ذات صلة أعراض انسداد مجرى البول أسباب ضعف دفع البول قناة مجرى البول يُطلق على قناة مجرى البول اسم الإحليل، ويُمثّل جزءاً من الجهاز البولي، وهو أنبوب أو قناة بولية محاطة بجسم إسفنجي، وتتكوّن من جزأين رئيسيين هما: الإحليل الأمامي الذي يتكوّن من الجزء الحشفي والمنسدل والبصلي، والجزء الآخر هو الإحليل الخلفي الذي يحتوي على الجزء الغشائي والبروستاتي. تَنقُل القناة البوليّة البول إلى خارج الجسم، وعند الذكور يكون مجرى البول داخل العضو الذكري المسؤول عن نقل المني خارج الجسم، أمّا عند الإناث فيكون هذا المجرى أقصر في الطول، ويقع أمام الفتحة التناسلية. أسباب ضيق مجرى البول يضيق مجرى البول بسبب تكوُّن أنسجة ليفية حول مجرى البول، وذلك لعدّة أسباب نذكر منها: إصابات مجرى البول المختلفة. التهابات مجرى البول المتكررة، والتي غالباً ما تنتج عن الاتصال الجنسي غير الآمن؛ كمرض السيلان، ومرض التهاب الحشفة الجاف الطامس الذي يُصيب الحشفة وحفرة الإحليل، وقد يتفاقم ليصيب الإحليل الأمامي بأكمله، مما يُسبب تليُّفاً شديداً خارجياً وداخلياً ينتج عنه ضيق في مجرى البول. استخدام جهاز القسطرة عند إجراء العمليات. إجراء عدد من عمليات المنظار الجراحي عبر القناة البولية، وينتشر هذا السبب في الغالب بين المسنين؛ نتيجةً لاستئصال البروستاتا والأورام في المثانة البولية مما يتَسبب بضيق الإحليل.
الأسباب المكتسبة أو المرضية أو المستجدة: مثل: الالتهابات المتكررة في مجرى البول التي تؤدي إلى تضيُّق قُطر المجرى البولي أو حدوث بعض الانسدادات الجزئية به، وكذلك: التعرض لصدمات في القضيب قد يؤدي إلى نفس المشكلة. وفي الغالب يرتبط ضيق مجرى البول عند الأطفال بالأسباب الخلقية غير المكتسبة، أي أن المشكلة توجد عند الأطفال عادة منذ الولادة، لا بسبب الالتهابات أو الصدمات، التي هي أسباب مكتسبة ترتبط أكثر بضيق المجرى البولي عند الكبار أو البالغين. كيف يمكن للوالدين رصد مشكلة ضيق مجرى البول عند طفلهما؟ هناك بعض العلامات الواضحة التي تشير إلى وجود مشكلة في المجرى البولي عند الطفل، منها: خروج البول بصورة أو هيئة غير طبيعية، كأنا يخرج على هيئة رذاذ مثلًا، أو في مسار مزدوج، أو غير ذلك. عدم تكرار عملية التبول من الطفل بالمعدل الطبيعي. ملاحظة بكاء الطفل مع كل عملية تبول، مما يشير إلى وجود آلام أو صعوبات يجدها الطفل في عملية التبول. رصد وجود قطرات دم في الحفاضة أو في الملابس الداخلية للطفل مع البول، أو مشاهدة نزول البول مختلطًا بالدم. وبمجرد ظهور هذه العلامات، يجب أن يتوجه الوالدان بالطفل فورًا إلى جراح الأطفال، ليقوم بالفحوصات اللازمة للتشخيص، باستخدام أشعات السونار، والأشعة التليفزيونية، ومع ملاحظة تضخم المثانة أو الكليتين؛ يستنتج الطبيب وجود مشكلة في تصريف البول عند الطفل أدت إلى احتباس البول وتجمعه داخل المثانة والكليتين، مما يرجّح بالتبعية وجود مشكلة في مجرى البول عند الطفل.
