بروز عظمة القفص الصدري عند الأطفال تعتبر من المشكلات غير الشائعة التي قد يعاني منها الكثير من الأطفال، وبروز هذه العظمة يعتبر تشوه خلقي وعيب في تكوين الصدر نتيجة لحدوث طفرة نمو المراهقين، لذا أدعوكم للتعرف على التفاصيل عبر موقع زيادة. إليكم من هنا: كتلة صغيرة أسفل القفص الصدري ما هي أسبابها وأعراضها؟ ما هي مشكلة بروز عظمة القفص الصدري عند الأطفال؟ يتعين علينا قبل البدء في معرفة أسباب بروز عظمة القفص الصدري عند الأطفال وأعراض ظهور هذه الحالة وتشخيصها وطرق علاجها، يجب علينا معرفة ماهيتها أولا على النحو التالي: يعتبر بروز عظمة القفص الصدري عيب خلقي في تكوين عظام الصدر يصيب الأطفال مما يتسبب في دفع عظمة من القفص الصدري إلى الخارج. وفي بعض الأحيان لا يكون النتوء العظمي ملحوظاً إلا بعد أن يصير الطفل مراهقاً. وتعتبر المشكلة الرئيسية في بروز عظمة القفص الصدري هو الشكل الظاهر والذي يسبب حرجاً في الغالب، والذي قد يسبب ضيقاً في التنفس، خصوصاً عند ممارسة التمارين الرياضية. يعتبر التدخل الجراحي في هذه الحالة خياراً صائبا للأشخاص الذين يعانون من بروز عظمة القفص. وتكون الدّعامة أو المشد هي الخيار الأفضل أيضاً للأطفال حيث يساعدهم في تعديل عظام الصدر، لأن عظامهم لا تزال في طور النمو.
الإحساس الدائم بالتعب والإرهاق وعدم القدرة على القيام بالنشاط اليومي البسيط. الإصابة بمرض الربو المزعج. الإحساس بالألم المستمر في منطقة الصدر. سرعة ضربات القلب عن الحد المعتدل أو المعاناة من أمراض القلب الخطيرة. الإصابة بالجنف وهى حالة عامة من انحناء العمود الفقري. وجود تشوهات عضلية في مناطق الجسم المختلفة. وجود أنماط نمو غير طبيعية في أطراف الجسم. اضطرابات في نمو أنسجة الجسم. الإصابة بهشاشة العظام والليونة غير العادية في العظام. ضعف المفاصل وسهولة تكسيرها. شحوب الجلد وضعفه والتعرض الدائم لتقطيع الأوعية الدموية. إليكم من هنا: أسباب وأعراض بروز عظمة القص وهل هو أمر طبيعي أم لا مضاعفات عملية تصحيح بروز عظمة القفص الصدري من الجدير بالذكر أن لعملية تصحيح بروز عظمة القفص الصدري أخطار كثيرة ترتبط بها، فالعملية في حد ذاتها آمنة وفعالة إلى حد كبير، إلا أنها في كثير من الأحيان قد تؤدي إلى بعض المضاعفات العامة مثل: الإصابة بالتهاب الغشاء الذي حول القلب أو ما يسمى بالتهاب التامور. الإصابة بعدوى بكتيريا أو فيروسية جراء إجراء العمليات الجراحية. حدوث تحريك ولو بسيط في عظام القفص الصدري. تكرار بروز عظمة القفص الصدري مرة أخرى على المدى البعيد.
