يُعتبر إيكو القلب من أهم الفحوص التصويرية التي يجريها الطبيب لتقييم أداء عضلة القلب والصمامات، ويعتمد الفحص على استخدام الموجات فوق الصوتية لإنتاج صور متحركة تسمح للطبيب بإلقاء نظرة فاحصة على حجم القلب وشكله، ما يساعد على الحصول على تشخيص دقيق، وفي المقال سنتحدث بالتفصيل عن هذا الفحص و متى يطلب الطبيب إيكو القلب؟ وكيف يتم إجراؤه؟ ما هو إيكو القلب؟ "مخطط صدى القلب" أو كما يُعرف بـ ( إيكو القلب - Echo)، هو فحص تصويري يستخدم الموجات فوق الصوتية لإظهار صور حية للقلب في أثناء النبض وضخ الدم، لذا يُعرف أيضًا بـ "الموجات فوق الصوتية التشخيصية للقلب". يُستخدم فحص الإيكو لتصوير غرف القلب والصمامات والجدران والأوعية الدموية، ما يساعد الطبيب على فحص حجم القلب وشكله وتقييم وظيفته وقدرته على ضخ الدم، ومعرفة ما إذا كانت صمامات القلب تفتح وتغلق بشكل طبيعي. في أثناء الاختبار يوجه الطبيب مجسًا أو مسبارًا عبارة عن عصا محمولة باليد تصدر موجات فوق صوتية تصل للقلب وتنعكس إلى المجس مرة أخرى، والذي يلتقطها ويُظهر الموجات المنعكسة (الصدى) على هيئة صور متحركة لصمامات وغرف القلب على شاشة العرض، وغالبًا ما يُجري الطبيب فحص دوبلر بالتزامن مع الإيكو لتقييم تدفق الدم عبر صمامات القلب.
كما ان بعض المرضي لا يستطيعون التحرك بسرعه _ نظرا لعامل التقدم ف العمر، زيادة الوزن _ والذهاب لاقرب مستشفي او مركز اشعه متخصص لإجراء اشعه الايكو ، لذلك قام تطبيق الدكتور بتوفير إمكانية عمل هذه الأشعة في المنزل بواسطه مجموعه من افضل مراكز الأشعة المتخصصة، وامهر الأطباء والفنيين. تطبيق الدكتور، قام بتوفير اكثر من مِيزة للمريض ف نفس الوقت. تقديم خدمه طبيه متميزة في المنزل. سرعه الاستجابة. توفير افضل مراكز الأشعة وافضل الأطباء والفنيين. إمكانية معرفه التكلفه قبل طلب الخدمه. اشعة الايكو: لماذا يوصي الطبيب بالايكو والأنواع ومخاطره واستخداماته. إمكانية تقييم المركز والطبيب أو الفني. بعد ظهور الأشعة يقوم المركز بإرسالها إلي العميل، أو توصيل التقرير إلي المنزل.
كيف يتم عمل اشعة الايكو على القلب؟ لن تحتاج عادةً إلى القيام بأي شيء للتحضير للاختبار هناك العديد من الطرق المختلفة التي يمكن من خلالها إجراء مخطط صدى القلب ، ولكن معظم الناس سيحصلون على مخطط صدى القلب عبر الصدر سيُطلب منك إزالة أي ملابس تغطي النصف العلوي قبل الاستلقاء على السرير. قد يُعرض عليك ثوب مستشفى لتغطية نفسك أثناء الاختبار. عندما تكون مستلقياً ، سيتم إرفاق عدة أجهزة استشعار لزجة صغيرة تسمى أقطاب كهربائية بصدرك. سيتم توصيلها بجهاز يراقب إيقاع القلب أثناء الاختبار. سيتم تطبيق جيل أو سائل على صدرك أو مباشرة إلى جهاز الموجات فوق الصوتية. سيُطلب منك الاستلقاء على جانبك الأيسر وسيتم نقل أجهزة الاستشعار عبر صدرك. يتم توصيل أجهزة الاستشعار بواسطة كابل بجهاز قريب يعرض وتسجيل الصور المنتجة. لن تسمع الموجات الصوتية التي ينتجها الجهاز ، ولكن قد تسمع ضوضاء شديدة أثناء الفحص. هذا أمر طبيعي وهو مجرد صوت تدفق الدم من خلال قلبك يتم التقاطها بواسطة جهاز اشعة الايكو. يستغرق الإجراء بأكمله عادة ما بين 15 و 60 دقيقة ، وستتمكن عادةً من العودة إلى المنزل بعد ذلك بفترة قصيرة. ماذا يظهر إيكو القلب السليم؟ عند إجراء الإيكو في أي من الحالات السابقة، أو في حالات الفحص الدوري أو قبل إجراء عمليات جراحية كبرى، قد تكون نتيجة الإيكو طبيعية تمامًا، وتقرير فحص الإيكو الطبيعي يشمل:- حجم طبيعي للقلب، دون وجود تضخم في سمك عضلة القلب في جدار البطينين.