2- التعدد في إتجاهات مجرى البول في الكثير من الأحيان. 3- الشعور بألم في منطقة البطن من الأسفل. 4- الشعور بوجود بول دائما داخل المثانة حتى بعد عملية إفراغها. 5- الالتهابات البولية نتيجة عدم التمكن من إفراغ المثانة بشكل كامل. 6- الحصر وهو التأخر في التبول نتيجة عدم القدرة على إفراغ المثانة. 7- وفي الحالات المتقدمة قد يعاني الشخص من الفشل الكلوي ولكنه من الأعراض النادرة في الحدوث. وعن تشخيص الحالة يعمل الطبيب المعالج على فحص الطبيب من خلال المنظار الجراحي للتعرف على طبيعة المجرى من الداخل والكشف عن وجود مشاكل، بالإضافة إلى إجراء الأشعر خلال عملية التبول عملا على قياس كمية البول المندفعة وإجراء الأشعة الصاعدة. علاج ضيق مجرى البول يتم معالجة تلك المشكلة الصحية وفقا للحالة الصحية للمريض وشدة الحالة أيضا وعن طرق العلاج فهي تتم على الشكل التالي. المعالجة بطريقة غير جراحية وهنا يهدف الطبيب إلى جعل مجرى البول أكبر من الشكل المتواجد عليه من خلال أداة متوفرة لديه يطلق عليها الموسع، وهنا يقوم الطبيب بتمرير سلك يتم تكبير حجمه كل مرة في مجرى البول إلى المثانة بهدف تكبير الحجم، ومن الممكن أن يتم وضع القسطرة البولية بشكل دائم للمريض ويتم اللجوء لتلك الطريقة في الحالات الشديدة.
استخدام الموسعات المعدنية هل هناك علاج لضيق مجرى البول؟ يتوقف علاج ضيق مجرى البول في مثل هذه الحالات على درجة الضيق، وكذلك على سببه ففي الحالات البسيطة يمكن الاكتفاء بالمتابعة الدورية أو التوسيع الداخلي باستخدام موسعات معدنية داخل مجرى البول، وتجرى هذه العملية عادة بمخدر موضعي. المنظار العلاجي أما في الحالات الشديدة فيلزم إجراء شق للجزء المتليف من مجرى البول بواسطة المنظار الضوئي، وهذا الحل قد لا يكون حلاًّ نهائيًا، أي أن الضيق قد يعود من جديد نتيجة عودة الأسباب أو إذا كان هذا الضيق لا يستجيب بسهولة للمنظار أو يتكرر سريعًا بعد المنظار، فتحتاج إلى إجراء المنظار مرات أخرى، ولكنه في النهاية حل غير جراحي وعادة يكون سهلاً. ويتحتم على المريض المتابعة مع الطبيب المعالج باستمرار للتأكد من عدم ارتجاع الضيق، خصوصاً في السنة الأولى بعد العملية، حيث من الممكن أن يحتاج المريض إلى توسيع منتظم مع متابعة العلاج. كما يمكن استخدام الليزر لفتح تضيق المجرى البولي وهو يعطي نتائج جيدة. استئصال الجزء المتليف في بعض الحالات قد نحتاج إلى استئصال التليف جراحيًا وإعادة توصيل مجرى البول. وفي الحالات المعقدة والصعبة يتم ترقيع المكان الضيق من مجرى البول بقطعة من الجلد أو الغشاء المخاطي الذي يؤخذ من جسم المريض وهنا تكون العملية جراحية وصعبة ولكن نتائجها جيدة.
