية الداخلية للجسم. علاج التبول المتكرر: يعتمد علاج كثرة التبول على معالجة السبب على سبيل المثال ، إذا كان السبب هو مرض السكري ، فإن العلاج هو الحفاظ على مستويات السكر في الدم تحت السيطرة كما أن علاج متلازمة فرط نشاط المثانة يتطلب مجموعة من العلاجات السلوكية ، مثل: إعادة تدريب المثانة: يساعد هذا التدريب على زيادة فترات عدم استخدام الحمام لمدة 12 أسبوعًا ، مما يساعد على حصر البول لفترات أطول و يقلل بشكل كبير من التبول. تعديل النظام الغذائي: يجب تجنب أي طعام أو شراب يهيج المثانة أو يسبب إدرار البول ، ومن الأمثلة الكافيين والكحول والصودا ومنتجات الطماطم والشوكولاته والمحليات الصناعية والأطعمة الحارة وتجدر الإشارة إلى أنه من الضروري تناول الأطعمة الغنية بالألياف لتجنب الإمساك ، لأن الإمساك يمكن أن يؤدي إلى تفاقم أعراض متلازمة فرط نشاط المثانة.
ابتداءً من ابدأ الان أطباء متميزون لهذا اليوم
تحكم في تناول السوائل: يجب أن تشرب كمية كافية من السوائل لمنع الإمساك ولكن ينصح بتقليل شرب السوائل قبل النوم؟ تمارين كيجل. العالج بالأدوية بعد استشارة الطبيب. أمراض كثرة_التبول مسالك_بولية
يحصل الضيوف الذين يحملون بطاقة "سفر فلاير"على الأمتعة الإضافية بحد أقصى للوزن 23 كجم. لمحة عن الخطوط الملكية المغربية المأكولات والمشروبات على الخطوط الملكية المغربية تقدم الخطوط الملكية المغربية قائمة طعام مفتوحة مع مشروبات كحولية على درجة رجال الأعمال. تقدم الشركة الفطور والغداء والوجبات الخفيفة أو العشاء وفقا لجدول الرحلات. تقبل الخطوط الملكية المغربية أيضًا طلب وجبة خاصة ، ولكن يجب تقديم الطلب قبل 24 ساعة من مغادرة الرحلة. وجبات نباتية وجبات خالية من الغلوتين وجبات السمك وجبات منخفضة الكوليسترول وجبات قليلة الدسم وجبات مرضى السكر وجبات الكوشر وجبات الأطفال التسوق أثناء الرحلة يمكن للمسافرين على متن الخطوط الجوية المغربية التسوق من متجر سكاي شوب على متن الطائرة، وشراء أحدث المنتجات من تشكيلة واسعة من السلع المعفاة من الرسوم الجمركية، وذلك بأسعار تنافسية. ويضم متجر سكاي شوب أكثر من 120 عنصرًا من العلامات التجارية المشهورة، بجانب منتجات حصرية خصيصًا لـالخطوط المغربية من المجوهرات والساعات والعطور والأجهزة وأدوات التجميل وغيرها من المنتجات. يقع المركز الرئيسي للخطوط الجوية الملكية المغربية في مطار محمد الخامس الدولي في كازابلانكا.
احجز رحلات طيران من وإلى أي مطار في العالم. أحجز رحلات الطيران بسرعة وسهولة قارن بين مجموعة واسعة من الرحلات واختر ما يناسبك. تجربة حجز رحلات أونلاين سريعة وسهلة. كل ذلك بلمسة زر واحدة فقط. تذاكر طيران بأفضل الأسعار يمكن مقارنة أسعار الرحلات مع مختلف الخطوط الجوية والحصول على أفضل عروض تذاكر الطيران الإقتصادية وعلى درجة رجال الأعمال أو الدرجة الأولى أيضاً. بكل بساطة احجز تذاكر طيران بأسعار تناسب ميزانيتك. احجز رحلات طيران أينما كنت ووقتما شئت نوفر جميع المعلومات التي يحتاج إليها المسافر ومنها حالة رحلات الطيران، وأسعار تذاكر السفر، وأيضًا الأوزان المسموح بها. حجز طيران رخيص الى وجهتك المفضلة بكل سهولة.