بعد ذلك يستلقي المريض على جانبه الأيسر، مع إمالة رأسه للأمام ثم يقوم الطبيب بوضع واقٍ صغير من البلاستيك في فم الشخص لحماية الأسنان، ثم إدخال الأنبوب بحذر مع مراعاة أن يستمر المريض في عملية البلع بطريقة طبيعية. عندما يصل الأنبوب إلى المرئ يستمر الطبيب في إدخاله حتى يبلغ مستوى الأذين الأيسر في القلب، ثم يتم أخذ صور "الأولتراساوند" من خلال الجهاز، وبعد الإنتهاء يُخرج الطبيب الأنبوب في حوالي 20 دقيقة. بعض الآثار السلبية لفحص الإيكو: – شعور المريض بجفاف في الفم أو ألم في الحلق يستمر لعدة أيام بعد فحص TEE. – أحياناً يحدث نزيف بسيط في منطقة الحلق. – هناك بعض الحالات التي يحدث فيها تمزق بالمرئ ولكنها نادرة الحدوث. – تُصبح الحالة خطيرة إذا شعر المريض بضيق تنفس، صعوبة في البلع، آلام في الصدر ، وسرعة دقات القلب، حيث يجب عليه التوجه فوراً للطبيب. قراءة مصطلحات نتائج الإيكو: اولاً دلالات على نتائج الفحص السليمة: – أن يكون الكسر القذفي (Ejection fraction) والذي يُرمز له بـ (LVEF) فوق 55% فهو بذلك يشير إلى أن أداء القلب سليماً، ويُعتبر هذا المصطلح مقياساً لقوة ضخ القلب. – عدم ظهور نوابت (Vegetations) فوق صمامات القلب، ويشير وجود هذه النوابت إلى انتشار عدوى في الصمامات.
لذا يعد الإيكو أحد أفضل وسائل التصوير في تشخيص، وكشف العديد من أمراض القلب والشرايين. دواعي إجراء أشعة الإيكو على القلب في المعتاد يطلب الطبيب من المريض إجراء فحص الإيكو في الحالات التالية: عند وجود أعراض ترجح وجود مشاكل في القلب، مثل وجود آلام في الصدر أو صعوبة في التنفس. عند وجود اضطرابات في ضربات القلب، مثل عدم انتظام ضربات القلب. عند وجود خلل ما في أحد اختبارات القلب، مثل رسم القلب. عند سماع دقات غير طبيعية عند فحص المريض. عند رغبة الطبيب في تقييم كفاءة عمل عضلة القلب والصمامات. ماذا يظهر إيكو القلب السليم؟ عند إجراء الإيكو في أي من الحالات السابقة، أو في حالات الفحص الدوري أو قبل إجراء عمليات جراحية كبرى، قد تكون نتيجة الإيكو طبيعية تمامًا، وتقرير فحص الإيكو الطبيعي يشمل: حجم طبيعي للقلب، دون وجود تضخم في سمك عضلة القلب في جدار البطينين. أداء طبيعي لعضلة القلب، وقوة العضلة. وجود أي ضعف في قوة عضلة القلب أو أي جزءٍ منها يرجح وجود قصور في الشريان التاجي المغذي لذلك الجزء. أداء طبيعي لصمامات القلب في أثناء الفتح والغلق. استبعاد وجود جلطات في القلب، خصوصًا لدى مرضى السكر. استبعاد وجود عيوب خلقية في القلب.
