[٩] أخذ مدرات البول يؤدي استخدام أدوية مدرات البول (بالإنجليزية: Diuretics) أو ما يعرف بحبوب الماء إلى زيادة أو كثرة التبول، وتُستخدم هذه الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم، ومشاكل الكبد والكلى؛ إذ إنها تتسبب بطرح الكلى للمزيد من الصوديوم في البول، مما يؤدي إلى التبول بشكلٍ أكثر من المعتاد، ولكن تجدر الإشارة إلى أن هذه الأدوية قد تتسبب بفقدان الكثير من الصوديوم والبوتاسيوم، مما قد يؤدي إلى ظهور آثارٍ جانبيةٍ كالشعور بالدوار، والألم، والغثيان، وفي هذه الحالة تجب مراجعة الطبيب لاتخاذ الإجراء المناسب حول وقف العلاج أو تغيير جرعة الدواء. [٣] مشاكل البروستات عند الرجال يزداد حجم البروستاتا (بالإنجليزية: Prostate) بشكلٍ طبيعي مع التقدم في العمر؛ ولكنها قد تتسبب بالإصابة بمشاكل صحيةٍ في حال أصبح حجمها كبيرًا جدًا، ومن الأمثلة على ذلك؛ تضخم البروستاتا الحميد (بالإنجليزية: Benign prostatic hyperplasia) واختصارًا BPH والتي تعد شائعةً إلى حدٍ ما؛ إذ قد تتسبب البروستاتا المتضخمة بالضغط على مجرى البول والمعروف بالإحليل وتمنع تدفق البول، وذلك يُسبب تهيج جدار المثانة؛ فتبدأ المثانة بالانقباض حتى عندما تحتوي على كمياتٍ صغيرةٍ من البول؛ مما يؤدي إلى كثرة التبول، وفي هذه الحالة تجب مراجعة الطبيب لوصف العلاج المناسب.
التصوير المقطعي المحوسب للمسالك البولية: يسمح هذا للطبيب برؤية المسالك البولية بمزيد من التفاصيل. علاج التهاب المسالك البولية المتكررة يعتمد علاج التهاب المسالك البولية المتكرر على المضادات الحيوية (Antibiotics) المضادة للجراثيم المسببة للالتهاب، حيث عند اختيار نوع العلاج يتم الاهتمام بعدة عوامل منها: عمر المصاب. الأمراض الأخرى التي أصيب بها. العيوب في المسالك البولية. أداء الكلى. الحمل. الحساسية للمضادات الحيوية. حدّة الالتهاب. نوع الجراثيم وحساسيتها للأدوية. يتم اختيار نوع المضاد الحيوي اعتمادًا على كل ما ذكر أعلاه، وعادةً ما تكون مدة العلاج قصيرة ويتم العلاج عن طريق الفم أو بالحقن الوريدي. الوقاية من التهاب المسالك البولية المتكررة اكتشف أن عصير التوت البري (Cranberry) أو عصيره المركّز يؤثر تأثيرًا إيجابيًا ويُساهم بمنع الإصابة المتكررة بالتهاب المسالك البولية، حيث تشمل طرق الوقاية الأخرى ما يأتي: التبول قبل ممارسة الجنس وبعده مباشرة. ما هو سبب كثرة التبول - موضوع. تنظيف المناطق التناسلية والشرجية قبل وبعد ممارسة الجنس. شرب الكثير من الماء لطرد البكتيريا من المثانة. إيجاد بدائل للأغشية أو مبيد النطاف لتحديد النسل.
[٣] مشكلات غدة البروستاتا هذه المشكلات هي من أسباب كثرة التبول عند الرجال خاصةً ، فغدّة البروستاتا؛ هي الغُدّة المسؤولة عن إنتاج بعض السوائل المكوّنة للسائل المنويّ لدى الرجال، والتي قد يزيد حجمها أكثر من الحدّ الطبيعيّ، لتتسبّب بالضغط على المثانة والجهاز البوليّ وزيادة حاجة المُصاب للتبوّل الكثير؛ مثلما يحدث عند الإصابة بتضخمّ البروستاتا الحميد أو اختصارًا (BPH) ، ولحسن الحظّ، فإنّ مُراجعة الطبيب بهذا الخصوص واستعمال بعض العلاجات يُساهم إلى حدٍّ كبير في السيطرة على المُشكلة وحلّها. [٤] استعمال أدوية مدرات البول وهي الأدوية التي تزيد من طرح الجسم للسوائل عن طريق البول، فتكون سببًا في حدوث كثرة التبول، لذلك يصف الطبيب مدرات البول بهدف التخلّص من السوائل المُتجمّعة في الجسم، أو لعلاج ارتفاع الضغط لدى بعض الأفراد. [٦] فرط كالسيوم الدم وهو ارتفاع نسبة الكالسيوم في الجسم نتيجة الإصابة بأمراض مُعيّنة، نذكر منها: [٦] الغرناويّة (Sarcoidosis)، مرض السلّ. فرط هرمونات الغدّة الدرقيّة. فرط هرمونات جارات الدرقية. أسباب التهاب البول المتكرر وطرق الوقاية - ويب طب. الخمول وقِلة الحركة. الإصابة بأحد أنواع السرطان؛ مثل سرطان الثدي، أو الكلى، أو الرئة، أو الورم النّخاعيّ المُتعدّد.
