المرحلة الأولى تتمثل المرحلة الأولى من مراحل تشمع الكبد بظهور عدد قليل من الأعراض بالرغم من ظهور بعض التندبات في الكبد، كما تتميز المرحلة الأولى من تشمع الكبد بعدم وجود أي مضاعفات، وتسمّى هذه المرحلة بتشمع الكبد التعويضي (Compensated cirrhosis). 2. المرحلة الثانية تتميز المرحلة الثانية بازدياد شدة سوء ضغط الدم البابي وظهور الدوالي. هل يشفى مريض تضخم الكبد ؟ : Teb-Clinic. 3. المرحلة الثالثة تمثل هذه المرحلة بداية تليف الكبد غير التعويضي (Decompensated cirrhosis)، وبداية ظهور المضاعفات الخطيرة مثل تورّم البطن وازدياد تندّب الكبد، الأمر الذي يزيد من خطر احتمالية الإصابة بفشل الكبد. 4. المرحلة الرابعة تمثل هذه المرحلة المرحلة النهائية لمرض الكبد، وقد تشكّل خطرَا شديدَا على حياة المريض في حال عدم القيام بزراعة الكبد. كيف يتم تحديد مراحل تشمع الكبد؟ هناك بعض المقاييس التي تساعد على تحديد مراحل تشمع الكبد والتي تساعد على إجابة سؤال "كم يعيش مريض تشمع الكبد؟" ومن هذه المعايير نذكر: 1. مقياس تشايلد بو (Child-Turcotte-Pugh) يستخدم مقياس تشايلد بو نتائج بعض القياسات السريرية، للحصول على عدد معين من النقاط يمكن من خلالها تحديد شدة تشمع الكبد، وتكون النتائج كالآتي: الفئة الأولى (Class A) تتمثل الفئة الأولى بالحصول على 5 - 6 نقاط، وتتميز بأنها المرحلة الخفيفة من تشمع الكبد ذات الفترة الزمنية الأطول المقدرة للعيش.
1- مين فيها الغدة وسوت تكميم؟ تحكي "م. ي" قصَّتها ردًا على سؤال: مين فيها الغدة وسوت تكميم، فتقول: " كنتُ أعاني من خمول الغدة الدرقية، وعجزت عن خسارة الوزن بالريجيم، ولما قررت إجراء عملية التكميم، أخبرني الطبيب بضرورة مراجعة طبيب الغدة لتأكيد إجراء العملية، وبالفعل وافق طبيب الغدة على إجراء العملية. وأوصاني الطبيب بزيادة جرعة علاج الغدة بعد العملية، وبالفعل أجريت العملية وخسرت الكثير من وزني الزائد، وبعد مرور 3 أشهر أظهرت التحاليل زيادة نشاط الغدة، فقمت بتخفيض علاج الغدة مرة أُخرى كل ذلك تحت إشراف الطبيب. وها أن الآن بعد مرور سنة من عملية التكميم، خسرت معظم وزني الزائد وتحسنت حالتي الصحية بشدة، وتخلصت من معظم مشكلات الغدة الدرقية. " اقرأ أيضًا: مين عملت عملية تحويل مسار وهل يرجع الوزن بعد العملية؟ 2- مين سوت تكميم وعندها الغدة؟ تشارك "ن. نداء الوطن - كم يعيش فيروس كورونا في جسم الإنسان؟! : Nwatan. م" قصتها مع عملية التكميم تعليقًا على سؤال طرحته إحدى الفتيات: مين سوت تكميم وعندها الغدة؟ فتقول مُعلِّقة: "أنا أيضًا كان عندي كسل بالغدة قبل العملية، وآخذ أدوية الثيروكسين، وبعد العملية ب 3 أشهر أجريت تحليل الغدة، وكان مقبولًا للغاية. استمر وزني في النزول بعد العملية واقترب هرمون الثيروكسين من الاستقرار على المعدل الطبيعي، وهو ما أسعدني للغاية، وأصبحت أشعر بالنشاط، وصرتُ قادرة على ممارسة التمارين والأنشطة الرياضية بحرية كبيرة بعد العملية بعدة أشهر. "
ويعتقد أن تأثير مضادات الهيستامين على زيادة الوزن يرجع إلى تدهور مركز التحكم في الشهية في الدماغ، مما يسبب النعاس ونقص الطاقة، مما يؤدي إلى انخفاض السعرات الحرارية وزيادة الوزن. ومع ذلك، هذا هو الحال أقل في حالة كلاريتين، لأن كلاريتين يؤثر على الدماغ أقل والشهية والنعاس. هل كلاريتين يرفع الضغط أحد الآثار الجانبية لهذا الدواء ليس أنه يسبب ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم. الأهم من ذلك، يمكن أن يحدث هذا الخلل في ضغط الدم إذا كنت تتناول أدوية أخرى تتفاعل مع الكلاريتين وتسبب اختلال في ضغط الدم. باختصار، يمكن لهذا الدواء عادة تغيير ضغط الدم فقط في حالات استثنائية ونادرة. كلاريتين موانع الاستعمال موانع دواء حبوب كلاريتين للحساسية claritine الحساسية المفرطة لوراتادين أو أي من مكوناته. الحساسية المفرطة لديسلوراتادين، المستقلب النشط من لوراتادين.