2ـ العلاج عن طريق الجراحة غالبًا ما يلجأ الطبيب إلى العلاج الجراحي بعد فشل العلاج بالدعامة، وهي حالات نادرة الحدوث، وفيها يلجأ الطبيب إلى شق صدر المريض واستخراج الغضروف البارز الزائد، ثم يقوم الطبيب بوضع دعامات فولاذية مقاومة للصدأ لدعم عظمة الصدر، وتسمى هذه الجراحة بإجراء رافيتش. ويتم زراعة هذه الدعامة بطريقة تسمح بالارتفاع والهبوط دون معاناة المريض، كما أن هذه الدعامة تكون داخلية وغير مرئية وتوضع لفترة معينة ثم يتم إزالتها عن طريق إجراء عملية جراحية أخرى في وقت لاحق. 3ـ العلاج بممارسة التمارين الرياضية توجد الكثير من التمارين الرياضية التي تهدف بشكل أساسي لتقويم وتصحيح عظمة الصدر البارزة، ومحاولة دفعها إلى الداخل، لكن هذه الطريقة قد لا تؤتي ثمارها في كثير من الأحيان، فهذه الطريقة قد تعطى نتائج بسيطة في حالات التشوه البسيطة جدًا، كما أنها تطلب مجهود كبير، لذلك يفضل الاستشارة الطبية حتى لا تهدر الوقت دون تحقيق نتائج فتصاب باليأس. اقرأ من هنا: ألم عند الضغط على عظمة القص وأسبابه وكيفية علاجه أعراض بروز عظمة الصدر عند الأطفال في معظم الأحيان، يكون العرض الرئيسي لبروز عظمة الصدر هو انتفاخها ودفعها إلى الأمام، مما يسبب بعض المشاكل في المسألة الجمالية للصدر، لكن قد يصاحب هذا العرض مجموعة من الأعراض الأخرى التي تختلف حسب حالة المصاب ومدى خطورة المشكلة لديه ومن هذه الأعراض: الشعور بضيق في التنفس لاسيما عند القيام بأي مجهود غير معتاد أو ممارسة الرياضة.
لم يصل الأطباء إلى وقتنا هذا عن أسباب انتفاخ عظمة القفص الصدري ولكن يرجح أنها تكون بسبب عامل وراثي ويمكن ملاحظة القفص الصدري في الحالات الآتية: إصابة الشخص بمتلازمة مارفان عندما يولد الطفل بعيب خلقي ناتج عن دمور في الأنسجة يسمى بمتلازمة مارفان فتجد أن هؤلاء الأشخاص ذات شكل غريب عن الشكل الطبيعي المألوف لجسم الإنسان فتجدهم زادت وزن قليل نحيف جداً وتجدهم ذات أطراف طوية. نتيجة لأن أصحاب متلازمة مارفان يولدون بأنسجة غير طبيعية ممكن يكون تأثيرها على الشريان الأبهري يكون شديد. يباشر الطبيب الحالة ويصف العلاج على أن يكون عبارة عن أدوية تعمل على ضبط معدل ضغط الدم حتى لا يبقى عالي ويؤثر على الشريان الأبهري. تعتبر متلازمة مارفان ناتجة عن عيب في الجينات الوراثية أو ووجود أحد من العائلة كذلك كأن يكون الأب هكذا فهو لابد أن يكون الأبناء مصاب بمتلازمة مارفان. متلازمة إهلر دانوس هي عبارة عن متلازمة موروثة من جينات أحد الوالدين الأب والأم حيث يولد فيها الطفل أنسجته غير طبيعية فهي عبارة عن أنسجة ضامه بحيث تجد أن الجلد يظهر خفيف جداً ورقيق يسهل شدة وفصله عن اللحم فهو يعتبر كشيء مطاط ولكن لا يعود مرة أخرى ويبقى متهدل.