أمَّا الأعداد المركبة، فهي من أحدَ عشرَ إلى تسعةَ عشرَ، وهي مبنية على فتح الجزأين، إلا اثني عشر واثنتي عشرة، فإنَّ الجزء الأول منهما يعرب كإعراب المثنى، تقول: جاءَ أحدَ عشرَ رجلًا، ورأيتُ أحدَ عشرَ رجلًا، ومررتُ بأحدَ عشرَ رجلًا، فأحدَ عشر مبني على الفتح في الجمل الثلاث، وهو في الأولى في محل رفع لأنه فاعل، وفي الثانية في محل نصب لأنه مفعول به، وفي الثالثة في محل جر بالباء. وتقول: جاء اثنا عشر رجلًا، ورأيتُ اثني عشر رجلًا، ومررتُ باثني عشر رجلًا، فالجزء الأول في الجملة الأولى فاعل مرفوع بالألف، وفي الثانية مفعول به منصوب بالياء، وفي الثالثة مجرور بالياء لدخول حرف الجر عليه، واثنتا عشرة مثل اثني عشر. الأفعال المبنية: ذكرنا قبل هذا أنَّ الأفعال أكثرها مبنية، فالماضي والأمر مبنيان دائمًا، والمضارع مبني إذا اتصل به نون النسوة أو نون التوكيد، ومعرب فيما عدا ذلك. ما هو المعرض. والتفصيل كما يلي: بناء الماضي: الأصل في الماضي البناء على الفتح، تقول: حَضَرَ زيدٌ، وحضَرَتْ فاطمةُ، ويُبنى على الضم إذا اتصلت به واو الجماعة، مثل: الطلاب حضرُوا، ويبنى على السكون إذا اتصل به ضميرُ رفعٍ متحرِكٌ؛ مثل: حَضَرْتُ، وَحَضَرْنا، والطالبات حَضَرْنَ.
فنقول في بعلَبك: بعل َ بَك. انظر درس: الاسم العلم ، ( هنــــــــأ). ثانيا: الأسماء المعربة: تنويه: كل الأسماء في اللغة العربية معربة عدا ما سبق الإشارة إليها. إن أعجبتكم المدونة واستفدتم منها فلا تبخلوا علينا بنشرها ومشاركتها مع أصدقائكم ؛ لتعم الفائدة. Mr Hamoud جديد قسم: قواعد نحوية شاهد المزيد
الفعل: الجدير بالذكر ان هناك ثلاثة أنواع من الفعل وهما: الفعل الماضي الفعل المضارع الفعل الأمر وجميع الأفعال تكون مبنية فيما عدا الفعل المضارع فهو يكون معرب إلا في حالتين فقط وهما: أن يكون الفعل المضارع متصلاً بنون النسوة أو ان يكون الفعل المضارع قد اتصلت به نون التوكيد بصورة مباشرة الأسم: الأسم يكون معرب ولكن هناك عدة أمور يستثنى منها ان يكون الأسم معرب وهما: الضمائر هو، هي، نحن، أنتم، أنتما. أسماء الإستفهام ولكي تفهم لما تم القوم أسماء الإستفهام و ليس أدوات الإستفهام فذلك لأن كل أدوات الأستفهام أسماء فيما عدا حرفين فقط وهما همزة الأستفهام وهل. أسماء الشرط أسماء الإشارة مثل: هذا، هذة، هذان، هاتان، هؤلاء. ما هو الفعل المعرب بعلامة فرعية - إسألنا. الأسماء الموصولة الذى، التي، اللذان، اللاتان. أسماء الأفعال ملحوظة هامة جداً: عليك أن تستثنى من هذا المثنى للتوضيح: تستثنى من هذا "هذان" تستثنى من هذة "هاتان"