يعني انت لو قتلت جاركو مفيش راجل قاعد في السما حيفشك، بس انت يفترض عندك احساس بالغير حتحس بالم وحسره الراجل الانت قتلته غير ان المجتمع الانت فيه لو عرف حتبقي خطر عليه ومش حيسمحولك بالتعامل معاهم. انما الدين لما يوصل لمرحله السيطره الكامله زي في مصر ودول العالم التالت المسيحيه او الاسلاميه الاحساس والتفكير ومبدآ الشخص والغير بيتلغي والناس بتبقي كلاب مسعوره مش حايشها حاجه انها تقتل بعض غير كرباج الدين ومسدس الدوله. زي مصر دلوقتي كدا القتل والاغتصاب والتحرش عادي جدا من غير اي ندم عشان الخوف من الكرباج والمسدس ده الناس مع الوقت بتنساه وبتبقي مسعوره مفيش حاجه ماسكاها. القانون المجتمع واخلاقيات المجتمع وحقوق السخص والغير: كل البشر متاسويين من فصيله واحده، ليهم نفس الحقوق والاحتياجات الاساسيه للمعيشه، جميعهم احرار ليس حق لاحد ان يتعدي علي حرية الاخر وحرية الآخر تتوقف فقط عند القمع وخطاب الكراهيه للاشخاص والاعتداء او التحريض علي اعتداء حرية الاخرين وتنصيب المحاكم الاخلاقيه. بس كده، دي اساسيات لا خلاف عليها لا علميا ولا منطقيا ولا فلسفيا. مدام النقطه دي ثابته باقي البوصله الاخلاقيه حتظبط معاها.
قبل ما تتدمر نهائيا والمرض ينهش في الجسم وينتهي، وبعدين نيجي نسأل، نعمل إيه دلوقتي؟ (بعد خراب مالطا!!! ) 5- النظام ده ممكن يتعمل للناس اللي عندهم أعراض مرضية في مراحلها الأولى، زي ألام المفاصل والغضاريف، الالتهابات والفطريات بشكل عام، مشاكل ضغط الدم، مشاكل الكوليترول وانسداد الشرايين، مشاكل التكيسات وبالذات للسيدات، مشاكل الغدد وخلل افراز هرموناتها، الدهون الزايدة على الكبد او الكبد الدهني(في مراحله الأولى والمتوسطة)، مقاومة الأنسلوين ومرضى السكر(في مراحله الأولى)، بدء نشاط الخلايا السرطانية (في مراحلة الأولى). والنظام ده بيجيب نتايج مبهرة وفي وقت قياسي جدا. 6- اللي ضروري ولازم له متابعة طبية مع دكاترة متخصصة (وفاهمة في أساليب الصيام العلاجي – مش اي دكتور والسلام) هما مرضى السكر اللي عايشين على الأنسولين بقالهم زمن، اللي عنده تليف كبدي معدي تقييم F2 زي الحالات اللي تقييمها A3F3، مرضى السرطان بكل أنواعه ودرجاته، مرضى الفشل الكلوي، أي مريض أو صاحب متلازمة ليها علاقه بالجهاز المناعي زي مرضى الإيدز أو السل أو أصحاب متلازمة بهجت مثلا وده على سبيل المثال لا الحصر. طبعا في حالات وثقتها دكاترة بتعالج بالصوم عن مرضى بسرطان الدم (اللوكيميا) والسكر والإيدز واتعالجوا بالصوم – لكن الحالات اللي زي دي لازم تكون بتتابع بشكل دوري او حتى مقيمة داخل مصحة من المصحات اللي بتعالج بالصوم علشان يعرفوا يقيموا حالته بدقه ويحددوا نوع ومدة الصيام المناسبة لحالته دي.