كم تكلفة عملية توسيع مجرى البول ؟ تكلفة عملية توسيع مجرى البول تتأثر بالطريقة الخاصة بإجراء العملية، ونوع التخدير واسم وشهرة الطبيب القائم بتنفيذ إجراءات العملية ومدة المكوث داخل العمليات والمستشفى بوجه عام وغير ذلك من الأمور. وتعد عملية توسيع مجرى البول من العمليات التي تحل مشكلة يواجهها الجنسين وبالأخص الذكور، إذ أنها تعالج مشكلة الضيق الناشيء في القناة البولية والذي يحدث لعدة أسباب مختلفة، ويمكن إجراء عملية توسيع مجرى البول بعدة طرق أبرزها الجراحة المفتوحة بالإضافة إلى جراحة التنظير والليزر ووفق الطريقة التي تجرى بها العملية تكون التكاليف الخاصة بها. اجراءات عملية توسيع مجري البول تتضمن عملية توسيع مجرى البول بضع إجراءات أساسية تتم داخل غرفة العمليات، وتلك الإجراءات تتم في جميع الحالات سواء كانت العملية بسيطة أو شديدة التعقيد، إذ يقوم الطبيب داخل غرفة العمليات بما يلي: أول الإجراءات هو إجراء التخدير الذي يقرر الطبيب نوعه إما تخدير كلي أو تخدير نصفي أو ربما موضعي وهذا وفق اعتبارات عدة مختلفة مثل مدى تعقيد العملية والصحة العامة للمريض وغير ذلك من الأمور شديدة الأهمية. بعد التخدير يتم استخدام المنظار الطبي المناسب والذي يكون دقيق بحيث يتم دخوله إلى مجرى البول والقناة البولية ويكون مرافق لهذا المنظار أداة طبية دقيقة تُعرف بالسكينة.
[٥] [٦] تشخيص انسداد مجرى البول يتم تشخيص انسداد مجرى البول في العادة باستخدام الموجات فوق الصوتية في منطقة الحوض، ومنطقة الكليتين للكشف عن وجود تجمع للبول، أو الكشف عن الانسداد، كما من الممكن أخذ عينات من البول للكشف عن وجود عدوى التهابية أو وجود نزيف داخل المسالك البولية، إضافةً إلى إجراء اختبارات الدم لتقييم وظائف الكلى ، والتأكد من أنّ الكليتين في وضع سليم. [٧] [٨] علاج انسداد مجرى البول بدايةً يجب تحديد مكان الانسداد وإزالته، ثم القيام بإصلاح أي تلف في الجهاز البولي، وهناك العديد من طرق العلاج التي يمكن أن تُستخدم في علاج انسداد مجرى البول: [٩] [١٠] إزالة البول المتجمع: يؤدي تجمع البول إلى الشعور بألم شديد، لذلك في بعض الأحيان يتطلب الأمر إزالة فورية لتجمع البول، ومن الطرق التي تستخدم في إزالة البول المتجمع ما يلي: وضع دعامة في الحالب: (بالانجليزية: Ureteral stent)، والذي يتمثل باستخدام أنبوب مجوف يتم إدخاله إلى الحالب، حتى يبقى مفتوحاً. استخدام القسطرة: (بالانجليزية: Catheter)، وهي عبارة عن أنبوب يتم إدخاله عبر مجرى البول، وربطه مع المثانة بكيس تصريف خارجي. الجراحة باستخدام المنظار: (بالانجليزية:Laparoscopic surgery)، والتي تتم عن طريق أنبوب مثبت بكاميرا وضوء صغير للسماح للجراح بإجراء العملية، إذ يقوم الطبيب بعمل شق صغير أو أكثر في الجلد لإدخال الأنبوب والأدوات الأخرى التي يحتاجها لإجراء العملية.
وقيل: معناه للرجال نصيب مما اكتسبوا من أمر الجهاد وللنساء نصيب مما اكتسبن من طاعة الأزواج وحفظ الفروج ، يعني إن كان للرجال فضل الجهاد فللنساء فضل طاعة الأزواج وحفظ الفروج. قوله تعالى: ( واسألوا الله من فضله) قرأ ابن كثير والكسائي وسلوا ، وسل ، وفسل إذا كان قبل السين واو أو فاء بغير همز ، ونقل حركة الهمزة إلى السين ، والباقون بسكون السين مهموزا. فنهى الله تعالى عن التمني لما فيه من دواعي الحسد ، والحسد أن يتمنى زوال النعمة عن صاحبه ويتمناها لنفسه ، وهو حرام ، والغبطة أن يتمنى لنفسه مثل ما لصاحبه وهو جائز. قال الكلبي: لا يتمنى الرجل مال أخيه ولا امرأته ولا خادمه ، ولكن ليقل اللهم ارزقني مثله ، وهو كذلك في التوراة كذلك في القرآن. المساواة بين الرجل والمرأة في الملكية الفردية وجزاء الآخرة. قوله: ( واسألوا الله من فضله) قال ابن عباس: واسألوا الله من فضله: أي: من رزقه ، قال سعيد بن جبير: من عبادته ، فهو سؤال التوفيق للعبادة ، قال سفيان بن عيينة: لم يأمر بالمسألة إلا ليعطي. ( إن الله كان بكل شيء عليما).