كما سيتم برمجة 17 ترددا على الخطوط الجوية الستة التي تؤمنها الشركة انطلاقا من الدار البيضاء. وعلاوة على جدة والرياض والمدينة والقاهرة وتل أبيب التي أطلقت في مارس الماضي ستغني الشركة شبكتها عبر افتتاح قريبا طريق جوي جديد يربط الدار البيضاء بدبي. وأبرز أنه في إطار تعزيز برنامج رحلاتها، وحرصا على تأمينه في أفضل الظروف، ستستأجر الخطوط الملكية المغربية مجموعة من الطائرات من شركات دولية معتمدة، تتوفر على طائرات حديثة، تم انتقاؤها عبر سلسلة من المساطر الدقيقة التي تسهر على احترام القوانين ومعايير الأمن والسلامة التي تفرضها السلطات المختصة والخطوط الملكية المغربية. وذكر أنه باعتبارها فاعلا رئيسيا في السياحة الوطنية والناقل الأول للسياح الدوليين نحو المغرب، خصصت الشركة الوطنية 80 في المئة من هذه المقاعد للوجهات السياحية. ونقل البلاغ عن السيد حميد عدو، الرئيس المدير العام للخطوط الملكية المغربية، تأكيده أنه "كرائد للسياحية الوطنية، عملت الخطوط الملكية المغربية دائمًا على مواكبة هذا القطاع، خاصة خلال الأزمات، حيث كانت الفاعل الوحيد الذي حافظ على تأمين رحلاته في اتجاه المملكة، رغم الصعوبات الكبرى من الجانبين التشغيلي والمالي.
أعلنت الخطوط الملكية المغربية، اليوم الثلاثاء، تعزز برنامج رحلاتها لموسم صيف 20. 22 لمواكبة استئناف الرحلات الجوية. وأوضحت الخطوط الملكية المغربية في بلاغ أن" الشركة الوطنية ستوفر 6 مليون مقعدا لفائدة 80 خطا جويا يغطي القارات الاربع. وبإعادة تأمين خطوط جوية تم تعليقها منذ الأزمة الصحية وفتح أخرى جديدة مثل تل أبيب ودبي، ستغطي الخطوط الملكية المغربية ما يقارب من 90 في المئة من الشبكة التي كانت تؤمنها خلال سنة 2019″. وأضاف المصدر ذاته أنه حرصا منها على تسهيل حركة زبنائها خلال العطلة الصيفية، ستوفر الخطوط الملكية المغربية أزيد من 2. 2 مليون مقعدا نحو القارة الأوروبية، والتي تحتضن نسبة مهمة من الجالية المغربية في العالم، مشيرا الى أنه سيتم توفير ما يقارب 437 ترددا (رحلة ذهاب ورحلة إياب لكل تردد) في الأسبوع، تربط بين 9 مطارات مغربية و32 مطارا في القارة العجوز. فبفرنسا، سيتم توفير890 ألف مقعدا و400 رحلة (أي 200 ترددا) في الأسبوع على 28 خطا جويًا يربط 9 مطارات في فرنسا بـ 8 مدن في المملكة. أما الخطوط التي تربط باريس عبر مطاريها ب 8 مطارات مغربية، فستوفر الشركة 121 ترددًا في الأسبوع. وفيما يخص باقي أنحاء أوروبا، ستربط الخطوط الملكية المغربية 8 مدن مغربية ب 22 مطارا أوروبيا، عبر 43 خطا جويا بسعة تفوق 1.
"المساء" أفادت كذلك بأن عبد الغني جناح، برلماني سابق مستشار بالجماعة الترابية امزوضة، طالب بوعبيد الكراب، عامل إقليم شيشاوة، بمباشرة إجراءات عزل رئيس المجلس الجماعي وإحالته على المحكمة الإدارية، بسبب وقوعه في حالة تنازع المصالح. وأضاف الخبر أن المستشار المذكور كشف في شكايته الموجهة إلى عامل إقليم شيشاوة أنه فوجئ بقيام الرئيس الحالي للجماعة بتجهيز بئر تشرف على تسييرها جمعية يترأسها هو شخصيا بألواح الطاقة الشمسية من ميزانية الجماعة التي يديرها، وذلك ضدا على أحكام القانون التنظيمي المتعلق بالجماعات الترابية والمقاطعات، خاصة المادتين 64 و65 منه. وإلى "الأحداث المغربية" التي نشرت أن رشيد الطالبي العلمي، رئيس مجلس النواب، رفض عودة النقل المباشر لأطوار جلسات اللجان الدائمة للبرلمان، معللا ذلك بأنه لا يمكن له أن يحوّل مجلس النواب إلى "روتيني اليومي" لأنه لا يملك أي ضمانات ولا أي سلطة على "يوتيوب". وزيادة في تبرير قرار منع نقل أطوار انعقاد اجتماعات اللجان، قال الطالب العلمي إن "النائب البرلماني عندما تكون الكاميرا شاعلة يفكر في الناخبين، لكن المتضرر في هذه الحالة هو القانون"، مضيفا: "عندما تغلق الكاميرا، يقول رأيه بكل حرية ومن دون أي مشكل وفي سرية مضمونة لعدم إمكانية تسريب محضر الجلسة".