ونقدر نوزن في آخر يوم في الشهر الصبح. علشان نعرف كمية الدهون اللي اتحرقت قد إيه؟ أسأل الله السداد والتوفيق للجميع.
مستحب يكون الطلاق مستحب عندما يكون أحد الزوجين مقصر في حق الله مثل: الصلاة والصوم وغيرها، وعلى الطرف الآخر أن يقدم له النصيحة وعند عدم الاستجابة يكون الطلاق مستحباً، ويكون الطلاق مستحباً عندما تكون الزوجة ترغب في ذلك وعلى زوجها تقبل طلبها منعا للضرر. مباح يكون الطلاق مباحاً إذا كان الزوج بحاجة إلى الإنفصال، بسبب سوء خلق زوجته أو وقوع الضرر من استمرار العلاقة الزوجية بينهما بسبب سوء المعاشرة، أو أن أحد الطرفين لا يحب الطرف الآخر أو أي سبب آخر مقنع للطلاق. اية ابغض الحلال عند الله الطلاق مكتوبه. مكروه يكون الطلاق مكروها عندما لا يوجد سبب واضح للانفصال، وهذا هو الطلاق الذي يبغضه الله لأن الله جعل الزواج ميثاق غليظ، أي عهد لا يجب أن يفسخ بين الزوجين بسهولة، وخاصةً إذا كان الزوجين من أصحاب الدين والخلق. حرام يكون الطلاق حراماً عند وقوعه في فترة الحيض أو النفاس،وهذا الطلاق يطلق عليه في الشرع الطلاق البدعي بل ويجب علي الزوج رد زوجته وتقع طلقة واحدة، فقد ورد أن الرسول الله صلى الله عليه وسلم غضب من ابن عمر رضي الله عنهما لما علم أنه طلق زوجته وهي حائض فقال له: " راجعها ثم أمسكها حتى تطهر، ثم تحيض ثم تطهر، ثم إن شئت طلقها قبل أن تمسها فتلك العدة التي أمر الله أن تطلق على النساء ".
أي فعسى أن يكون صبركم مع إمساككم لهن وكراهتهن فيه خير كثير لكم في الدنيا والآخرة. قال العلماء: وفي هذا دليل على كراهة الطلاق مع الإباحة. والزوجة كذلك تصبر على زوجها، وتذكر إحسانه، وتتجاوز عن هفواته، عملا بقوله عز وجل:)... وَلَا تَنْسَوُا الْفَضْلَ بَيْنَكُمْ ۚ إِنَّ اللَّهَ بِمَا تَعْمَلُونَ بَصِيرٌ ( (سورة البقره:237). وإذا حدثت نفسها بطلب الطلاق فلتتذكر قول رسول الله صلى الله عليه وسلم: « أيما امرأة سألت زوجها طلاقا في غير ما بأس فحرام عليها رائحة الجنة». (أبو داود:2226). وحفاظاً على الأسرة واستقرارها، وتجنباً لمخاطر الطَّلاق على أفرادها؛ فقد شرع الإسلام سلسلة من الإجراءات تبدأ بالوعظ والحوار، لرأب الصدع، وتقارب الأفكار، ليتحقق الصلح وتصفو الأكدار، قال تعالى: (... وَالصُّلْحُ خَيْرٌ ۗ... اية ابغض الحلال عند الله الطلاق 1. ) (سورة النساء:128). نعم فإن الصلح خير على الإطلاق، فهو خير من التشرد والفراق، فإن عجزت جميع المحاولات لعودة العلاقة بين الزوجين إلى صفائها؛ فإن الطلاق يحصل بينهما لمرة واحدة، ثم يجرب كل منهما أن يعيش منعزلاً عن صاحبه في بيت واحد أثناء عدة الطلاق الرجعي، وغالبا ما تهدأ الأعصاب، وتحصل الرجعة، قال تعالى في سورة الطلاق:(... لَا تَدْرِي لَعَلَّ اللَّهَ يُحْدِثُ بَعْدَ ذَٰلِكَ أَمْرًا) (سورة الطلاق:1).
