سؤال من أنثى سنة الأمراض الجنسية 14 يناير 2011 7546 البنت التي لديها مرض جي سكس بي دي كيف تعرف اذا كانت حامله للمرض ام مصابه وهل اذا كانت مصابه تنقل المرض لاطفالها؟ 1 20 يونيو 2021 إجابات الأطباء على السؤال (1) يعتبر مرض انيميا الفول اكثر امراض الأنزيمات انتشارا في العالم. فهو يصيب حوالي 400 مليون شخص يعرف المرض بين الأطباء بمرض نقص خميرة (انزيم) ديهيدروجينيز الجلوكوز 6 فوسفاتي(GLOCUSE 6 PHOSPHATE DEHYDROGENASE)او بالمختصر ( G6PD). يعبتر هذا المرض مرض وراثي نتيجة لطفرة موجودة على كروموسوم اكس فلذلك يعتبر من الأمراض الوراثية التي تنتقل بالوراثة المرتبطة باالجنس. وهو في العادة يصيب الذكور و ينتقل من امهاتهم. وفي بعض الأحيان قد يظهر المرض على الاناث كما ان الذكور المصابون بالمرض ينقلون المرض ولكنهم ينقلونه الى بناتهم ولا ينقونه الى ابنائهم مطلقا. نقص الأنزيم يجعل الكريات الدم الحمراء معرضه للتحلل والتكسر قبل موعدها المعتاد(والذي في العادة يتجاوز 100 يوم) فيؤدي الى انخفاض في الهيموجلوبين (فقر دم او انيميا)مع انتشار للمادة الصفراء تعجز عن تصفيتة الكبد بشكل سريع. هناك تفاوت كبير في السن الذي تظهر فيه اعراض المرض.
لذلك فمرض نقص صبغة G6PD يكون أكثر شيوعاً في الذكور من الإناث. ينقل الذكور المصابون المرض إلى بناتهم ولا ينقلونه ابداً إلى اولادهم الذكور. اما الام الحاملة للمرض فتنقله إلى أبناءها الذكور والإناث، ولا تصاب المرأة عادة بهذا المرض إلا نادراً. الاعراض يؤدي تناول الفول او بعض انواع الادوية عند الاشخاص المصابين بنقص انزيم G6PD إلى حدوث تكسر الكريات الحمراء (الانحلال الدموي) وبالتالي يحدث فقر الدم الذي قد يكون شديداً ومهدداً للحياة. واهم الاعراض السريرية هي الشحوب والصداع والدوار والغثيان والاقياء والم الظهر والوهن والالم البطني والحمى الخفيفة ومن الاعراض الهامة اليرقان (الصفار) وهو تلون الجلد والاغشية المخاطية (ملتحمة العين) باللون الاصفر الناجم عن زيادة إنتاج مادة البيلروبين نتيجة للتخرب الشديد للكريات الحمراء، وهذه المادة قد تكون ضارة جداً عند الاطفال حديثي الولادة حيث يمكن لها ان تترسب داخل الدماغ محدثة مشاكل خطيرة.
ويتم إثبات التشخيص بمعايرة فعالية انزيم G6PD في الكريات الحمراء حيث تكون هذه الفعالية منخفضة. العلاج ذا كان تكسر الكريات الحمراء شديداً ادى ذلك لحدوث فقر دم حاد وشديد عند المريض وهذه الحالة إسعافية تستلزم نقل الدم الاسعافي تحت إشراف طبي مع مراقبة المريض عن كثب وقد نضطر لنقل الدم اكثر من مرة، ويتم مراقبة وظائف الكلية خوفاً من حدوث الفشل الكلوي الحاد الناجم عن انحلال الدم الشديد. الوقاية ان الوقاية هي اساس تدبير هذا المرض الوراثي، فطالما كان المريض بعيداً عن الاطعمة والادوية المسببة لتكسر الدم كانت أموره سوية تماماً لذلك فإن تثقيف المريض وأهله (إن كان المريض صغيراً) من الامور الاساسية حيث لابد من التأكيد على طبيعة المرض الوراثية وانه ليس مرضاً معدياً، كما يتم تزويد المريض وأهله بقائمة الاطعمة والادوية والمواد الاخرى التي يجب ان يتجنبها لمنع حدوث تكسر الدم، ومن الامور الهامة ايضاً ضرورة تذكير الطبيب دوماً بوجود نقص انزيم G6PD عند المريض حتى يراعي ذلك عند وصف الدواء. وكذلك يجب المحافظة على الصحة العامة بتناول غذاء متنوع ومتوازن, لأن نقص التغذية يؤدي للإلتهابات والضعف العام اللذين يسببان أحياناً تكسر في الدم.. كلمة أخيرة مرض نقص انزيم G6PDمرض شائع في منطقتنا العربية وهو مرض وراثي ينقل عن طريق الوراثة المرتبطة بالصبغي الجنسي X، يؤدي المرض لحدوث الخلال دموي عند تناول بعض انواع الاطعمة (الفول، الفاصوليا) والادوية، ويتظاهر ذلك بالشحوب واليرقان والبيلة الدموية.