[٢] وإذا كان الطبيب سيقوم بالجراحة كشكل من أشكال علاج بروز القفص الصدري، فإن اختبارات التصوير تلك يمكن أن تساعد في التخطيط للعملية، واعتمادًا على مظهر البروز، قد يقرر الأطباء أيضًا إجراء اختبارات للحالات ذات الصلة، مثل انحراف العمود الفقري وأمراض القلب الخلقية ومتلازمة مارفان، وإذا كان المصاب لا يزال طفلًا، فقد يقرر الطبيب الانتظار قبل اتخاذ أي قرار بشأن علاج بروز القفص الصدري. [٢] علاج بروز القفص الصدري بعد القيام بتشخيص المريض وتحديد الأسباب ودرجة البروز، يمكن تحديد الطريقة الأمثل للعلاج، وهناك طريقتين من أجل علاج بروز القفص الصدري إحداهما تعتمد على تقوية أو تمتين أو دعم عظام القفص الصدري والأخرى تتم بالجراحة، وسيتم تفصيلهما كالآتي: [٣] دعم عظام القفص الصدري: تكون آليته مشابهة لطريقة عمل تقويم الأسنان، حيث يتم ارتداء مشد حول الصدر يوفّر الضغط من الأمام والخلف لإعادة عظمة الصدر إلى موضعها المعتاد، ويمكن أن يرتدي الطفل المصاب الدعامة أو المشد لمدة تصل إلى 24 ساعة في اليوم، لفترة تمتد من أشهر إلى سنوات. إجراء عملية جراحية: إذ يمكن علاج بروز القفص الصدري بالجراحة عن طريق تقنية تصحيح للعظام تسمى إجراء رافيتش، ويكون بإجراء شق في منطقة منتصف الصدر لإزالة الغضروف الأمامي البارز، ويتم وضع دعامات مصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ لدعم عظمة الصدر، ممّا يسمح بارتفاعها وإعادتها إلى مكانها الطبيعي، وتكون تلك الدعامات غير مرئية من الخارج وتتم إزالتها لاحقًا خلال عملية جراحية أيضًا.
أسباب انتفاخ عظمة القفص الصدري يعتبر نمو الجنين بعظمة صدر منتفخة من العيوب الخلقية ويبحث الكثير عن أسباب انتفاخ عظمة القفص الصدري خاصة إذا كان لديهم شخص بالغ بهذه الطريقة ويظهر العيب الخلقي مع البلوغ. معلومات عن عظمة القفص الصدري بعد معرفة أن هذا البروز هو عيب في تكوين الصدر لابد من معالجته وسيذكر لنا موقع المواطن طرق علاجه ومن هم الأشخاص المصابون به. القفص الصدري الجؤجؤي يولد الطفل بقفص صدري غير طبيعي فيكون عبارة عن انتفاخ في القفص الصدري يكون بسيط في الولادة ولكن مع تطور الطفل ليبقي شاب بالغ تجد انه بدء في الظهور كشكل غير طبيعي للقفص الصدري. يعتبر القفص الصدري بهذا الشكل من العيوب الخلقية التي قلما يولد بها الطفل يطلق عليها باللاتيني اسم pectus carinatum. بروز القفص الصدري لا يعتبر واضح في كثير من الأحيان للآخرين فهو لا يعيق أي شيء من حيث التنفس فكل شيء يعتبر طبيعي على أساس أنه يتعامل بصدر طبيعي ولا يعتبر مشكلة. ويظهر العيب هنا في حالة الجري فقط يشعر الشخص المصاب بالقفص الصدري الجؤجؤي أو الحمامي بعدم القدرة على التنفس الطبيعي وأيضًا عند مزاولة الشخص للألعاب الرياضية. ولكن مع التطور الطبي أصبح يعالجون هذا الأمر من خلال دعامات يقومون وضعها بالجراحة.