استهلاك الأطعمة أو المشروبات التي قد تكون سببًا في تهيّج المثانة وزيادة عدد مرّات التبوّل؛ مثل المُحليّات الصناعيّة، والمشروبات الغازيّة، والحمضيّات من الفواكه. تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين أو الكحول؛ إذْ إنّ كلاهما يُعدّان من مُدرّات البول التي تتسبّب في التبوّل الكثير. مشكلات المثانة والمسالك البولية إذ قد تتسبّب أمراض الجهاز البوليّ المُختلفة واضطراباته في التبوّل الكثير لدى المُصابين، ويُذكر من هذه المُشكلات ما يأتي: [٤] عدوى الجهاز البوليّ أو اختصارًا (UTI)، التي تُعدّ السبب الأكثر شيوعًا للتبوّل الكثير، ويُصاحبها التهاب وتورّم جُزء واحد أو أكثر من أجزاء المسالك البوليّة جرَّاء انتقال العدوى من خارج الجسم إلى داخله. الإصابة بمُتلازمة فرط نشاط المثانة. الإصابة بالتهاب المثانة الخلالي (:nterstitial cystitis)، أو ما يُعرف بمتلازمة المثانة المؤلمة، التي تتسبّب بزيادة الحاجة للتبوّل. الإصابة بسرطان المثانة، وهو من الأسباب النادرة جدًا لكثرة التبوّل. الحمل يُعدّ الحمل من أسباب كثرة التبول عند النساء، إذ يبرز تأثير الحمل في زيادة الحاجة للتبوّل لوجود عدّة عوامل، والتي يُذكر منها الآتي: [٥] ارتفاع هرمون موجّهة الغُدد التناسليّة المشيمائيّة ، المعروف بهرمون الحمل (HCG)، والذي يزيد من تدفّق الدم لمنطقة الحوض عمومًا، وفي الكليتين على وجه التحديد، وهو ما يزيد كفاءة عمل الكلى وتكوين البول بسرعة أكبر، وتكرار الحاجة للتبوّل، ويظهر تأثير هرمون (HCG) خلال الأشهر الأولى من الحمل، إذ يُعدّ التبوّل الكثير وقتها من الأعراض الأولى الدّالة على الحمل.
ما هي أسباب التهاب البول المتكرر؟ وما هي طرق الوقاية والعلاج من الالتهابات؟ إليك التفاصيل في ما يأتي. تصاب أعضاء المسالك البولية كالكلية والحالب والمثانة ومجرى البول بعدوى المسالك البولية حين تدخله البكتيريا، وقد تحدث بشكل نادر أو متكرر، ولمعرفة المزيد حول أسباب التهاب البول المتكرر أكمل القراءة: أسباب التهاب البول المتكرر يتم تعريف عدوى المسالك البولية المتكررة بحدوث الالتهابات مرتين سنويًا أو ثلاث مرات في السنة، والتي تحدث بسبب ظهور عدوى جديدة مختلفة عن القديمة. ويجب أن لا يعاني الشخص في الوضع الطبيعي من تكرار الالتهابات، ولكن تتعدد أسباب البول المتكرر كما يأتي: 1. أسباب التهاب البول المتكرر عامة إليك أبرز الأسباب المؤدية إلى الإصابة بالتهاب البول المتكرر عند الرجل والمرأة: ممارسة الجنس باستمرار؛ لأنه البكتيريا تنتشر بشكل أكبر خلال الجنس، ولهذا يوصى باتباع نصائح النظافة الشخصية والتبول بعد ممارسة الجنس. الجفاف وعدم ترطيب الجسم بالقدر الكافي عن طريق الغذاء والماء الصحي. خلل في المحافظة على نظام غذائي متوازن يحافظ على حركة الأمعاء بشكل مستمر. الإسهال هو سبب آخر لانتشار البكتيريا. انسداد في أحد أجزاء الجهاز البولي.