2- بعض أنواع الادوية (انظر الجدول التالي). 3- التعرض للالتهابات الفيروسية والجرثومية. 4- قد يحدث تكسر الكريات تلقائياً دون سبب واضح في بعض الحالات. جدول يبين أهم الادوية التي قد تؤدي إلى تكسر الكريات الحمراء عند مرضى عوزG6PD* * المضادات الحيوية - السلفوناميدات - الكلورامفينكول - النتروفورانتوئين - TMP-SMX * مضادات الملاريا - الكلوروكين، الكيناكرين. * فيتامين C. * المسكنات (مثل الاسبرين) * مضادات الاقياء (مشتقات الفينوتيازين) * أدوية السل (مثل الإيزونيازيد) * ادوية القلب (مثل الهيدرالازين) من وظائف هذا الإنزيم: • عملية هضم الكربوهيدرات لإنتاج الطاقة التي تستهلكها كريات الدم الحمراء • يقوم هذا الإنزيم بحماية كريات الدم الحمراء من تأثير المواد المؤكسدة والتي يمكن أن تنتج من بعض المواد الكيميائية كالأدوية, من بعض الأطعمة, أو تنتج من جهاز المناعة في عمليات دفاعه عن الجسم ضد العدوات. التشخيص يتم التشخيص اعتماداً على القصة المرضية وفحص المريض إضافة إلى إجراء بعض الفحوص المخبرية حيث يكون هيموغلوبين الدم منخفضاً والبيلروبين مرتفعاً وتبدو الكريات الحمراء تحت المجهر متكسرة ومتجزأة. أما فحص البول فيظهر وجود البيلة الخضابية.
خلافات عدّة فرّقت الفنانة اللبنانية هيفا وهبي وابنتها الوحيدة زينب فيّاض، وحين تعرّضت هيفا لوعكة صحية وبعدما أصيبت بفيروس في الكبد وضعت زينب خلافهما جانبًا وتوسّلت رؤيتها لأنها أمّها في نهاية المطاف "والدم ما بيقلب مي" اقرأ: هيفا في المستشفى وحرارة دائمة وابنتها تتوسل رؤيتها – خاص وكان محمد وزيري حبيب ومدير أعمال هيفا هاجم ايلي باسيل بأقذر التعابير لأنه أفشى عن مرض حبيبته أمام الرأي العام بينما رفضت الفنانة اللبنانية التحدّث عن تفاصيل مرضها، وهذا حقّها لأنها تريد الخصوصية. زينب بنت هيفا وهبي جن. حاولت إحداهن إيصال رسالة زينب وأدعيتها لأمها وغرّدت كثيرًا لمحمد وزيري الذي حظرها وسكّر حسابها بدلاً من ايصال رجاء زينب، واشتكت لإيلي ياسيل، وقالت: (وزيري عطول هيك لسانو وسخ وأسلوبه بيئة، بس ردك بسيط عليه باللايف قلتله ما بتقدر على لساني.. توقعت أكتر من هيك أنا بكرهوو سكرولي حسابي لأن كنت بنشر أدعية زينب بنت هيفا يلي حطتن بالإنستغرام) اقرأ: مدير أعمال هيفا: كانسر أية وخرا أية.. أرحموها بقى!
سرايا - سرايا- زرات زينب ابنة النجمة اللبنانية هيفا وهبي، صالون خبيرة التجميل عبير الحوراني، في الكويت، للمرة الثانية، بعدما تواجدت العام الماضي، ونشرت لها عبير صورة عبر الإنترنت، أثارت ضجة كبيرة وقتها. هذه المرة، نشرت عبير صورة جديدة لزينب، وعلقت قائلة: من سنة نورتي صالون اضواء بالكويت و عملت حواجب زيني اجمل بنوت و بنت اجمل فنانة بحبها ، و بهرتني بجمالها ومن جديد بهرتني أكتر ما شاء الله، بشكر ثقتك في وبشغلي ومحافظتك على جمالك الطبيعي الخارجي والداخلي ، مرة تانية جمالك نور الصالون شكرا على رسالتك الحلوة و كان اسعد يوم لمسة شغلي زادت جمالك جمال". زينب تقلد والدتها هيفاء وهبي ..نسخة من أمها «فيديو». كما عبرت الحوراني عن غضبها الشديد لمن يشككون بصدق كلامها، ويعتقدون أن الصورة ليست لابنة هيفا، وردت عليهم قائلة: "بليز نزلتها متل اي صورة ل شغلي و مبسوطة فيها، بلا هالاسئلة بنت هيفا و مش بنت هيفا، ما بنزل شي مش مأكدة منه، ومش ناقصني شهرة. مبسوطة فيها و بالشغل". أثارت صورة (زينب) جدلاً كبيراً عبر مواقع التواصل الاجتماعي، حيث أكد الجمهور على وجود شبه كبير بين الأم وابنتها، وأشاد الكثيرون بجمال (زينب لمتابعة وكالة سرايا الإخبارية على "فيسبوك": إضغط هنا لمتابعة وكالة سرايا الإخبارية على "تيك توك": إضغط هنا لمتابعة وكالة سرايا الإخبارية على "يوتيوب": إضغط هنا
وكانت نشرت زينب فياض، عبر استوري الانستجرام الخاص بها، فيديو تعلن من خلاله إجراء عملية جراحية قالت فيه: «لم أخشى من إجراء العملية الجراحية ولم تتخيلوا مقدار سعادتي لإجراء العملية لأن الدكتور مريح، سبحان الله لم أخشى من العملية وتوكلي على الله».