تعتبر متلازمة مارفان ناتجة عن خلل في الجينات الوراثية، أو وجود أحد من العائلة مصاب بنفس المتلازمة. يولدون أصحاب هذه المتلازمة بأنسجة غير طبيعية، يكون تأثيرها شديد على الشريان الأبهري. يباشر الطبيب الحالة ويصف لها علاج عبارة عن أدوية تعمل على ضبط معدل الدم حتى لا يؤثر على الشريان الأبهري. 2- إصابة الطفل بمتلازمة موركيو تعتبر هذه المتلازمة أيضا عبارة عن عيب في الجينات الوراثية للطفل، حيث يظهر الهيكل العظمي مشوهاً. يعاني الطفل من مرض هشاشة العظام بسبب نقص الفيتامينات، وليونة في العظام بشكل كبير. يمكن أن تنكسر العظام من أي حركة أو مجهود لدرجة تؤدي إلى الانكسار مع سعال الطفل أو انحنائه. 3- إصابة الطفل بمتلازمة نونان في هذه الحالة نجد أن تطور الطفل غير طبيعياً، من حيث نمو أعضائه وأطرافه والعامل في هذه الحالة جينيا، كذلك يعتبر هذا الخلل الجيني نابع من حدوث خلل في الجينات الوراثية عند الأب أو الأم. 4- الطفولة والمراهقة تشوه القفص الصدري يظهر غالباً أثناء فترة الطفولة، ومع بدايات مرحلة المراهقة لا يشكو الطفل المصاب من أي أسباب ظاهرية. ولكن القفص الصدري لدي الطفل يكون بارزاً ويؤثر ذلك تأثيراً سلبياً عليه مما يدفعه إلى الانعزال وفقدان الثقة بالنفس.
حكم طواف الوداع في العمرة هو أحد الأحكام الشرعية والفقهية التي لا بدَّ من بيانها وتوضيحها، حيث أنَّ عبادة العمرة هي أحد العبادات العظيمة ذات الفضل الكبير، التي يقصد من خلالها المُسلمون بيت الله الحرام، ويُؤدون فيها عدد من المناسك والأعمال، ومن خلال هذا المقال سنقوم بالتعريف بأحد أعمال العمرة وهو طواف الوداع كما سنقوم ببيان حكمه وكيفيته، بالإضافة إلى ذكر الأشخاص الذين يسقط عنهم طواف الوداع. حكم طواف الوداع في العمرة إنَّ حكم طواف الوداع في العمرة مُستحب وليس بواجب ، حيث أنَّه لم يرد أي دليل شرعي أو حديث نبوي شريف يُشير إلى وجوب الوادع للمُعتمرين، كما إنَّه ورد أنَّ الرسول -صلَّى الله عليه وسلَّم- أمر أن يكون آخر عهد الحجاج هو الوداع ولم يشمل بذلك المُعتمرين، وأيضًا لمَّا اعتمر المعتمرون في الرابع من الحجة تحللوا وخرجوا مع إبلهم ولم يأمره بالوداع، ومن الجدير بالذكر أنَّ العمرة هي عبادة تُقام دائمًا ومتى يشاء المرء في سائر أوقات العام، لذا فإنَّ الأمر فيها واسع ليس فيه تشديد، والله أعلم. [1] كيفية طواف الوداع في العمرة أجمع أهل العلم على أنَّ طواف الوداع للمعتمر ليس بواجب، إلَّا أنَّه مُستحب، وإنَّ كيفية طواف الوداع للمعتمر مُشابهة تمامًا لطواف الوداع للحاج حيث يؤدي من خلاله المُعتمر سبع أشواط من الطواف ويُصلي ركعتين، ثم يقوم بمغادرة بيت الله الحرام ، وهي بمثابة تحية الوداع التي يُؤديها الحاج أو المعتمر قبل المغادرة، وإنّ العمرة هي عبادة يُمكن أن يقوم بها المُسلم ويُؤديها في سائر أيام العام وليست كعبادة الحج لها وقت مُحدد، لذا فإنَّ أمر طواف الوداع فيها واسع والله أعلم.