ارتداء الملابس الداخلية القطنية والملابس الفضفاضة. المسح من الأمام إلى الخلف بعد الذهاب إلى المرحاض. تجنب غسول الجسم المعطر أو الدش المهبلي.
قشرة الغدة الكظرية تقوم خلايا قشرة الغدة الكظرية بتصنيع وإفراز الكم الأكبر من مشتقات كيميائية ( ستيرويدات) من الكوليسترول ، وهي تشكل الحيز الأكبر من الغدة الكظرية فهي حوالي 90% من شكلها العام ، وهي تتألف من ثلاث مناطق مقسمة بالتدريج من الخارج إلى الداخل: – منطقة الكبيبة والتي تنتج الألدوستيرون، الذي يحافظ بدوره على الملح والماء في الكلى. – والمنطقة الحزامية ( zona fasciculata). – المنطقة الشبكية. اعرف النسب الطبيعية لتحليل هرمون الأندروجين فى الدم - اليوم السابع. تعمل المنطقتان الحزامية والشبكية على انتاج الكورتيزول وأندروجينات الغدة الكظرية " هرمونات الذكورة " ، مع ديهيدرو إيبي أندروستيرون ، وهو الأندروجين الضعيف. يكشف تحليل الغدة الكظرية وكذلك الغدة النُّخامية على تحديد مستوى ونسبة الهرمونات في الجسم مثل: هرمون الكورتيزول ، والألدوستيرون ، والأدرينالين ، والنورإدرينالين ، وغيرها. أي خلل في هذه الهرمونات يؤثر على استجابة الجسم للتوتر ، كذلك خلل في تنظيم التمثيل الغذائي ووظائف الجهاز المناعي وضغط الدم ، بعض اشكال تحليل الغدة الكظرية. تحليل كورتيزول الغدة الكظرية يطلب الأطباء تحليل الكورتيزول لمعرفة ارتفاع أو انخفاض مستويات الكورتيزول التي تشير إلى اضطراب في الغدة الكظرية ، تتراوح القيمة الطبيعية للكورتيزول بين 6 – 23 ميكروغرام وهو على الشكل التالي: – آلية تحليل الكورتيزول تتم في الدم أو البول أو اللعاب وأكثرها استخدام هي تحليل الدم.
محتويات الصفحة في فحص الكورتيزول يتم فحص واختبار تركيز مادة الكورتيزول (Cortisol) في مصل الدم أو البول. والكورتيزول هو هرمون سترويدي يتم إفرازه من الغدة الكظرية كردة فعل على إطلاق هرمون القشرة الكظرية (Adrenocorticotropic hormone - ADCH) من الغدة النخامية. الكورتيزول مسؤول بشكل أساسي عن عمليات الأيض في الجسم، ويتم إطلاقه كرد فعل في حالات الضغط، إضافة إلى ذلك يعمل الكورتيزول على مراقبة فعاليات معينة يقوم بها الجهاز المناعي بشكل عام. يتم إفراز الكورتيزول بكميات أكبر في ساعات الصباح الباكرة، وتقل هذه الكمية في ساعات المساء. متى يتم إجراء تحليل الكورتيزول؟ يتم إجراء فحص الكورتيزول عندما يشك الطبيب بوجود متلازمة كوشينغ (Cushing syndrome) أو مرض أديسون (Addison disease) بالاعتماد على أعراض كل منهما، وهما كالآتي: 1. أعراض متلازمة كوشينغ تتمثل أعراض متلازمة كوشينغ بالآتي: ارتفاع ضغط الدم. ارتفاع السكر في الدم. السمنة. وجود آثار بنفسجية اللون على البطن. ضعف في العضلات. ما هي الغدة الكظرية بالفرنسية - إسألنا. 2. أعراض مرض أديسون من أعراض مرض أديسون الآتي: خسارة الوزن. انخفاض ضغط الدم. التعب. كدمات غامقة على الجلد. الفئة المعرضه للخطر يرتبط ارتفاع مستوى هرمون الكورتيزول أو انخفاضه بأمراض مسببة له، قد يرتفع هرمون الكورتيزول عند التوتر أيضًا، لذلك يجب أن يأخذ المريض قسطًا من الراحة قبل إجراء الفحص.