هيفا وهبي وزينب فياض وقالت: "الله إذا أحب عبدا حبب عباده فيه، وعباده يحبون أمي"، وكانت هيفاء وهبي قد قررت دخول عالم الفن، ووافقت على التنازل عن ابنتها من أجل الحصول على الطلاق والاتجاه لحياة الشهرة، وفي عام 2009، تزوجت هيفاء وهبي من رجل الأعمال المصري أحمد أبو هشيمة وانفصلت عنه عام 2012. زينب فياض وهيفاء وهبي هيفاء وهبي تهاجم ابنتها زينب فياض وتشتمها بألفاظ إباحية، رد فعل غير متوقع من النجمة اللبنانية هيفاء تجاه ابنتها الوحيدة زينب فياض بعد أن كانت الأخيرة قد بادرت بالصلح عن طريق أحد البرامج، وكانت زينب قد أطلت بمداخلة هاتفية وأطلقت تصريحًا لأول مرة عن والدتها الفنانة اللبنانية هيفاء وهبي بعد سنوات من تجاهل ذكر إسمها، وجاء في التصريح "سبب شهرتي هي والدتي هيفاء، الله حبب الناس بوالدتي". زينب فياض تتحدث عن امها علاقة الفنانة اللبنانية هيفاء وهبي بابنتها الوحيدة زينب فياض من أكثر العلاقات محزنة في الوسط الفني بسبب عدم رؤيتهما لبعضهما البعض منذ أكثر من 30 سنة تقريباً، وكانت هيفاء وهبي التي تزوجت بعمر صغير وتطلقت بنفس العمر تقريباً قد تركت ابنتها مع والدها لأنها لم تستطع الحصول على حق الوصاية، فقررت التخلص من زواجها من ابن عمها على أمل أن تتمكن لاحقاً من استعادة ابنتها.
زينب فياض وابنتها ولم تتمكن وهبي طوال السنوات الماضية من الوصول لابنتها بسبب نفوذ زوجها في منطقتهم، ومع مرور الأيام كبرت زينب إلى جانب والدها من دون أن يكون لوالدتها أي أثر في حياتها، اصبحت زينب اليوم أُم ولديها طفلتان ولم تجتمع مع والدتها التي ظنت أنها تخلت عنها بإرادتها. زينب فياض تتكلم عن امها كما أصبحت أحد الأوجه المعروفة في العالم العربي، وقامت زينب والتي اعتادت ان تتجاهل والدتها، بأول مبادرة منها بمنشور وجهت فيه دعاءها لوالدتها عندما حدث إنفجار مرفأ بيروت وأودى بحياة المئات وتضررت الكثير من المنازل من بينهم منزل هيفاء وهبي، وقتها اعتقد البعض أن العلاقة ستعود بين الأم وابنتها إلا أن ذلك لم يحدث، عدد بنات زينب فياض هو 2 بنات. زينب فياض تغني توتة كما أنها نهاية عام 2020 شاركت فيديو برفقة إحدى ابنتيها وهي تغني أغنية والدتها هيفاء "توتة"، ونال الفيديو انتشارًا كبيرًا وسط آمال أكبر بالصلح، هذا وتحدث زينب فياض ضجة من وقت لآخر على مواقع التواصل الاجتماعي وهي تقوم بإستعراض جمالها، حيث ظهرت زينب التي خضعت مؤخرا لعملية تجميل أنفها بشكل عفوي وطريف، حيث استعرضت الماكياج الذي وضعته ولفت لون الظلال الأخضر على عينيها.
احتفلت زينب فيّاض ابنة الفنانة هيفاء وهبي، بزوجها بمناسبة "يوم الأب"، بنشرة صورته في مرة نادرة. وشاركت زينب الصورة عبر خاصية الستوري على موقع "انستغرام"، معلقةً بقولها: "ممتنة لوجودك في حياتي". وكانت فيّاض أعلنت عن قلقها بسبب دخول والدتها إلى المستضفى مؤخراً، بمنشورين باللغة الانكليزية، قالت فيهما: "الأم وابنتها دائماً تتشاركان برابط خاص محفور في قلوبهن"، و"لا يوجد إبنة وأم تعيشان بعيدتين عن بعض مهما كانت المسافة بينهما".