خذ، وأمر، واعرض: أفعال أمر مبنية على السكون. ب – إذا اتصلت به نون النسوة. أيتها الفاضلات، احملن راية العفاف أينما ذهبتن. احملنَ: فعل أمرٍ مبني على السكون؛ لاتصٌاله بنون النسوة، ونون النسوة ضمير مبني على الفتح، في محل رفع فاعل. 2- حذف حرف العلة من آخره: إذا لم يتصل به شيء، وكان معتلَّ الآخر: – "ادع إلى سبيل ربك بالحكمة ِوالموعظة الحسنة". ادعُ: فعل أمرِ مبني على حذف حرف العلَّة. – يا بني، اسعَ إلى المجدِ؛ فإنه لباسُ أجدادك. اسع: فعلُ أمرٍ مبني على حذف حرف العلَّة. 3- الفتح: إذا اتصلت به نونٍ التوكيد الخفيفة أو الثقيلة. أيها الثري، ساعدَنَّ كلَّ فقير. ساعدَنَّ: فعل أمر مبني على الفتح؛ لاتصاله بنون التوكيد الخفيفة، ونون التوكيد حرف مبني لا محلَّ له من الإعراب. 4- حذف النون: إذا كان متصلا بألف الاثنين، أو واو الجماعة أو ياء المخاطبة. – "فأتيا فرعون فقولا: إنا رسل رب العالمين". أتيا: فعل أمر مبني على حذف النون؛ لاتصاله بألف الاثنين. وألف الاثنين ضمير متصل مبني على السكون في محل رفع فاعل. ما هو المعرف الضريبي. – "ولو أنا كتبنا أن اقتلوا أنفسكم أو اخرجوا من دياركم ما فعلوه إلا قليل منهم". اقتلوا: فعل أمر مبني على حذف النون؛ لاتصاله بواو الجماعة، وواو الجماعة ضمير متصل مبني على السكون في محل رفع فاعل.
– أي بنية، خذي عني الصدق. خذي: فعل أمر مبني على حذف النون؛ لاتصاله بياء المخاطبة، وياء المخاطبة ضمير متصل مبني على السكون في محل رفع فاعل. الفعل المضارع الفعل المضارع معرب، ولا يُبنَى إلا في حالتَين: والمعرب منه يكون: 1 – مرفوعًا: إذا لم يسبق بناصب أو جازم، وعلامة رفعه الضمة. – "إن الله يغفر الذنوب جميعًا". يغفر: فعل مضارع مرفوع؛ لأنة لم يسبق بناصبٍ أو جازم، وعلامة رفعه الضمة. 2 – منصوبًا: إذا سبق بأداة نصب. – "وكلوا واشربوا حتى يتبين لكم الخيط الأبيض الأسود". حتى: حرف نصب. يتبين: فعل مضارع منصوب؛ لأنه سبق بأداة نصب, وعلامة نصبه الفتحة. 3 – مجزومًا: إذا سبق بأداة جزمٍ. – "ألم نشرح لكَ صدرك". لم: حرف نفي وجزم و قلب. نشرح: فعل مضارع مجزوم؛ لأنه سبق بأداة جزم، وعلامة جزمه السكون. المعرب والمبنى من الأسماء. ويبنى الفعل المضارع في حالتَين: 1 – على السُّكون: إذا اتصل بنون النسوة. الممرضات يسهرن على راحة المرضى. يسهرن: فعل مضارع مبني على السكون؛ لاتصاله بنون النسوة، ونون النسوة ضمير متصل مبني على الفتح في محل رفع فاعل. 2 – على الفتح: إذا اتصلت به نون التوكيد الخفيفة أو الثقيلة. والله لأقومن بواجبي. لأقومن: اللام: واقعة في جواب القسم.