وقد ورد في تفسيرها بأن الأمر الذي يحدثه الله سبحانه هو أن يقلب قلب الزوج من بغض زوجته إلى محبتها، ومن الرغبة عنها إلى الرغبة فيها، ومن عزيمة الطلاق إلى الندم عليه؛ فيراجعها. ويأتي الطلاق في نهاية المطاف عند تعذر الاستمرار في الحياة الزوجية، ليعلن عن حل العصمة المنعقدة بين الأزواج، ولا يجوز للرجل أن يعرض استقرار أسرته للانهيار برمي الطلاق في ساعة طيش أو لحظة غضب، فما بال أقوام يلجئون إلى الطلاق في كل شاردة وواردة، فيهددون بيوتهم بالخراب، ويشردون أولادهم لأبسط الأسباب، وقد استنكر رسول الله صلى الله عليه وسلم ذلك فقال لرجل تجاوز الحد في الطلاق:« ما بال أحدكم يلعب بحدود الله يقول: قد طلقت، قد راجعت ». اية ابغض الحلال عند الله الطلاق يوصي بإنشاء نظام. (ابن حبان: 6946). فيا من يدفعه الغضب للطلاق لا تعجل، واذكر لزوجتك ضعفها، واذكر لها من محاسن أعمالها وجميل معروفها ما يديم المودة والحياة السعيدة بينكما، وامتثل وصية رسول الله صلى الله عليه وسلم في قوله: « اتقوا الله في النساء، فإنكم أخذتموهن بأمانة الله، واستحللتم فروجهن بكلمة الله». ( ابن جرير الطبري: 392).
تحول الطلاق خلال العقود الأخيرة إلى ظاهرة متفشية في المجتمعات العربية تزعزع استقرارها وتهدد أمنها، ذلك لأن الأسرة هي وحدة البناء الأولى في جسد المجتمع، والترابط الأسري هو السبيل الوحيد نحو بناء مجتمعاً سوياً مترابطاً متقدماً. تناول علماء النفس والاجتماع ظاهرة الطلاق بالدراسة والتحليل في محاولة للتوصل إلى أسبابها، وقد جاء على رأسها استهانة الأزواج بهذا القرار باعتباره من الأمور التي أحلتها الشريعة، ولا ينتبهون إلى أن الله قد أحله ولكنه في ذات الوقت قال عنه أبغض الحلال وحتماً هناك حكمة من ذلك.
أبغض الحلال عند الله يتناقل الناس بكثرة حديث: (إِنَّ أبغضَ الحَلالِ إلى اللهِ الطَّلاقُ) ، وهذا الحديث مروي عن الراوي الثقة، معرف بن واصل، الذي رواه عن الإمام الثقة، محارب بن دثار، وهو من التابعين. هل هذا حديث: «إن أبغض الحلال عند الله الطلاق»؟ - مشهور حسن سلمان - طريق الإسلام. ولكن روي عن أنّ الحديث نقل على وجهين وهما: مسند متصل عن معرف بن واصل، عن محارب بن دثار، عن ابن عمر رضيَ الله عنهما، عن النبي عليه الصلاة والسلام. مرسلاً معرف بن واصل، عن محارب بن دثار، عن النبي صلى الله عليه وسلم، بدون ذكر ابن عمر رضيَ الله عنهما. الطلاق في القرآن وردَ في القرآن الكريم بأنّ على الزوج أن يمسك زوجته ولو كرهاً، حيثُ قالَ تعالى: (فَإِن كَرِهْتُمُوهُنَّ فَعَسَىٰ أَن تَكْرَهُوا شَيْئًا وَيَجْعَلَ اللَّهُ فِيهِ خَيْرًا كَثِيرًا) ، حيثُ وردَ في شرح الآية الكريمة، ألا يبغض الرجل زوجته حتى يفراقها بل عليه أن يغرف سيئتها وينظر إلى حسناتها ويتغاضى عما يكره ويركز عما يحب، وفي هذا دليل على كراهة الطلاق مع إباحته. أنواع الطلاق فصلّ ابن قدامة الطلاق وأنواعه في كتابه المغني، وقالَ إنّ الطلاق يكون على خمسة أضراب، وهي: الطلاق الواجب: هو طلاق المولي بعد التربص إذا أبى الفيئة، وهو الرجل الذي يحلف ألا يطأ امرأته، فعليه ان يتربص أربعة أشهر ثُم إما يفئ أو يطلق، فإذا أبى الفيئة عليه أن يطلق زوجته، وطلاق الحكمين في الشقاق إذا رأيا ذلك.