قال إمام الحرمين والغزالي: هو من المناسك، وليس على الحاج والمعتمر طواف وداع إذا خرج من مكة لخروجه. وقال البغوي والمتولي وغيرهما: ليس طواف الوداع من المناسك، بل هو عبادة مستقلة يؤمر بها كل من أراد مفارقة مكة إلى مسافة القصر، سواء كان مكياً أو أفقياً. وهذا الثاني أصح عند الرافعي وغيره من المحققين تعظيماً للحرم وتشبيهاً لاقتضاء خروجه الوداع باقتضاء دخوله الإحرام... انتهى. وقال أيضاً: والصحيح المشهور أنه يتوجه على من أراد مسافة القصر ودونها سواء كانت مسافة بعيدة أو قريبة، لعموم الأحاديث... وجاء في مطالب أولي النهى من كتب الحنابلة: طواف (وداع) وهو واجب على كل خارج من مكة من حاج وغيره... وقال أيضاً:... حكم طواف الوداع للمعتمر - موقع الشيخ الفاضل صالح بن محمد باكرمان. لم يخرج منها حتى يودع البيت بالطواف وجوباً على كل خارج من مكة لوطنه أو غيره على المذهب. والمالكية وإن ذهبوا إلى أن طواف الوداع مندوب وليس واجباً إلا أنهم نصوا على أنه يندب لكل خارج من مكة ولو قدم لغير نسك كتجارة ونحوها، جاء في مواهب الجليل للحطاب: طواف الوداع مشروع لكل من خرج من مكة مكي أو غيره، قدم لنسك أو لتجارة؛ إن خرج لمكان بعيد سواء كان بنية العودة أم لا... وأما الحنفية فإن طواف الوداع عندهم واجب في الحج فقط.
وقال: (لا يكلف الله نفساً إلا وسعها). وقال: (وما جعل عليكم في الدين من حرجٍ). وقال: (فاتقوا الله ما استطعتم). وقال رسول الله صلى الله عليه وسلم: (إذا أمرتكم بأمر فائتوا منه ما استطعتم) ، الحديث ، إلى غير ذلك من نصوص التيسير ورفع الحرج ، وقد أفتى بما ذكرنا جماعة من أهل العلم منهم شيخ الإسلام ابن تيمية وتلميذه العلامة ابن القيم رحمة الله عليهما " انتهى نقلا عن "فتاوى إسلامية" (2/238).
انظر أيضا: تمهيدٌ. الفصل الأوَّل: حُكْمُ طوافِ الوَداعِ للحاجِّ والمُعتَمرِ.
والعلم عند الله تعالى، وآخِرُ دعوانا أنِ الحمدُ لله ربِّ العالمين، وصلَّى الله على نبيِّنا محمَّدٍ وعلى آله وصحبِه وإخوانِه إلى يوم الدِّين، وسلَّم تسليمًا. الجزائر في: ٢٩ من ذي القعدة ١٤٢٨ﻫ الموافق ﻟ: ٠٩ ديسمبر ٢٠٠٧م ( ١) مُتَّفَقٌ عليه: أخرجه البخاريُّ في «الحجِّ» بابُ طواف الوداع (١٧٥٥)، ومسلمٌ في «الحج» (١٣٢٨)، مِنْ حديثِ ابنِ عبَّاسٍ رضي الله عنهما. حكم طواف الوداع في الحج. ( ٢) أخرجه مسلمٌ في «الحجِّ» (١٣٢٧) مِنْ حديثِ ابنِ عبَّاسٍ رضي الله عنهما. ( ٣) أخرجه ابنُ حبَّان في «صحيحه» (٦٥٥٩)، والحاكم في «المستدرك» (١٤٤٧)، والبيهقيُّ في «السُّنن الكبرى» (٧٢٥٥)، مِنْ حديثِ عمرو بنِ حزمٍ رضي الله عنه في الكتاب الذي كَتَبه النَّبيُّ صلى الله عليه وسلم لأهل اليمن. قال ابنُ عبد البرِّ في «التَّمهيد» (١٧/ ٣٣٨): «وهو كتابٌ مشهورٌ عند أهل السِّير، معروفٌ ما فيه عند أهل العلم معرفةً تستغني بشُهرتها عن الإسناد؛ لأنَّه أَشبهَ التَّواترَ في مجيئه، لتلقِّي النَّاسِ له بالقَبول والمعرفة»، وقال الحافظ في «التَّلخيص الحبير» (٤/ ٣٧): «وقد صحَّح الحديثَ بالكتاب المذكورِ جماعةٌ مِنَ الأئمَّة، لا مِنْ حيث الإسناد، بل مِنْ حيث الشُّهرة»، وقد ذَكَر له الزَّيلعيُّ في «نصب الرَّاية» (١/ ١٩٦ ـ ١٩٨) جملةً مِنَ الطُّرُق والشَّواهدِ يَثبُتُ الحديثُ بمجموعها.