[3][5] متلازمة كوشينغ تحدث متلازمة كوشينغ (Cushing's syndrome) عندما يتعرض الجسم لمستويات عالية من هرمون الكورتيزول لفترة طويلة، بسبب استخدام دواء كورتيكوستيرويد عن طريق الفم، ويمكن أن تحدث هذه الحالة عندما ينتج الجسم الكثير من الكورتيزول من تلقاء نفسه، ومن العلامات المميزة لمتلازمة كوشينغ ما يلي:[6] زيادة الوزن، وترسبات الأنسجة الدهنية، خاصة حول منطقة الوسط، وأعلى الظهر، وفي الوجه (وجه القمر)، وبين الكتفين التي تعرف باسم حدبة الجاموس (buffalo hump). علامات تمدد وردية، أو أرجوانية على جلد البطن، والفخذين، والثديين، والذراعين. الجلد الرقيق، والهشّ الذي يصاب بالكدمات بسهولة. علامات تضخم الغدة الكظرية وهل اسبابها من الاغذية ؟ | المرسال. بطء التئام الجروح، ولدغات الحشرات، والالتهابات. ظهور حب الشباب. ملاحظة: يمكن أن تؤدي علاجات متلازمة كوشينغ إلى إعادة إنتاج الكورتيزول في الجسم إلى مستواه الطبيعي، وتحسين الأعراض بشكل ملحوظ، حيث كلما بدأ العلاج مبكرًا، كانت الفرص في الشفاء أفضل. [6] مرض أديسون مرض أديسون، المعروف أيضًا باسم قصور الغدة الكظرية (hypoadrenalism)، أو (primary adrenal insufficiency) هو اضطراب نادر في الغدة الكظرية، عادة ما تكون هذه الحالة غير معروفة السبب إلا في دراسة في المملكة المتحدة تشير أن 70٪ إلى 90٪ نتيجة مشكلة في الجهاز المناعي، مما يؤدي إلى مهاجمة الطبقة الخارجية من الغدة الكظرية (قشرة الغدة الكظرية)، مما يعطل إنتاج هرمونات الستيرويد، والألدوستيرون، والكورتيزول، وتشمل الأسباب المحتملة الأخرى الحالات التي يمكن أن تلحق الضرر بالغدة الكظرية، مثل مرض السّل.
الإصابة بأورام في الغدَّة النخامية أو أماكن أخرى في الجسم. إنخفاض مستوى الكورتيزول: الإصابة بمرض أديسون. الإصابة بقصور الغُدَّة النخامية. تحليل الألدوستيرون يتم إجراء تحليل هرومون الألدوستيرون لقياس مستويات هرمون الألدستيرون في الجسم، حيث يؤثر هذا الهرومون في ضغط الدم وتنظيم كميات أملاح الصوديوم والبوتاسيوم في الدَّم، ويتم إفرازه من الغدة الكظرية، [٢] وعند حدوث تغيير في مستوى الألدوستيرون فإن ذلك يعود لأحد الأسباب الآتية: [٣] عوامل تتسبب بارتفاع الألدوستيرون: الإصابة بمتلازمة كون (بالإنجليزية: Conn's syndrome)، أو ما يسمى بفرط الألدوستيرونية (بالإنجليزية:primary hyperaldosteronism) والتي تحدث نتيجة وجود ورم في الغُدَّة الكظرية، وتؤدي إلى حدوث: ارتفاع ضغط الدَّم. انخفاض نسبة البوتاسيوم. انخفاض مستوى الألدوستيرون: الإصابة بمرض أديسون؛ الذي يؤدي إلى: انخفاض ضغط الدَّم. ارتفاع مستوى البوتاسيوم. الشعور بالإرهاق. الهرمون المنشط لقشرة الكظرية وهو هرمون يتم إفرازه من الغدة النخامية لتحفيز الغدة الكظرية على إفراز الكورتيزول، ويعتبر من الفحوصات الأساسية لتقييم أداء الغدة النخامية، إذ يشير ارتفاع مستوى الهرمون في الدم إلى الإصابة بقصور الغدَّة الكظرية الأولي أي الإصابة بمرض أديسون، وفي حال انخفضت مستوياته فإنه يشير ذلك إلى الإصابة بقصور الغدة الكظرية الثانوي.