تفسير: (ولا تتمنوا ما فضل الله به بعضكم على بعض للرجال نصيب مما اكتسبوا) ♦ الآية: ﴿ وَلَا تَتَمَنَّوْا مَا فَضَّلَ اللَّهُ بِهِ بَعْضَكُمْ عَلَى بَعْضٍ لِلرِّجَالِ نَصِيبٌ مِمَّا اكْتَسَبُوا وَلِلنِّسَاءِ نَصِيبٌ مِمَّا اكْتَسَبْنَ وَاسْأَلُوا اللَّهَ مِنْ فَضْلِهِ إِنَّ اللَّهَ كَانَ بِكُلِّ شَيْءٍ عَلِيمًا ﴾. تفسير " ولا تتمنوا ما فضل الله به بعضكم على بعض " | المرسال. ♦ السورة ورقم الآية: النساء (32). ♦ الوجيز في تفسير الكتاب العزيز للواحدي: ﴿ وَلا تَتَمَنَّوْا مَا فَضَّلَ اللَّهُ بِهِ بَعْضَكُمْ على بعض ﴾ الآية قالت أمُّ سلمة: يا رسول الله ليتنا كُنَّا رجالًا فجاهدنا وغزونا وكان لنا مثل أجر الرِّجال فنزلت هذه الآية ﴿ للرجال نصيب ﴾ ثواب ﴿ مما اكتسبوا ﴾ من الجهاد ﴿ وللنساء نصيبٌ ﴾ (ثوابٌ) ﴿ ممَّا اكتسبن ﴾ من حفظ فروجهنَّ وطاعة أزواجهنَّ ﴿ واسألوا الله من فضله ﴾ إن احتجتم إلى مَا لِغَيركم فيعطيكم من فضله. ♦ تفسير البغوي "معالم التنزيل": قَوْلُهُ تَعَالَى: ﴿ وَلا تَتَمَنَّوْا مَا فَضَّلَ اللَّهُ بِهِ بَعْضَكُمْ عَلى بَعْضٍ ﴾ الآية، قَالَ مُجَاهِدٌ: قَالَتْ أُمُّ سَلَمَةَ: يَا رَسُولَ اللَّهِ إِنَّ الرِّجَالَ يَغْزُونَ وَلَا نَغْزُو وَلَهُمْ ضِعْفُ مَا لَنَا مِنَ الْمِيرَاثِ، فَلَوْ كُنَّا رِجَالًا غَزَوْنَا كَمَا غَزَوْا وَأَخَذْنَا مِنَ الْمِيرَاثِ مِثْلَ مَا أَخَذُوا.
( ولا تتمنوا ما فضل الله به بعضكم على بعض للرجال نصيب مما اكتسبوا وللنساء نصيب مما اكتسبن واسألوا الله من فضله إن الله كان بكل شيء عليما ( 32)) قوله تعالى: ( ولا تتمنوا ما فضل الله به بعضكم على بعض) الآية ، قال مجاهد: قالت أم سلمة: يا رسول الله إن الرجال يغزون ولا نغزو ولهم ضعف ما لنا من الميراث ، فلو كنا رجالا غزونا كما غزوا وأخذنا من الميراث مثل ما أخذوا. فنزلت هذه الآية.
وقرأ ابن كثير والكسائي وسئلوا الله من فضله وسلهم فسل الذين وشبهه إذا كان أمرا مواجها به، وقبل السين واو أو فاء بغير همز وحمزة في الوقف على أصله والباقون بالهمز. إن الله كان بكل شيء عليما فهو يعلم ما يستحقه كل إنسان فيفضل عن علم وتبيان. روي (أن أم سلمة قالت: يا رسول الله يغزو الرجال ولا نغزو وإنما لنا نصف الميراث ليتنا كنا رجالا فنزلت.
اكسب ثواب بنشر هذا التفسير