وروى أحمد (3495) أن ابن عباس رضي الله عنهما كان يذكر أن النبي صلى الله عليه وسلم رَخَّصَ لِلْحَائِضِ أَنْ تَصْدُرَ قَبْلَ أَنْ تَطُوفَ ، إِذَا كَانَتْ قَدْ طَافَتْ فِي الْإِفَاضَةِ. حكم طواف القدوم للمفرد - سطور. وجاء في " الموسوعة الفقهية " (18/320): " واتفق الفقهاء على أن للحائض أن تنفر بلا طواف وداع ، تخفيفا عليها ؛ لحديث عائشة رضي الله عنها: ( أن صفية رضي الله عنها حاضت ، فأمرها النبي صلى الله عليه وسلم أن تنصرف بلا وداع) ، وعن طاوس قال: " كنت مع ابن عباس إذ قال زيد بن ثابت: تفتي أن تصدر الحائض قبل أن يكون آخر عهدها بالبيت ، فقال له ابن عباس: إما لا ، فسل فلانة الأنصارية ، هل أمرها بذلك رسول الله صلى الله عليه وسلم ؟ قال: فرجع زيد بن ثابت إلى ابن عباس يضحك ، وهو يقول: ما أراك إلا قد صدقت " انتهى. وحينئذ ، فإذا لم يكن عليك ضرر في الاستمرار في تناول تلك الحبوب ، حتى تنتهي من المناسك كاملة ، وتطوفي بالبيت للوداع ، فهو حسن ، لا سيما مع قرب الفترة التي تكون بين الطوافين ، عادة. وإن خشيت من ذلك ضررا ، فلا حرج عليك في تركه ، فإن بقيت على طهرك ، فبها ونعمت ؛ وإلا فترخصي برخصة رسول الله صلى الله عليه وسلم للحائض: أن تنفر من غير وادع.
[8] شرح منتهى الإرادات 2/ 576، وكشاف القناع 6/ 337. [9] فتح القدير 2/ 188، وحاشية ابن عابدين 2/ 556. [10] في حاشية الأصل: هكذا بالأصل ولعله محمد. [11] الإنصاف مع المقنع والشرح الكبير 9/ 258. [12] الشرح الصغير 1/ 283، حاشية الدسوقي 2/ 53. [13] فتح القدير 2/ 188، وحاشية ابن عابدين 2/ 557، وشرح منتهى الإرادات 2/ 575، وكشاف القناع 6/ 336. [14] فتح القدير 2/ 188، وحاشية ابن عابدين 2/ 556. [15] الإفصاح 1/ 521- 522. حكم طواف الوداع – لاينز. [16] البخاري 1755. [17] البخاري 1756. [18] شرح النووي على صحيح مسلم 9/ 79. [19] فتح القدير 2/ 187- 188، وحاشية ابن عابدين 2/ 498، وتحفة المحتاج 4/ 140- 141، ونهاية المحتاج 3/ 315- 316، وشرح منتهى الإرادات 2/ 575، وكشاف القناع 6/ 336. [20] الشرح الصغير 1/ 283، وحاشية الدسوقي 2/ 53. [21] الإقناع 1/ 235. [22] فتح الباري 3/ 585. [23] البخاري 1757. [24] لم أقف عليه في مظانه من كتبه المطبوعة، وانظر: الإقناع له 1/ 235. [25] ابن أبي شيبة 3/ 174. [26] فتح الباري 3/ 587.