(1) هرمون الألدوستيرون (Aldosterone) يُصنع هرمون الالدوستيرون في المنطقة الحبيبية من الغدة الكظرية (Zona Granulosa) والعمل الفسيولوجي له هو الحفاظ على أيون الصوديوم في مقابل طرح أيون البوتاسيوم والهيدروجين من الانابيب البعيدة في الكلية، وميكانيكية إفراز هرمون الألدوستيرون معقدة ولكنها تعتمد على: – أساسآ على الرينين انجيوتنسين (Renin – Angiotensin) – كذلك على الهرمون المنشط للغدة الكظرية (ACTH) إختصارآ لـ (Adreno – Corticotrophic Hormone) – ويلعب مستوى ايون الصوديوم والبوتاسيوم بالدم دورآ هامآ في ذلك الافراز. يتراوح المستوى الطبيعي لـ لهرمون الالدوستيرون في الدم ما بين (4 – 9 ميكروجرام / 100 ملليتر) يتراوح المستوى الطبيعي لـ لهرمون الالدوستيرون في البول من 2 – 18 ميكروجرام / 24 ساعة. ويفضل قياس الهرمون في البول (24 ساعة بول) حيث يعطي فكرة أصدق من القياس في البلازما. حالات ارتفاع مستوى هرمون الألدوستيرون طبيعيآ: – في الحالات التي يقل فيها تناول الصوديوم مع أخذ كمية مناسبة من البوتاسيوم. – بعد العرق الشديد. – في الحمل في الشهور الثلاث الأاخيرة منه. حالات انخفاض مستوى هرمون الالدوستيرون طبيعيآ: – بعد التسريب الوريدي لمحلول ملحي مركز.
يتراوح مستوى الهرمون المنشط للغدة الكظرية ( ACTH) في الصباح ما بين (7 – 40 مل وحدة دولية/ لترا)، وبينما يكون اقل من ذلك في الليل. يلاحظ ارتفاع مستوى الهرمون المنشط للغدة الكظرية مع ارتفاع مستوى الكورتيزول اذا كان الخلل موجودا في الغدة النخامية. ويلاحظ أيضا انخفاض مستوى الهرمون المنشط للغدة الكظرية مع ارتفاع مستوى الكورتيزول اذا كان الخلل موجودا في الغدة الكظرية. أسباب ارتفاع مستوى الهرمون المنشط للغدة الكظرية ( ACTH): مرض كوشنج. قصور الغدة الكظرية الاولي عن طريق التثبيط. ( Feed Back). فرط تصنيع الغدة الكظرية الوراثي. ( Congenital Adrenal Hyperplasia). بعد إعطاء عقار الليزين – فاسوبرسين. ( Lysine- Vasopressin). أسباب انخفاض مستوى الهرمون المنشط للغدة الكظرية: ( ACTH): قصور الغدة النخامية الشامل ( Panhypopituitarism). فرط نشاط الغدة الكظرية الاولي.
– نقص البوتاسيوم للطعام. – شرب السوائل والماء بكثرة. اسباب ارتفاع مستوى هرمون الألدوستيرون مرضيآ: – مرض ارتفاع هرمون الالدوستيرون الاولي مثل السرطان (Carcinoma). – مرض إرتفاع هرمون الألدوستيرون الثانوي، ومن اعراضه: – فقد الصوديوم بكثرة، مثل التهاب الكلية المرافق لفقد الملح (Salt Losing Nephritis). – التعرق الشديد. – فقدان الاملاح بعد النزف الشديد. – الالتهابات الحادة مثل تشمع الكبد وفشل القلب. اسباب انخفاض مستوى هرمون الإلدوستيرون مرضيآ: – مرض أديسون. – الإعطاء الخاطيء لمحلول ملحي مركز. ملاحظات هامة: 1. في الممارسة العملية لا يقاس الألدوسيترون في البول أو الدم إلا لتشخيص حالات ارتفاع هرمون الالدوستيرون الأولي (مرض كون) (Conn's Disease) ويتطلب ذلك قياس الرنين في نفس الوقت، حيث يكون منخفضآ أو طبيعيآ بعكس الحالات الثانوية حيث يكون مرتفعآ. 2. إذا تقرر قياس هرمون الألدوستيرون فيجب منع المريض من أخذ المدرّات والمسهلات. (2) هرمون الكورتيزول (Cortisol) يعتبر هرمون الكورتيزول عاملآ مهمآ كمركب مضاد للحساسية في الجسم، وتعتبر قياس مستوى الكورتيزول مفتاحآ لتقييم اضطرابات الغدة الكظرية المتوقعة. ويتعرض مستوى الكورتيزول للتغير طوال اليوم حيث يكون في أعلى تركيز له في الصباح، ويقل تدريجيآ حتى يصل إلى أقل تركيز عند منتصف الليل.